每年的11月14日是世界糖尿病日。2005年糖尿病日的主題是——糖尿病與足部護(hù)理。本刊特將近期公布的各種糖尿病的研究成果，整理總結(jié)，以饗讀者。

六成糖尿病人存在飲食誤區(qū)

天津醫(yī)大代謝病醫(yī)院院長(zhǎng)、糖尿病專家于德民教授日前指出，門診中有超過60%的糖尿病人存在飲食誤區(qū)，這成為他們血糖達(dá)標(biāo)的嚴(yán)重“絆腳石”。他認(rèn)為，當(dāng)前糖尿病患者普遍存在以下飲食誤區(qū)：少食淀粉、不吃肉魚蛋禽等高脂高熱食物，不吃水果，限制飲水等。

于德民說：“控制飲食關(guān)鍵是控制好每日總熱量的攝入。糖尿病人魚蛋肉禽能吃，五谷雜糧也別缺?！睂?duì)一般輕體力病人，每天約攝入糧食300克，肉100至150克，還有各種蔬菜、五谷雜糧，少吃油，每餐八九分飽。糖尿病人不是不能吃水果，但是要有選擇，宜吃桃、梨、橘子、柚子等含糖低的水果，不宜吃香蕉、柿子、紅棗、山楂等含糖量高的水果。保證保持總熱量恒定即可。有些糖尿病患者怕多尿而限制飲水。這樣做很容易因機(jī)體缺水而導(dǎo)致其他疾病，每天應(yīng)保證喝水六至八杯。

老年糖尿病患者當(dāng)心夜間低血糖

老年糖尿病患者用藥后特別要當(dāng)心夜間低血糖。老年人代謝率低，用藥容易發(fā)生低血糖，尤其是服用某些降血糖類藥物時(shí)易發(fā)生晚間低血糖。因此，對(duì)這些藥，應(yīng)避免一日3次用藥。小劑量時(shí)可早晨一次全服用，中劑量時(shí)則早晨服2/3，中午服1/3，晚間不用。

老年人因?yàn)樯窠?jīng)反應(yīng)等比較遲緩，血糖下降到一般人有交感神經(jīng)反應(yīng)，如心悸、冷汗、頭暈等癥狀時(shí)，老年人可能仍無感覺。一直到血糖降到出現(xiàn)大腦皮層反應(yīng)時(shí)，老年患者才直接出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，如昏迷等。這種情況就很危險(xiǎn)，此外，老年糖尿病病人易并發(fā)動(dòng)脈硬化及心血管病變。

糖尿病人為何“該痛的時(shí)候不痛”

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科教授羅其中、副教授周洪語日前撰文指出，糖尿病患者很可能對(duì)冷熱疼痛不敏感，因此出現(xiàn)周圍神經(jīng)并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)治療。

糖尿病周圍神經(jīng)并發(fā)癥屬典型的癥狀是“該痛的時(shí)候不痛”?；颊邔?duì)冷熱、疼痛刺激等不敏感甚至不能感知，比如手腳上不留神劃了個(gè)口、皮膚撓破了、剪指（趾）甲造成皮膚損傷、被熱水燙傷等情況，一些患者由于神經(jīng)不敏感而感覺不到，由此帶來的最大危害是患者的傷口被忽視而容易發(fā)生潰瘍感染。

但患者還可能有相反的表現(xiàn)，就是“不該痛的時(shí)候痛”，表現(xiàn)為肢體沒有明顯誘因的疼痛和麻木，其疼痛多為隱痛、刺痛、燒灼痛，夜間尤重。

美日研制人工胰臟

日前，日美兩國(guó)科研人員聯(lián)合開發(fā)出一種能夠人工生成大量胰臟β細(xì)胞的新技術(shù)，胰臟的β細(xì)胞能夠分泌胰島素。該技術(shù)有望設(shè)計(jì)出人工胰臟，將其植入糖尿病患者體內(nèi)可幫助患者擺脫每天注射胰島素之苦。

膳食纖維并非多多益善

膳食纖維(如韭菜、芹菜、黃豆等)可以抗腹瀉、預(yù)防某些癌癥、預(yù)防便秘、解毒、預(yù)防和治療腸道憩室病、調(diào)節(jié)膽石癥、降低血液膽固醇和甘油三酯、控制體重等。但對(duì)糖尿病患者來說，補(bǔ)充膳食纖維并非多多益善。

糖尿病患者胃排空往往延遲，甚至出現(xiàn)不同程度的胃輕癱。大量吃纖維，可使胃排空延遲加重，造成腹脹、早飽、消化不良等。特別是老年糖尿病患者，進(jìn)食大量如韭菜、芹菜、黃豆等粗纖維食物，會(huì)出現(xiàn)上腹不適、噯氣、腹脹、食欲降低等癥狀，甚至還可能影響下一餐的進(jìn)食。此外，大量進(jìn)食膳食纖維在延緩糖分和脂類吸收的同時(shí)，也影響鈣、鐵、鋅吸收，降低蛋白質(zhì)的消化吸收。長(zhǎng)此以往，糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良。對(duì)于注射胰島素的糖尿病患者尤其應(yīng)注意是否發(fā)生低血糖反應(yīng)。

糖尿病人宜常食的蔬菜

苦瓜：藥理試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)苦瓜中含有一種類似胰島素的物質(zhì)，常食有利于降低血糖。

黃瓜：甘寒，供給熱量低，可抑制糖類轉(zhuǎn)化為脂肪，故合并高血壓、高血脂的糖尿病患者宜多食黃瓜。

洋蔥：含有降血糖物質(zhì)，并且發(fā)現(xiàn)洋蔥是含有前列腺素A的惟一蔬菜，多食有利于擴(kuò)張血管，防止動(dòng)脈硬化，對(duì)糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防有利。

萵苣：為低糖物質(zhì)，且富含胰島素激活劑，為糖尿病患者必食蔬菜。

竹筍：為低糖低脂肪高纖維素食物，有利水、消渴之功效。

南瓜：補(bǔ)中益氣，促進(jìn)胰島素分泌，且對(duì)伴有高血脂、高血壓的患者有治療作用。

山藥：益氣補(bǔ)陰，是治療糖尿病的常用藥物之一。

菠菜：促進(jìn)胰島素的分泌，并有降壓、通便等作用。

蘑菇：為高蛋白低脂肪食品，藥理研究有降糖降脂作用。

責(zé)編/孫展