頸部既是頭顱的支柱(頸椎),又是大腦能量供應(yīng)線(血管)的必經(jīng)之路,還有大腦的通訊線路(脊髓)通過,其重要性可想而知。頸部的疾病會對大腦構(gòu)成一定的威脅,日常生活中必須加以警惕。
粉刷墻壁出意外
王大伯近年來每當(dāng)猛然扭頭時,就頭暈、眼花,站立不穩(wěn)。前段時間,他粉刷墻壁時突然感到頭暈,搖晃不穩(wěn),隨即跌倒在地。到醫(yī)院檢查和拍X光片,發(fā)現(xiàn)第5~7頸椎明顯骨質(zhì)增生。醫(yī)生告訴他患的是“頸性眩暈病”,抬頭后仰粉刷墻壁是這次發(fā)病的誘發(fā)因素。
“頸性眩暈”是頸部病變誘發(fā)的眩暈,最常見的病變是頸椎病。頸椎骨質(zhì)增生,椎間孔縮小或變形,壓迫椎動脈,影響腦部的血液供應(yīng)。當(dāng)頸部急劇轉(zhuǎn)動或頭頸過度后仰時,本來已窄細(xì)的動脈血管受壓更細(xì),加上頸部交感神經(jīng)受刺激,導(dǎo)致血流變慢,大腦的血氧供給不足,出現(xiàn)暫時性腦缺血,引起眩暈發(fā)作。如果患者同時有腦動脈硬化,椎動脈受壓,造成血流量減少,容易發(fā)生缺血性腦中風(fēng),甚至危及生命。
為了防止類似意外發(fā)生,頸椎病患者日常生活中不宜突然轉(zhuǎn)動頸部或使之過度伸展;改變體位時(如由平臥位到站立或起坐時)不要過急、過猛;睡眠時枕頭不宜過高,以免影響椎基底動脈血液供應(yīng)。還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療頸椎病。
打麻將招來煩惱
退了休的李老師,除了養(yǎng)花、習(xí)練書法外,其余時間幾乎全在打麻將。這天因連連失手,又氣又惱,突然右眼一陣黑朦,接著就看不清東西了,而且左側(cè)的胳膊、腿也不聽使喚,眾麻友立即把他送進(jìn)醫(yī)院。檢查血壓高達(dá)190/110毫米汞柱(25/14.5千帕),右眼失明,左側(cè)肢體軟弱無力。頸部血管多普勒超聲波探查,發(fā)現(xiàn)頸動脈硬化明顯,血管狹窄嚴(yán)重。醫(yī)生告訴他:“你原已有頸動脈硬化,再因打麻將時連連失手,精神始終處于高度緊張狀態(tài),導(dǎo)致椎動脈痙攣,椎基底動脈供血不足,反射性地使血管運(yùn)動中樞興奮性增高,引起血壓驟升;由于血流量低于視區(qū)腦組織正常代謝過程的需要,造成中樞性視力障礙;頸動脈硬化,管腔變窄,血液循環(huán)受阻,導(dǎo)致相應(yīng)部位的肢體軟弱無力。”
有頸椎病、高血壓、動脈硬化的老年人,在日常生活中心中要裝個“穩(wěn)壓器”,保持情緒穩(wěn)定,以免因過于緊張、激動而誘發(fā)血壓驟升,帶來不幸。
衣領(lǐng)過緊惹禍端
張師傅喜歡逛超市。這天他換上時興的西裝,穿著新式高領(lǐng)襯衣,又系上一條鮮艷的領(lǐng)帶,神采奕奕的來到超市商場,邊走邊看。突然身后有人叫他,猛一回頭,瞬間面色蒼白,跌倒在地。幸虧一位醫(yī)生在場,迅速為他解開頸部的紐扣,不一會就恢復(fù)了正常。
在頸部的頸總動脈分叉處,有一個稱為“頸動脈竇”的部位,它的功用是調(diào)節(jié)頸部的血液循環(huán),當(dāng)竇內(nèi)壓力增強(qiáng)時,會反饋性地使血壓下降;而竇內(nèi)壓力降低時,則可使血壓升高。由于頸動脈竇接近體表,對刺激很敏感,所以受到較強(qiáng)的刺激,諸如衣領(lǐng)過緊或受其他壓迫時,就會引起血壓下降、脈搏變慢,導(dǎo)致供血不足,出現(xiàn)暈厥,有的出現(xiàn)心臟停搏,在醫(yī)學(xué)上稱為“頸動脈竇征候群”。張師傅就是由于突然轉(zhuǎn)動頭部,增加襯衣的高領(lǐng)和領(lǐng)帶對頸動脈竇的刺激,導(dǎo)致供血不足所致。解開領(lǐng)扣,去除了頸動脈竇的壓迫,因此很快恢復(fù)正常。
老年人特別是有動脈粥樣硬化及頸椎病的人,不宜穿領(lǐng)口過高、過緊的上衣,以免出現(xiàn)意外。