在如今的各大醫(yī)院，如果問到院方管理層最關(guān)心的是什么，最切實際的回答肯定是如何通過提高醫(yī)療水平、強化服務質(zhì)量從而提高就診人次增加醫(yī)院收入。目前我省的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)特別是城市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)處于一個快速發(fā)展的通道，省級各大醫(yī)院的收入這幾年平均都以每年１０％以上的速度遞增，我省某大醫(yī)院２００４年業(yè)務收入更是突破４億元大關(guān)，其藥品的收入達２億元多。但是如此規(guī)模的行業(yè)對其最大的“商品”——藥品的管理現(xiàn)狀，審計人員深入其中，卻發(fā)現(xiàn)其如同漂亮先進的門診大廳里還在沿襲郎中搭脈抓藥一樣，原始而缺少章法，與一個現(xiàn)代化的高效的管理無法相稱。

藥品管理要不要管？

在醫(yī)院看來，藥品不如鋼材彩電價值那么大，少計多計一點問題不大；就是自己用一點、關(guān)系戶拿一點，也如同卷煙廠的人抽點白殼煙一樣，無所謂。所以藥品的所謂實物管理及財務管理在醫(yī)院都是稀里糊涂一本賬，有的實物和賬本對不上，就利用盤虧盤盈的方法調(diào)整，所以賬上就經(jīng)常出現(xiàn)一筆達幾十萬元甚至幾百萬元的增加或減少藥品。有一家省級醫(yī)院上個月盤盈１００多萬元藥品，下個月又盤虧１００多萬元藥品，如同在“過家家”；有的干脆就是藥品實物與藥品財務賬各記各的，長期對不上；難得碰上兩者相符的，也是期末庫存盤點數(shù)倒擠支出數(shù)得出的，但究竟這其中有多少是賣了？用了？丟了？送人情了？藥庫的人不知，財務賬無法反映，院領(lǐng)導更是不清楚！

現(xiàn)代化的設備＝現(xiàn)代化的管理？

在醫(yī)院談起藥品的管理如此混亂，很多院方人士會說我們現(xiàn)在已經(jīng)用上了電腦對藥品進行管理。應該說，運用現(xiàn)代化的裝備體現(xiàn)了他們要加強管理的迫切感和良好愿望，但很快他們就發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代化的設備并不等于現(xiàn)代化的管理，那種以為現(xiàn)代化的設備可以“即插即用”，而立即提高管理水平的想法是荒謬的。

筆者前一階段在我省某大醫(yī)院審計，發(fā)現(xiàn)這兒是大機房有了，信息系統(tǒng)上了，高素質(zhì)的計算機人才也引進了，本想這下藥品購銷環(huán)節(jié)通過查看數(shù)據(jù)庫就能了解得一清二楚了，負責數(shù)據(jù)維護的人也如是說。但筆者調(diào)來數(shù)據(jù)一分析，令該單位計算機人員都大吃一驚，由于對計算機管理的觀念未跟上，某些藥品的信息當年就被覆蓋，也就是說這個系統(tǒng)不可能反映出每一種藥品的購銷存的情況來。更令人吃驚的是，當問到這么先進的計算機究竟有何作用時？藥劑科主任答曰：基本只能起到即時詢價作用。投資上百萬元的設備只能起到即時詢價作用？看來領(lǐng)導觀念不現(xiàn)代化、管理理念不現(xiàn)代化、光硬件現(xiàn)代化還遠遠不夠。等到哪天不僅將提高醫(yī)療質(zhì)量、美化就醫(yī)環(huán)境作為醫(yī)院管理范圍，而且將對藥品材料等物資也納入管理范疇了，并且上臺階，才能真正稱得上現(xiàn)代化的醫(yī)院。

隨著醫(yī)療制度改革的深入，外資醫(yī)院入駐大陸的腳步聲越來越近，民營資本介入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)已成為大勢所趨，國辦醫(yī)院如何在改革發(fā)展的大潮中站穩(wěn)腳跟，如何眼睛向內(nèi)看，以管理促效益，是這些國字號的醫(yī)院所不能回避的，否則等到真正“狼來了”，像八十年代的工業(yè)企業(yè)處于蕭條時期，再痛定思痛，想起加強管理來已是太遲了。