鄰居李高工,今年65歲,喜靜少動,今年查體時發(fā)現(xiàn)空腹血糖5.8毫摩爾/升,來問我是不是正常。我告訴他不是糖尿病,而是處于糖耐量正常和糖尿病之間的異常代謝狀態(tài),稱為空腹血糖受損。這種狀態(tài)發(fā)生糖尿病的危險性顯著增加,是糖尿病前期,絕不能掉以輕心。要采取措施加強防范。
1980年世界衛(wèi)生組織制定的空腹血糖正常值為>7.8毫摩爾/升,或糖負(fù)荷后2小時血糖>11.1毫摩爾/升。經(jīng)過多年的臨床觀察,發(fā)現(xiàn)此標(biāo)準(zhǔn)糖尿病并發(fā)癥急劇上升,漏掉了許多糖尿病人。2003年美國糖尿病學(xué)會研究討論,將空腹血糖受損的診斷下限調(diào)至5.6毫摩爾/升。中國糖尿病學(xué)會于2004年7月討論,同意上述診斷標(biāo)準(zhǔn)。所以說李高工空腹血糖5.8毫摩爾/升,就應(yīng)該注意了。
空腹血糖受損怎樣進(jìn)行干預(yù)呢?
1.據(jù)調(diào)查,我國現(xiàn)有2000多萬人空腹血糖受損者??崭寡鞘軗p不是疾病,但它是一種危險狀態(tài),很可能發(fā)展成糖尿病。2.臨床資料發(fā)現(xiàn),此階段40%的患者,有大血管和微血管病變,如患冠心病、高血壓、腦中風(fēng)、肢體動脈硬化、眼底病變、腎病等。對此要積極干預(yù),防止發(fā)生惡性事件。
3.空腹血糖受損有很大可逆性,是預(yù)防糖尿病有希望的人群。一旦確診為糖尿病,就難以摘掉帽子了。如采取有效措施,可以向糖耐量正常逆轉(zhuǎn)。
4.控制飲食,減少總熱量。吃低脂肪、低糖、低鹽、高纖維素飲食??梢越档脱堑氖澄镉锌嗍w麥、南瓜、芹菜、冬瓜、竹筍、木耳、蘑菇、洋蔥、胡蘿卜等。吃白肉(魚鴨雞肉)比紅肉(豬牛羊肉)好,粗細(xì)糧要搭配。先吃菜后吃飯,血糖可減半,先吃飯后吃菜,血糖要翻番。
5.合理運動,減輕體重,消除將軍肚很重要。堅持鍛煉,每周至少5次,每次30分鐘。如快走、慢跑、打門球、太極拳、太極劍、騎自行車、登樓梯、爬山坡等。
6.要有好心情。人遇到焦慮、憂愁、悲傷、憤怒、緊張時,可使血糖上升。若生活環(huán)境穩(wěn)定,精神愉悅,笑口常開,血糖就會下降。