脂肪肝是指肝內(nèi)脂肪含量超過了正常肝濕重的5％，嚴(yán)重者脂肪含量可達(dá)40％～50％。引起脂肪肝的主要病因有：脂蛋白的合成或釋放減少，甘油三酯形成增加，脂肪酸供給過多以及內(nèi)分泌紊亂，營養(yǎng)失調(diào)，等。脂肪肝并不可怕，多數(shù)患者是預(yù)后良好的，只要能重視飲食調(diào)節(jié)，必能取得比較好的效果。五苓山楂湯是筆者多年來治療脂肪肝的常用方，若能合理而恰當(dāng)?shù)剡\用，往往能取得比較好的治療效果。如劉某，經(jīng)B超檢查而確診為脂肪肝，再加上其有飲酒等不良習(xí)慣，導(dǎo)致脂肪肝病證加重。曾用多種中西藥物，沒有取得明顯治療效果。根據(jù)其病證表現(xiàn)而用五苓山楂湯，治療約2個月余，經(jīng)B超檢查，取得預(yù)期治療目的。

【方藥組成】桂枝6克，茯苓12克，豬苓9克，澤瀉12克，白術(shù)10克，山楂15克。

【用法服法】本方既可作湯劑，又可作茶劑，還可作散劑。湯劑制法是：將上述6味藥置于砂鍋內(nèi)，加水約400毫升左右，煎煮約30分鐘，取藥汁去藥渣，即可服用，每天服用2～3次。10天為1療程，一般服用3～4療程。茶劑制法是：將上述6味藥置于杯中，以開水150～200毫升浸泡約20分鐘，每日服用2～3次，30天為1療程。一般服用5～8療程，或斷斷續(xù)續(xù)服用1年左右，以鞏固療效。散劑制法是：將上藥研為粉狀，每次服用約10克，每日3次，服用療程同丸劑。

【作用特點】溫陽健脾，消食利濕。

【臨床運用】脾虛水濕證：腹脹，厭食，脅下不舒，乏力倦怠，或神疲，或嘔吐，或腹瀉，或面色不榮，舌淡苔薄白或膩，脈沉或弦。

【加減用藥】若腹脹明顯者，加香附、三棱、莪術(shù)，以行氣活血消脹；若厭食明顯者，加麥芽、萊菔子，以消食下氣；若脅下不舒明顯者，加鱉甲、柴胡，以軟堅行氣消痞；若脅痛者，加當(dāng)歸、赤芍，以活血止痛；若神疲明顯者，加扁豆、薏苡仁，以益氣健脾利濕；若夾內(nèi)熱明顯者，加茵陳、梔子，以瀉熱利濕，等。

【臨床擴大應(yīng)用】病毒性肝炎，肝實質(zhì)彌漫性損傷，慢性膽囊炎，慢性胰腺炎，慢性胃炎，慢性腸胃炎，以及內(nèi)分泌紊亂，營養(yǎng)不良等病證表現(xiàn)而具有上述證機者，均可應(yīng)用本方。

【使用注意】1．夙體陰虛者，氣郁者，痰熱蘊結(jié)者，慎用本方；2．瘀血病理者，禁用本方。