2004年以來，山東省煙臺市委老干局針對海陽市落實離休干部醫(yī)藥費方面遇到的困難，創(chuàng)新思路進行了一些有益的探討和嘗試，短短一年半時間，取得了初步效果。

“逼”出來的選擇

海陽市是革命老區(qū)，也是煙臺市經(jīng)濟欠發(fā)達的縣市。該市現(xiàn)有離休干部1106人。前些年，雖然離休干部醫(yī)藥費實行了統(tǒng)籌，但由于困難企業(yè)多，離休干部醫(yī)藥費報銷遇到了較大困難。從2003年開始，煙臺市委老干部局會同該市老干部工作部門，用兩個月時間，進行了一次全面深入的調(diào)查研究，找準了問題的癥結(jié)所在：一是隨著離休干部“雙高”期的到來，醫(yī)藥費支付逐年大幅度上升。二是隨著改革發(fā)展的快速推進，企業(yè)離休干部醫(yī)藥費社會統(tǒng)籌征繳難度越來越大。三是離休干部醫(yī)療管理不夠規(guī)范，醫(yī)療支出存在漏洞。

“闖”出來的新路

變則通，守則亡。老干部局經(jīng)過分析研究，從海陽市實際出發(fā)，積極爭取市委、市政府的支持，建立健全離休干部醫(yī)藥費保障長效機制，研究出臺了《關(guān)于離休干部醫(yī)藥費實行社會統(tǒng)籌的實施意見》。

一是重新明確了醫(yī)藥費社會統(tǒng)籌范圍。把統(tǒng)籌范圍由原來的離休干部所在單位擴大到海陽市黨政機關(guān)，事業(yè)單位，市屬企業(yè)（含已改制的市屬企業(yè)、中外合資企業(yè)），中央、省、煙臺市屬駐海單位。二是重新明確了醫(yī)藥費社會統(tǒng)籌標準。三是重新明確了醫(yī)藥費社會統(tǒng)籌辦法。四是重新明確了離休干部醫(yī)藥費結(jié)算和管理方式。

新辦法的出臺，既體現(xiàn)了公平合理原則，也有效地解決了以前離休干部人數(shù)多、醫(yī)藥費統(tǒng)籌征繳面窄、單位負擔(dān)重和統(tǒng)籌金收繳難度大等問題，尤其是大大減輕了財政的壓力，使財政支持機制有了更大的靈活空間，提高了應(yīng)付各種特殊情況的能力。

“改”出來的效果

海陽市離休干部醫(yī)藥費社會統(tǒng)籌機制的實施，由于立足本地實際，很快收到理想效果：

一是醫(yī)藥費問題得到了徹底解決。新辦法的實施，通過全社會的共同參與，不僅堵住了離休干部統(tǒng)籌金缺口，而且極大地提高了征繳率。

二是離休干部醫(yī)療管理更加規(guī)范。一方面，由于老干部醫(yī)藥費問題的徹底解決，極大地方便了離休干部，增強了他們按規(guī)定就醫(yī)的主動性;另一方面，強化了對醫(yī)療機構(gòu)的管理。海陽市先后出臺了《離休干部醫(yī)療管理暫行規(guī)定》等，進一步規(guī)范了老干部就醫(yī)用藥程序；同時，衛(wèi)生部門加強對各定點醫(yī)院的業(yè)務(wù)檢查，簽訂《治療開藥責(zé)任書》，從根本上杜絕了“人情方”、“大處方”和“家屬搭便車”問題的發(fā)生。

三是進一步加深了各級部門對老同志的感情，增強了全社會對建立健全離休干部醫(yī)藥費保障機制的認識和支持。海陽市專門召開了離休干部醫(yī)藥費社會統(tǒng)籌工作會議，對這項工作進行了專門部署。新辦法出臺不到一個月時間，就完成了全年386.5萬元統(tǒng)籌金的征繳任務(wù)；2004年的老干部醫(yī)藥費社會統(tǒng)籌，較以往提前了3個月完成。

海陽市實施離休干部醫(yī)藥費社會統(tǒng)籌，是保障離休干部醫(yī)藥費機制正常健康運行的一次嘗試，正處在探索實施階段。在實際操作過程中，難免會出現(xiàn)一些問題和疏漏。只要認真貫徹執(zhí)行離休干部“三個機制”具體要求，相信離休干部醫(yī)藥費保障機制將越來越規(guī)范、完善。

責(zé)編/孫展