向定成　何建新　洪長江　邱　健　馬　駿　龔志華

[摘要]目的探討緊急介入治療能否改善急性心肌梗死心肺復(fù)蘇后患者的預(yù)后。方法回顧性分析院前及急診室發(fā)生心臟驟停的急性心肌梗死患者32例，分為在心肺復(fù)蘇后同時進行緊急介入治療組(n=12)和保守治療組(n=20)，比較兩組的住院期間病死率、嚴重心律失常、心力衰竭、心原性休克和嚴重出血的發(fā)生率。結(jié)果介入組住院期間死亡2例(17％)，保守組死亡14例(70％)，P<0．01；心肺復(fù)蘇后發(fā)生心力衰竭者兩組分別為3例(25％)和16例(80％)，P<0．01；兩組的嚴重心律失常、心原性休克和嚴重出血發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0．05)；Logistic回歸分析表明，急診介入治療能顯著降低病死率，而心肺復(fù)蘇時間，20min，將增加病死率。結(jié)論早期緊急介入治療能顯著改善急性心肌梗死心肺復(fù)蘇患者的預(yù)后。

[關(guān)鍵詞]急性心肌梗死；心肺復(fù)蘇；心臟驟停；經(jīng)皮冠狀動脈介入治療