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        先天性畸形的最佳“修補(bǔ)”時機(jī)

        2006-04-29 00:00:00謝洋春
        農(nóng)村百事通 2006年22期

        1.先天性小眼畸形和先天性上眼瞼下垂。先天性小眼畸形表現(xiàn)為除了眼睛小外,還有上眼瞼上抬困難,眼球小或無眼球等。常伴有半側(cè)顏面的肌肉萎縮。有時有顱面畸形及侏儒一同發(fā)生。對兒童面部外觀及眼睛視力都有一定的影響。該病常有遺傳傾向。先天性小眼畸形矯正應(yīng)在學(xué)齡前(6~7歲前)進(jìn)行。手術(shù)一般分兩步進(jìn)行:第一步將內(nèi)外眼角開大,6~12個月后進(jìn)行第二步手術(shù)。先天性上眼瞼下垂患兒視物障礙,容易產(chǎn)生頭后仰、皺眉等不良習(xí)慣,影響視力,造成弱視,應(yīng)在4~5歲時手術(shù)治療。

        2.先天性唇裂和腭裂。對出生后6周內(nèi)的不完全唇裂患兒,可進(jìn)行正畸治療。單側(cè)唇裂修復(fù)于出生后3~6個月進(jìn)行,雙側(cè)唇裂于出生后6~12個月進(jìn)行,具體視身體發(fā)育及畸形程序而定。雙側(cè)唇裂前頜骨突出者,應(yīng)先行佩戴頭帽矯正裝置。腭裂矯正一般根據(jù)具體情況可在1~2歲內(nèi)進(jìn)行。

        3.先天性面裂矯正。應(yīng)盡早進(jìn)行,一般最晚在學(xué)齡前進(jìn)行。

        4.先天性耳部畸形矯正。為了不影響兒童的正常心理發(fā)育,先天性招風(fēng)耳一般在5~6歲進(jìn)行矯治。對于杯狀耳者,耳郭下垂遮蓋外耳道口,應(yīng)及早手術(shù)以免影響聽力,一般6歲后可手術(shù)。小耳畸形為最常見的耳郭畸形,一般以在學(xué)齡前矯治為佳。

        5.先天性斜頸。主要是指肌性斜頸,由于胸鎖乳突肌攣縮引起的。表現(xiàn)為頭頸部傾向患側(cè),而臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)并后仰。其早期可采用非手術(shù)治療,即采用輕柔手法,按摩頸部攣縮的肌肉,并使頭轉(zhuǎn)向健側(cè)。對于1歲以上畸形嚴(yán)重、保守治療失敗者,應(yīng)盡早手術(shù)治療。

        6.先天性兩性畸形。對于兩性畸形者,在確定其染色體及性別畸形的基礎(chǔ)上,應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù),保留男性或女性之一的性器官,手術(shù)最好在學(xué)齡前進(jìn)行。

        7.先天性尿道下裂。對于尿道下裂者,主張在學(xué)齡前進(jìn)行陰莖彎曲矯正,尿道再造。(北京 謝洋春)

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