姜黎彬

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)前列地爾注射液治療急性腦梗死的效果，為急性腦梗死用藥治療提供參考。方法：選擇我院2016年2月-2017年12月期間收治住院治療的60例急性腦梗死患者，降壓、降糖等常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上隨機(jī)分為復(fù)方丹參注射液治療的對(duì)照組（n=30）、前列地爾注射液治療的觀察組（n=30），對(duì)比2組急性腦梗死患者治療效果以及治療期間NIHSS、ADL評(píng)分變化情況。結(jié)果：觀察組急性腦梗死患者NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組、ADL評(píng)分以及治療總有效率高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：前列地爾注射液治療急性腦梗死效果顯著，患者神經(jīng)功能缺損改善顯著，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】：前列地爾注射液 急性腦梗死 神經(jīng)功能缺損 生活能力

【中圖分類號(hào)】R74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--02

急性腦梗死是腦血管血流障礙情況下出現(xiàn)的血管閉塞性梗死病變，具有起病急、危險(xiǎn)性高、致殘率高等特點(diǎn)，治療上側(cè)重改善腦循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞。前列地爾屬于活性藥物，用藥后可以改善患者的狹窄血管，減少炎性反應(yīng)?；诖?，本文就我院收治的60例急性腦梗死患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，總結(jié)前列地爾注射液治療價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)病例（n=60）選自2016年2月-2017年12月，經(jīng)頭顱CT檢查確診，符合腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議中的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除合并心肝腎功能不全以及精神病、實(shí)驗(yàn)藥物禁忌等患者，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。60例急性腦梗死患者中，男性33例、女性27例；年齡介于45-76歲之間，均值（63.60±5.60）歲；合并癥：高血壓20例，高血脂、糖尿病各12例；發(fā)病至治療時(shí)間在3-6h之間，均值（3.50±0.50）h。進(jìn)行隨機(jī)分組，急性腦梗死患者合并癥、年齡、性別等資料對(duì)比P>0.05。

1.2 治療方法

急性腦梗死患者入院后均進(jìn)行降糖、降壓、降脂等對(duì)癥治療，在此基礎(chǔ)上分組用藥治療。

對(duì)照組——復(fù)方丹參注射液治療。復(fù)方丹參注射液（20ml）+葡萄糖注射液（5%、250ml）靜滴治療，每天1次，治療時(shí)間為2周。

觀察組——前列地爾注射液治療。前列地爾注射液（10ug）+葡萄糖注射液（5%、250ml）靜滴治療，每天1次，治療時(shí)間為2周。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄急性腦梗死患者治療2周后效果以及NIHSS（神經(jīng)功能缺損，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明急性腦梗死患者神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重）、ADL（日常生活能力，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明急性腦梗死患者日常生活能力越好）評(píng)分變化情況[1]。

1.4 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

康復(fù)——治療2周后，急性腦梗死患者NIHSS評(píng)分減少>80%。

顯效——治療2周后，急性腦梗死患者NIHSS評(píng)分減少介于60-80%之間。

有效——治療2周后，急性腦梗死患者NIHSS評(píng)分減少介于20-60%之間。

無(wú)效——治療2周后，康復(fù)、顯效、有效標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

60例急性腦梗死患者實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)使用軟件SPSS19.0計(jì)算。治療2周后效果以%形式展開，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)；NIHSS、ADL評(píng)分以形式展開，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05——說(shuō)明指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 效果對(duì)比

2組急性腦梗死患者治療2周后效果見表1。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，X2=4.0431，P=0.0443。

2.2 NIHSS、ADL評(píng)分對(duì)比

2組急性腦梗死患者治療2周前后NIHSS、ADL評(píng)分情況見表1。治療2周后相同指標(biāo)評(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，P<0.05。

3 討論

急性腦梗死患者血脂異常升高，血栓凝集是主因。丹參注射液能夠抑制血小板聚集，抗血栓、抗凝血，但是腦組織缺血缺氧、壞死狀態(tài)下，丹參注射液對(duì)肢體功能改善作用不明顯。前列地爾注射液能夠通過(guò)激活腺苷酸環(huán)化酶，發(fā)揮改善微循環(huán)、抑制血小板凝集以及血小板的效果[3]。

結(jié)果顯示：觀察組治療總有效率96.67%、治療后NIHSS（10.0±3.3）分、ADL（67.5±13.6）分均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。和劉漢臣，張琦研究結(jié)果有一致性，研究組的臨床治療效果（94.67%）高于對(duì)照組（80.00%），NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05[4]。

綜上所述，前列地爾注射液治療急性腦梗死在改善患者神經(jīng)功能缺損方面效果更為突出，提高了患者的生活能力以及治療預(yù)后效果。

參考文獻(xiàn)

王建，王俊，王慶松等.前列地爾注射液對(duì)急性腦梗死患者的療效及對(duì)平均血小板體積和血漿纖維蛋白含量的影響[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2012，12（7）：633-635.

張青青，尚彩紅，郭麗芳等.丁苯酞軟膠囊聯(lián)合前列地爾注射液治療急性腦梗死的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2017，20（2）：117-118.

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