納絡(luò)酮是應(yīng)用20多年的老藥,當(dāng)今國(guó)內(nèi)仍在臨床廣泛應(yīng)用,可謂久盛不衰。現(xiàn)將其臨床新用途介紹一二,以饗讀者。
急性呼吸衰竭
急性呼吸衰竭在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,用納絡(luò)酮2.0毫克+5%葡萄糖500毫升,以1毫升/分速度靜滴,每日一次。結(jié)果改善了呼吸功能,提高了氧分壓,是治療呼吸衰竭的必備藥物。
酒精中毒
近年來(lái)王氏報(bào)道80例急性酒精中毒患者,在利水補(bǔ)液、護(hù)肝、促進(jìn)清醒和排泄等基礎(chǔ)治療上加用納絡(luò)酮,輕度者以0.4~0.8毫克加10%葡萄糖10毫升靜脈注射,必要時(shí)重復(fù);重度中毒者,先以上法靜脈注射,再用0.8毫克加10%葡萄糖250毫升靜滴,一小時(shí)后視病情可重復(fù)使用。與對(duì)照組78例對(duì)比,清醒時(shí)間快,肢體恢復(fù)好,筆者認(rèn)為是解酒醉良藥。
癲癇
據(jù)陳氏報(bào)道,15例癲癇持續(xù)狀態(tài)在常規(guī)搶救措施基礎(chǔ)上,以納絡(luò)酮1~2毫克+5%葡萄糖500毫升靜滴,每分鐘40~60滴;每2小時(shí)追加0.4毫克入小壺,清醒后逐漸減量至停藥。患者均于用藥后5小時(shí)神志轉(zhuǎn)清醒。納絡(luò)酮對(duì)全身代謝異常,呼吸、循環(huán)衰竭,休克等均有較好療效。
眩暈
國(guó)內(nèi)學(xué)者王氏報(bào)道:用納絡(luò)酮治療眩暈24例,其中有3例美尼爾癥,3例腦供血不足。24例病人均有頭暈、惡心、嘔吐、周?chē)矬w旋轉(zhuǎn)或搖晃感。用納絡(luò)酮0.8毫克加入5%葡萄糖250毫升中,每分鐘40~50滴,每日一次,3天為一療程,有效率達(dá)91.6%。治療過(guò)程中未見(jiàn)副作用。
其他
納絡(luò)酮治療范圍較廣,多用于重癥昏迷催醒、腦血管病改善腦組織微循環(huán)、提高腦組織供氧、恢復(fù)腦細(xì)胞功能、抗休克、解中毒(如一氧化碳中毒、海洛因中毒)等。
筆者認(rèn)為高血壓病人應(yīng)慎用納絡(luò)酮,其他疾病患者也不能自購(gòu)自用。在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用,治療腦血管意識(shí)障礙、中毒、休克等危癥,對(duì)病人生命恢復(fù)是有利的。尤其心肺復(fù)蘇時(shí)大劑量用會(huì)更有益。