李珊患化膿性扁桃體炎到醫(yī)院看病，醫(yī)生給她開(kāi)了復(fù)方新諾明，并交代服藥的方法；每天兩次，每次兩片，但第一次服復(fù)方新諾明時(shí)要吃4片。李珊不禁納悶起來(lái)，第一次為什么要加倍呢?

李珊碰到的這種情況叫“首劑加倍”?！笆讋┘颖丁敝傅谝淮畏帟r(shí)，用藥量要加倍，目的是在病菌繁殖初期，使藥物在血液中的濃度迅速達(dá)到有效值，起到殺菌、抑菌的作用。藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度后，繼續(xù)給藥時(shí)血藥濃度不再升高，這樣避免了一些由于峰濃度過(guò)高而引起的副作用以及藥物蓄積作用。為了使藥物迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，通常第一次給予常用量的加倍量(又稱負(fù)荷劑量)，使迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)，然后再按半衰期間隔給藥，采用維持量以維持血藥濃度。如果首劑不加倍，不能迅速達(dá)到有效濃度，會(huì)給病菌的快速繁殖留下時(shí)間，從而使病菌產(chǎn)生耐藥性，延誤疾病治療。一般來(lái)說(shuō)，“首劑加倍”的多是抗生素。以復(fù)方新諾明為例，它的半衰期約為6小時(shí)，即如果首劑加倍，口服后6小時(shí)血藥濃度趨于穩(wěn)定，可有效殺滅病菌。如果首劑不加倍，則需12個(gè)小時(shí)才達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度，病菌可能在這幾個(gè)小時(shí)內(nèi)迅速繁殖。

在此提醒您：服藥前一定要閱讀藥物說(shuō)明書(shū)有關(guān)的用法用量，了解所服藥物是否需要首劑加倍。此外，大部分抗生素都有一定的毒副作用，因此老年人、兒童及肝腎功能不全者，服用抗生素時(shí)，首次服用的劑量應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)病情及患者的體質(zhì)狀況來(lái)決定，不可擅自加大劑量。