何謂“外展服務(wù)”，也許知道的人并不多，它是國(guó)家實(shí)施預(yù)防性病、艾滋病“百分百推廣使用安全套”項(xiàng)目的一個(gè)重要內(nèi)容，即在有可能從事地下性服務(wù)的“高危人群”中義務(wù)進(jìn)行性病、艾滋病預(yù)防宣傳和咨詢，教他（她）們?nèi)绾握_地使用安全套。這是一個(gè)讓人聞之色變的工作。

1982年畢業(yè)于廣西中醫(yī)學(xué)院的覃美容，先后當(dāng)過五官科、男性科、婦產(chǎn)科的醫(yī)生，其中做婦產(chǎn)科醫(yī)生達(dá)17年，現(xiàn)在是柳州二空醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生。她在工作之余，還從事外展服務(wù)活動(dòng)，她是我國(guó)最早開展外展服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員之一。因這項(xiàng)活動(dòng)的特殊性，覃美容經(jīng)歷著人們難以體味的酸甜苦辣，如今她成了這些場(chǎng)所的姑娘們的“好大姐”。

●看見她來(lái)姑娘們都跑光了，覃美容好不難堪

覃美容看上去是個(gè)很開朗隨和的人，盡管這一天休息，她仍愉快地接受了記者的采訪要求，從家中來(lái)到了辦公室。在室外久等不見她而準(zhǔn)備離去的病人呼啦一下?lián)砹诉M(jìn)來(lái)，覃美容又進(jìn)入了工作狀態(tài)，也使得記者的采訪一開始就斷斷續(xù)續(xù)。

“別看現(xiàn)在姑娘們見了我很親切，當(dāng)初她們一個(gè)個(gè)跑都跑不及?！瘪廊莺呛堑匦χf。

2002年4月，國(guó)家預(yù)防性病、艾滋病“百分百推廣使用安全套”項(xiàng)目決定在柳州開展一項(xiàng)活動(dòng)，既“外展服務(wù)”。全國(guó)性病學(xué)專家來(lái)到柳州，對(duì)柳州五家醫(yī)院考察后，選定了二空醫(yī)院作為試點(diǎn)。二空醫(yī)院挑選了5名醫(yī)生參加培訓(xùn)，最后選用了3名，當(dāng)時(shí)性病科醫(yī)生覃美容就是其中一個(gè)。

接到這份活，覃美容當(dāng)時(shí)就覺得不好做。當(dāng)性病科醫(yī)生的覃美容很了解這類病人的心理，誰(shuí)愿意向人表明自己生活在性病、艾滋病活躍的環(huán)境中？何況這些病是這些從事“特殊服務(wù)”人群的大忌。一個(gè)周末的晚上，覃美容背著一個(gè)醫(yī)藥箱向某娛樂城走去。在這之前，她已作過觀察，知道這里有女孩子在從事“特殊服務(wù)”。當(dāng)她走進(jìn)大廳時(shí)，里面正在嘻嘻哈哈的一群姑娘顏色大變，唿地向四處跑散去?！肮泊蠼?，我們這里很正規(guī)的。”總臺(tái)后面的一位男士堆著笑臉對(duì)她說。覃美容告訴他，她是醫(yī)生，來(lái)這里進(jìn)行性病、艾滋病咨詢，發(fā)放并指導(dǎo)姑娘們正確使用安全套，但他仍一再聲明，這里是正規(guī)場(chǎng)所，不需要這些服務(wù)。

在一段時(shí)間里，覃美容和她的二位同事走了十幾家發(fā)廊、娛樂城，盡管她們非常熱心，但仍遭到拒絕?！拔覀兪钦?guī)場(chǎng)所，請(qǐng)你們不要來(lái)添亂，給我們臉上抹黑?！边@些場(chǎng)所的老板總是這般義正辭嚴(yán)地?cái)r住她們。有些老板和服務(wù)員聽到她只是個(gè)醫(yī)生，甚至粗暴地將她推出門去，她發(fā)放的資料也被隨手扔進(jìn)垃圾筐里。

有一次覃美容好不容易說服了幾個(gè)姑娘去作體檢，第二天她和項(xiàng)目辦的工作人員來(lái)接人，項(xiàng)目辦的一位男子拿起一張報(bào)紙，在姑娘們坐過的凳子鋪上才坐下來(lái)。本來(lái)很勉強(qiáng)的姑娘們頓時(shí)臉色沉了下來(lái)，說什么也不去體檢了。起身離開時(shí)，一位姑娘飛起一腳將那張凳子踢翻了，大罵：“這是哪里來(lái)的高僧，什么東西！看不起我們是不？要你看得起嗎？又不求你發(fā)工資！”看到這一幕，覃美容感到很難堪，也領(lǐng)略到了這些姑娘們對(duì)她們強(qiáng)烈的抵觸情緒。

我們是免費(fèi)為她們服務(wù)，為什么她們還拒絕呢？覃美容感到很委屈，“說實(shí)在的，當(dāng)醫(yī)生十幾年來(lái)看到的都是人家向我一副笑臉，現(xiàn)在向人家賠笑臉人家還不接受，真別扭?！惫ぷ鏖_展不起來(lái)，大家都有些灰心，甚至向院長(zhǎng)提出把這個(gè)項(xiàng)目退掉算了。

●一個(gè)下午在發(fā)廊洗了兩次頭，后來(lái)她成了姑娘們的“大姐”

一次讓覃美容心酸的見聞促使她把這項(xiàng)活動(dòng)堅(jiān)持了下來(lái)。

那一天，覃美容在一家發(fā)廊觀察到一位年紀(jì)不大的女服務(wù)員身體狀況不是很好，就說服她去醫(yī)院作體檢。體檢結(jié)果出來(lái)了，她不但染上了非淋和尖銳濕疣兩種性病，還懷了四個(gè)月的身孕。“我怎么有性??？我怎么懷孕了？”姑娘非常地吃驚，嚇得不知怎么辦。覃美容告訴她，必須去醫(yī)院把病治好，然后做引產(chǎn)手術(shù)。姑娘說她身上沒有錢，要問問男朋友。第二天姑娘打電話給覃美容，哭哭啼啼地說，她問了兩個(gè)男朋友，兩個(gè)男朋友都不承認(rèn)這個(gè)小孩子是他的，不肯借錢給她?！榜t(yī)生，我自己吃少一些，給這個(gè)小孩長(zhǎng)慢一些，等一年這樣子，我打工掙夠錢了，再去找你引產(chǎn)。”最后姑娘這樣說。

“出現(xiàn)這樣的事，我心里非常不舒服，感到心酸，我認(rèn)為在我國(guó)醫(yī)療水平已經(jīng)很先進(jìn)了，還有教育方面已經(jīng)很好了，可她們，還不知道如何保護(hù)自己。她們的文化水平都比較低，多是初中或者是小學(xué)文化，接受這方面的教育非常少，很多甚至沒有聽說過艾滋病。她們需要有人來(lái)關(guān)心，把一些自我保護(hù)的知識(shí)，還有衛(wèi)生方面的常識(shí)教給她們?！?/p>

覃美容不由對(duì)前段時(shí)間的失敗進(jìn)行反思，她認(rèn)為原因在于與這些姑娘們?nèi)鄙傩撵`的溝通，太過于職業(yè)化，“這些姑娘心里都是很敏感的，她們不愿意人家知道她們的身份，怕被人瞧不起，也不愿意跟外面的人多接觸。我們要把她們當(dāng)朋友，與她們交心。”

覃美容嘗試著與姑娘們接觸，她發(fā)現(xiàn)洗頭是很好的方式。因?yàn)檎l(shuí)走進(jìn)來(lái)洗頭她們也不能拒絕，二來(lái)洗一次頭總要二三十分鐘，可以與她們很好地聊天。坐到了椅子上，覃美容才知道，這些姑娘們其實(shí)并不懂得洗頭，在她的頭發(fā)被洗凈、吹干后，她發(fā)現(xiàn)一頭的亂七八糟。“你們這樣的手藝，怎么有生意做啊？”覃美容開玩笑說?！拔覀円话阒唤哟械模切┠腥诉M(jìn)來(lái)也不是真洗頭，亂洗一通也沒關(guān)系。”姑娘也對(duì)她毫不諱言。

洗亂了也好，再去第二家。覃美容從一家發(fā)廊出來(lái)，又進(jìn)了另一家繼續(xù)洗頭。與她們接觸上了，覃美容發(fā)現(xiàn)她們其實(shí)也挺好說話，“她們其實(shí)都是一群?jiǎn)渭兊呐⒆樱瑢?duì)人沒有心計(jì)。不以道德的眼光去看她們，她們都是很討人喜歡的姑娘?！睗u漸地，這些女孩也接納了隨和開朗、心地善良的覃美容，有一天她聽到姑娘們親熱地叫她“大姐”，她好開心。

●給姑娘們抽血時(shí)不慎針頭扎了手，覃美容若無(wú)其事

與姑娘們有了姐妹友誼后，覃美容對(duì)她們的生存狀態(tài)、心理有了更多的了解，因此她在活動(dòng)過程中時(shí)時(shí)注意到她們的感受，與她們?nèi)跒橐惑w，“要讓她們真正感受到，你是在幫助她們、關(guān)懷她們，而不僅僅是在工作?！?/p>

她們是“高危群體”，很難說她們中誰(shuí)有性病、艾滋病，誰(shuí)沒有。作為醫(yī)生的覃美容，雖然知道在與她們接觸時(shí)如何防范，也知道并沒那么容易被傳染，但有時(shí)也會(huì)發(fā)生一些“意外”。

有一次，覃美容到一個(gè)按摩院去為小姐們做體檢。給姑娘們抽血時(shí)，由于按摩院光線不好很黑暗，覃美容將注射器放進(jìn)盤子里時(shí)，一不小心針頭碰到了她手臂。她能感覺出針頭透過衣服，扎進(jìn)了皮膚。覃美容心里不由“咯噔”了一下，有了不好的念頭，但她臉上仍是一副沒事的表情，因?yàn)楣媚飩兌荚诳粗亍Ｋ那牡卦诘谒膫€(gè)姑娘病歷上畫了個(gè)紅圈。第二天，檢查結(jié)果出來(lái)了，三個(gè)梅毒陽(yáng)性，第四個(gè)姑娘是陰性。“當(dāng)時(shí)我就想，真是非常地幸運(yùn)?！瘪廊菡f?！澳鞘巧咸毂荒愀袆?dòng)了，在庇護(hù)你。”記者說。覃美容非常爽朗地笑了。

覃美容還向記者說了一件至今讓她難以忘懷的事。去年8月，北京專家來(lái)柳州檢查外展服務(wù)開展情況，覃美容陪同一塊下場(chǎng)所，有位姑娘看到一段時(shí)間不見的“大姐”來(lái)到，非常高興地跑上前去，雙手將她的脖子抱住。覃美容感覺到她的手掌有塊硬皮在她皮膚上刮了一下，她意識(shí)到這位姑娘可能有“問題”。當(dāng)她將手放下來(lái)時(shí)，覃美容拿起她的手查看，果然從她的手掌心發(fā)現(xiàn)她患有二度梅毒。覃美容沒有拒絕與她近距離的接觸，耐心地向她解釋患了這種病的危害，并要求她馬上到正規(guī)醫(yī)院接受治療，姑娘感動(dòng)的流下了眼淚，說“一定聽姐姐的”。第二天，姑娘就來(lái)到醫(yī)院找覃美容治療，經(jīng)過一段時(shí)間治療，又經(jīng)3個(gè)月的復(fù)查，最終痊愈了。

“跟姑娘們打交道，要心細(xì)。稍微不注意，都有可能引起她們的抵觸情緒?！痹隈廊莸墓P記本上，寫著很多姑娘的生日，在她們生日的這天，覃美容總要打個(gè)電話問候或給她們送去親手精制的特別小禮品。小禮品內(nèi)是一張預(yù)防性病、艾滋病宣傳小折頁(yè)，一個(gè)安全套，一個(gè)手機(jī)掛鏈，一張健康聯(lián)系卡等等，這些特別的生日賀禮雖不值錢，但每個(gè)姑娘收到禮品后都很高興，向人炫耀說：“是覃大姐送的?！?/p>

●昔日“小姐”拜她為“師”，金盆洗手重新做人

在覃美容接觸的外展服務(wù)對(duì)象中，有一個(gè)叫小紅(化名)的姑娘。

來(lái)自一個(gè)偏僻小村莊的小紅，初中未讀完就輟學(xué)了，跟著村里的姐妹來(lái)到城里打工，在快餐店做事時(shí)，與一個(gè)年輕廚師好上了。但這段初戀并未維持多久，年輕廚師跳槽后就杳無(wú)信訊了。直到姐妹們提醒，她才發(fā)現(xiàn)自己已懷孕半年。

將孩子引產(chǎn)后，大哭一場(chǎng)的小紅墮落了，做了一名“小姐”。雖遭不幸，但小紅生來(lái)性格活潑開朗，店里的人個(gè)個(gè)都喜歡她，才19歲就當(dāng)了“領(lǐng)班”。在一次免費(fèi)體檢活動(dòng)中，小紅認(rèn)識(shí)了覃美容醫(yī)生，通過體檢和聽課，小紅知道了性病、艾滋病的危害，她感到十分地害怕。以后覃美容每次來(lái)店里，她都纏著問這問那。覃美容有問必答，一些“怪異”的問題她當(dāng)時(shí)答不上來(lái)，回到家就翻出一大堆資料查找，第二天再去告訴小紅。

覃美容發(fā)現(xiàn)她醫(yī)學(xué)知識(shí)懂得了不少，平常也喜歡把知道的東西說給姐妹們聽，就對(duì)她說：“小紅，你愿不愿幫我發(fā)點(diǎn)資料？”小紅高興地當(dāng)起了覃美容的“同伴教育”宣傳員。她是領(lǐng)班，又有人緣，因此當(dāng)起義務(wù)宣傳員來(lái)有聲有色。有的姐妹看到別人手上有資料而自己沒有，還會(huì)怪她看不起人呢。

有了小紅，覃美容的工作壓力得到了一定的減輕，更重要的是外展服務(wù)的效果更好了，因?yàn)椤巴榻逃笔亲钣姓f服力的，也最容易被這些特殊的姑娘所接受。開始覃美容讓她幫忙做本店的“上傳下達(dá)”，不久又安排她聯(lián)系本街道數(shù)十家發(fā)廊、按摩院、浴腳堂的資料發(fā)放、體檢通知，并幫助那些新來(lái)的姐妹們掌握基本防病知識(shí)。小紅很快成了“業(yè)界”小有名氣的人物。

“師”從覃美容，小紅學(xué)到的醫(yī)學(xué)知識(shí)越來(lái)越多，接觸的社會(huì)面越來(lái)越廣，她對(duì)人生有了感悟?！叭瞬荒馨彦X看到太重要，更不能為了錢連自己的生命都不顧了?！彼龥Q定退出這一行。覃美容對(duì)她的決定非常支持，說：“掙錢靠自己的雙手來(lái)掙，做起人來(lái)也坦坦蕩蕩?！?/p>

離開按摩院后，小紅一時(shí)找不到工作，但她仍不后悔。她繼續(xù)跟著覃美容一起走街串巷，發(fā)放宣傳資料、向姐妹們傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)，經(jīng)常忙到深夜。幾個(gè)月后，小紅在一家商場(chǎng)找到了當(dāng)售貨員的活，每個(gè)月只有300元的工資。“錢雖少，但我花起來(lái)很開心?！彼f。

●覃美容總是那么忙，兒子經(jīng)常吃快餐

姑娘們的健康說不定哪個(gè)時(shí)候就出問題了，因此覃美容印了許多健康聯(lián)系卡，每個(gè)姑娘都要發(fā)給一張，她說：“如果有什么需要咨詢的打我電話，有事的時(shí)候一定跟我聯(lián)系。”

姑娘們很聽她的話，一有個(gè)什么頭疼腦熱的，就撥打“大姐”的電話，不管是上班時(shí)間，還是休息時(shí)間，接到電話，覃美容都要趕過去，有時(shí)候剛從姑娘們那里回來(lái)，又接到了姑娘們找她的電話。這使得她每天都是忙碌個(gè)不停。

覃美容有個(gè)不“完整”的家。她結(jié)婚沒多久，就離婚了，帶著兩歲的孩子，跟著她母親一起生活。這么多年來(lái)一直是這樣，她母親為她的事很著急，勸她別再做這個(gè)危險(xiǎn)又不好聽的事了，“再做下去，要找個(gè)人都難了……”覃美容總是一笑了之，說：“我這樣也過得蠻好?！?/p>

現(xiàn)在家里只有她和兒子生活，可是她和兒子在家吃飯的時(shí)間并不多，家里那張很大的餐桌上，常常就只有她的兒子一個(gè)人自己在吃飯。有時(shí)覃美容中午有空回家，她通常都會(huì)把晚上的飯也一起做好，這樣她晚上回不來(lái)時(shí)，兒子只管炒菜就行了；即使晚上她可以回來(lái)吃飯，也省去了做飯的工夫，可以早點(diǎn)下到各場(chǎng)所去進(jìn)行外展服務(wù)。

現(xiàn)已17歲的兒子很理解她，對(duì)她說能照顧自己，但覃美容還是不斷地交待：“兒子，要是中午到12：20看不到媽媽回家就自己上街去吃快餐，下午6：20看不到媽媽回家也趕快出去吃快餐。”

北京召開的相關(guān)會(huì)議上，特邀二空醫(yī)院院長(zhǎng)孔凡丹就他們的“外展服務(wù)”作發(fā)言，國(guó)際衛(wèi)生組織官員高度贊揚(yáng)柳州的外展服務(wù)是“全世界都值得學(xué)習(xí)的方法”。2004年５月，全國(guó)“預(yù)防經(jīng)性傳播性病、艾滋病外展服務(wù)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)”在柳州召開，推廣柳州經(jīng)驗(yàn)。2004年10月18日至21日，全國(guó)預(yù)防艾滋病安全套推廣培訓(xùn)班在柳州舉辦，覃美容的發(fā)言引來(lái)陣陣掌聲。