慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎未徹底治愈,或因體質(zhì)較差致病程遷延所致。特點(diǎn)是病程長(zhǎng),病情頑固,抵抗力較差時(shí)便急性發(fā)作。這就提示性生活應(yīng)選擇病情相對(duì)穩(wěn)定、體質(zhì)較好的時(shí)機(jī)。如果在急性發(fā)作期間,則應(yīng)暫行禁欲。
對(duì)于病情的掌握,患者可進(jìn)行自我觀察。首先要注意下腹及腰骶部的疼痛程度,如維持在“較輕”或“輕微”時(shí),則是病情穩(wěn)定的表現(xiàn);其次是注意白帶的變化,白帶如呈黃色、綠色甚至咖啡色、血色,有異臭、混濁、量較多時(shí),表示炎癥尚未得到控制。這時(shí)過(guò)性生活,必會(huì)加重病情,增加痛苦。尤其要注意的是,在施以陰道外用藥期間不可同房,否則也會(huì)加重病情并減弱治療效果。
慢性盆腔炎往往伴有較嚴(yán)重的輸卵管炎及盆腔部結(jié)締組織炎,使輸卵管、子宮與周圍組織粘連,導(dǎo)致性交疼痛。因此,可選擇適宜的體位以減輕不適感,如側(cè)位、床沿女臥男站位、男下女上位置。當(dāng)然,由于病情輕重及個(gè)體差異,體位方式?jīng)]有一定之規(guī),原則是保護(hù)女方,以減輕或避免疼痛。
慢性盆腔炎患者性生活中,在力度運(yùn)用上應(yīng)“淺內(nèi)徐動(dòng),出入欲稀”,即動(dòng)作應(yīng)舒緩徐和,插入次數(shù)不宜太多。因?yàn)樵谂枨徊空尺B較嚴(yán)重而力度又未加控制時(shí),女方可有局部的牽拉痛甚至撕裂痛,在合并有輸卵管較大量積水或較大的輸卵管卵巢囊腫時(shí),甚至可出現(xiàn)該處的破裂而需作急腹癥處理。有人主張,交接后微動(dòng)是一種可取的方式。為防止重復(fù)感染或夾雜感染,男方應(yīng)注意外生殖器的清潔,在同房前一定要清洗干凈。如果男方已有生殖器感染或有皮膚黏膜破損時(shí),則應(yīng)戴安全套。
性生活后,雙方均應(yīng)>中洗外陰。如果使用安全套,女方只須>中洗外陰便可;如沒戴套且有陰道內(nèi)射精,則需用陰道清潔液沖洗陰道,把殘留陰道內(nèi)的精液排出陰道外。雖然精液含有稱為胞漿素的物質(zhì),可以抑制一些球菌類微生物,但畢竟功力有限;而另一方面,它又是某些病原體的培養(yǎng)基,尤其殘存在陰道的深處,加上慢性盆腔炎時(shí)內(nèi)生殖器本來(lái)便已有細(xì)菌存留,夾雜感染的可能性便有所增加。
陰道沖洗是有限制和講究的,一般認(rèn)為,只有在發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)感染或需預(yù)防感染時(shí)才作沖洗,否則不應(yīng)隨便沖洗陰道。因?yàn)殛幍纼?nèi)生長(zhǎng)著能造就陰道酸性環(huán)境的陰道桿菌,酸性環(huán)境不利于許多致病細(xì)菌生存。陰道桿菌是一種益菌,如果濫用陰道清潔液,把益菌也殺滅了,勢(shì)必讓有害菌乘虛而入。因此,有時(shí)只需沖外陰便夠了。