糖尿病的典型癥狀是多食、多飲、多尿、體重減輕。但真正因具有典型癥狀而被確診為糖尿病者,為數(shù)不多。尤其是老年人的反應(yīng)比較遲鈍,即使得了糖尿病也不一定有典型癥狀。2型糖尿病進(jìn)展緩慢,“無癥狀期”可長達(dá)數(shù)年至數(shù)十年,發(fā)生血管病變后導(dǎo)致糖尿病性心臟病、腎病、白內(nèi)障、腦動脈硬化、下肢壞疽等,有的人直到發(fā)生了心肌梗死、中風(fēng),才得知是“潛伏”多年的糖尿病在作祟。由于糖尿病的并發(fā)癥對患者危害嚴(yán)重,故及時發(fā)現(xiàn)糖尿病十分重要。臨床發(fā)現(xiàn),有以下癥狀者應(yīng)當(dāng)警惕糖尿病。
陽痿
糖尿病人因植物性神經(jīng)功能降低和小動脈硬化,會導(dǎo)致陽痿和性功能減退。
發(fā)展迅速的肺結(jié)核
約10%~15%糖尿病人并發(fā)肺結(jié)核,原因是糖尿病人抵抗力降低,兼之高糖環(huán)境有利于結(jié)核菌的繁殖,使肺結(jié)核病灶容易蔓延、惡化。
反復(fù)發(fā)作纏綿不愈的感染
糖尿病患者免疫功能差,高血壓又有利于致病菌生長,常使尿路、下肢、皮膚、陰道等處反復(fù)發(fā)生感染,且纏綿不愈。
莫名其妙的腹瀉
腹瀉常發(fā)生于上午,一天2~4次不等,糞便呈糊狀或水樣。
迅速發(fā)展的視力減退
糖尿病人眼內(nèi)房水滲透壓變化,使晶體纖維腫脹、斷裂,最后渾濁而形成白內(nèi)障,視力迅速下降,可導(dǎo)致失明。糖尿病人的晶狀體會因水分滲入而膨脹,變凸;還會因視神經(jīng)損害和眼底血管病變,視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、出血,甚至剝離,導(dǎo)致視力模糊。
此外,像胸悶、心悸、頭暈、四肢酸痛或麻木、腰痛、月經(jīng)紊亂、女性外陰瘙癢等,都是患糖尿病的信號。糖尿病人還易合并膽石癥、膽囊炎。如果發(fā)現(xiàn)有以上癥狀,應(yīng)及時檢測血糖。如空腹血糖>7.0毫摩爾/升,或餐后2小時血糖≥11.1毫摩爾/升,可診斷為糖尿病。
倘若血糖比常人高,但還未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)者,稱“糖耐量減低”。糖耐量減低在50歲以上的人群中相當(dāng)常見。不過,糖耐量減低的人,10年后有半數(shù)可發(fā)展為糖尿病,故不可輕視。糖耐量減低的人應(yīng)注意以下幾點:(1)必要時復(fù)查空腹血糖和餐后2小時血糖;(2)控制總熱量的攝入,以減輕胰島的負(fù)擔(dān),避免發(fā)展為糖尿?。?3)如合并高血壓,避免服用含雙氫氯噻嗪的降壓藥,如復(fù)方降壓片、珍菊降壓片、復(fù)方羅布麻片等。因為雙氫氯噻嗪有降低糖耐量的不良作用,可發(fā)展為糖尿病。