幺素珍

蘇東劇變后，古巴成為西半球惟一的社會主義國家。俄羅斯中斷了對古的一切援助，美國趁機加大對古經濟封鎖力度，古巴社會主義政權面臨生死考驗，古共宣布進入社會主義“特殊時期”。十幾年來，古巴黨和政府在極端困難的情況下，保持了社會的基本穩(wěn)定，其中一個重要原因就是強調社會公正，繼續(xù)實行免費教育和醫(yī)療，并切實做好全民的各項社會保障工作，解決好老百姓的生老病死及廣大人民群眾的健康及受教育等基本問題，讓廣大群眾感受到其制度的優(yōu)越性。古共的這些舉措對其在特殊時期鞏固政權、提高黨的執(zhí)政能力起到重要作用。

堅持社會公平原則不動搖

卡斯特羅認為，社會主義就是要實現(xiàn)社會公正，要讓全體人民享受免費教育、免費醫(yī)療及其他社會福利。古巴現(xiàn)行預算法規(guī)定 “即使在最困難時期，國家也要繼續(xù)改善人民生活質量”。進入特殊時期以來，古政府頂住經濟大幅下滑的壓力，仍保持對教育、衛(wèi)生、社會保障等領域的投資力度，特別是繼續(xù)實行免費教育和醫(yī)療。

（一）將教育推向一個更高水平。

1、努力改善辦學條件。古擁有一流的教師隊伍，目前各類學校的大多數(shù)教師都具有大學或大學以上學歷，其中有數(shù)萬名小學教師具有碩士學位。近幾年，古政府為發(fā)展教育事業(yè)，提高人民的文化素質，提出了新的教育計劃。該計劃的主要內容有：積極發(fā)展計算機教育和電化教育，大、中、小學都配有電腦、電視機；減少中小學班級人數(shù),小學由原有的每班30名學生縮減為20名；中學每班減至15名。

2、提高教育普及率。古巴人受教育的普及率較高。小學入學率為100％，中學入學率為98.5％，為使每一個適齡兒童都有受教育的權利，古政府在邊遠地區(qū)建立了99所僅有1名學生的學校、435所3-5名學生的學校，并為其配備電腦、電視機等設備。古政府還利用電視教學促進教育普及，將全國4個電視頻道中的2個改為教育頻道。古注重對殘疾人的教育，全國設有491所殘疾人學校。近兩年，古政府提出普及高等教育的目標，在各城市開辦了大學分校，使大學入學率達到100％。此外，古還建立社會工作者學校，為未能直接考入大學的中學畢業(yè)生提供帶薪學習的機會，使處于“邊緣化”的年輕人有了更多的出路，在街頭游蕩的人少了，減少了社會不穩(wěn)定因素。

（二） 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展。

古巴政府一向堅持以維護人民的健康，而非贏利作為發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的宗旨，認為提高人民健康水平是國家的責任，因此，對發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)給予高度重視，即使是在國家經濟處在最困難的時期，這種理念也不動搖。

1、繼續(xù)實行全民免費醫(yī)療。全民免費醫(yī)療包括對重病人進行大型外科手術、提供藥物、住院病人的膳食、工傷受害者或病人所需要的整形等，陪床親屬只是象征性地付少量的飯費。享受免費醫(yī)療的不僅包括在職的或退休的職工，而且包括全部職工家屬、全體農民和個體勞動者。為此，國家投入了大筆資金。

2、 完善醫(yī)療體系。古醫(yī)療機構分為國家級醫(yī)院、省市級醫(yī)院、社區(qū)綜合診所和家庭醫(yī)生。全國共有267所醫(yī)院，主要負責治療重癥病人。每個省都有自己的綜合性醫(yī)院和專科醫(yī)院，社區(qū)綜合診所可做各類檢查，病人可自由選擇醫(yī)院看病，基本可以做到不出省。由于社區(qū)診所和家庭醫(yī)生工作在居民區(qū)，百姓就醫(yī)十分便利，80％的病人首選社區(qū)醫(yī)院和家庭醫(yī)生就近治療，從而大大緩解了對國家和省市級醫(yī)院的壓力，降低了醫(yī)療成本，同時也加強了各類疾病的及時防治。

近年來，在原有的基礎上，古進一步完善了家庭醫(yī)生制度。具體做法是：每個社區(qū)綜合診所下轄48名左右家庭醫(yī)生，平均每一名醫(yī)生負責120戶家庭（約500-600人），家庭醫(yī)生制度的建立大大方便了群眾就醫(yī)，擴大了醫(yī)療體系覆蓋面。

3、堅持以預防為主。古嬰兒出生后要注射13種疫苗，其中部分疫苗是在特殊時期研發(fā)成功的，從而大幅度減少了傳染病的發(fā)病率。此外，按規(guī)定，機關干部每年體檢一次，兒童和60歲以上老人每季度體檢一次。古政府還動員保衛(wèi)革命委員會、工會、婦聯(lián)等群眾組織積極參預疾病的預防和衛(wèi)生宣傳工作，以提高人們防病治病意識。

4、培養(yǎng)人才，引進技術和設備。目前全國共有21所醫(yī)學院、12家研究所，每年為古培養(yǎng)了大批醫(yī)務人員。國家每年花費大量外匯進口技術和設備。國家和省級醫(yī)院擁有先進的醫(yī)療技術、設備和條件，可做大型臟器移植和微型等難度大的外科手術。

（三） 堅持其他社會保障制度的基本做法不變。

古巴實行全面的社會保障制度。其中包括疾病保險、事故保險、生育保險、老年養(yǎng)老金、殘疾人養(yǎng)老金、亡故者親屬的養(yǎng)老金、撫恤金等。

1、社會保障制度覆蓋全國。古巴憲法明確規(guī)定：“政府通過社會保障法，保障所有年老、生病和傷殘工人的福利”。古巴現(xiàn)行的社會保障法令規(guī)范了社會保障制度，最大范圍地覆蓋了廣大勞動者及其家庭，覆蓋率達100％。古巴的社會保障制度“從襁褓到墳墓”無所不保，對生、老、病、死、殘、工傷、婦女生育等實行補助；對無收入和低收入家庭提供經濟上的保障。政府還通過社會救助計劃，為無家可歸的老人提供救助，也為那些不具備勞動能力且沒有親屬照顧的人們提供救助。近幾年來，古加大對弱勢群體救助的力度，從今年5月開始，古政府提高低收入者待遇，大幅增加職工最低工資和最低社會救助金標準，兩者增幅均超過100％，此項調整將惠及全國300萬人。

2、服務、體育、文化娛樂設施實行低收費制。為方便群眾生活，長期以來，古政府對體育、文化娛樂和圖書出版業(yè)等費用實行高補貼。古巴的房租費、水電費，以及體育、文化娛樂設施的門票價格極為低廉，有的文化娛樂場所甚至免費。

3、繼續(xù)實行生活配給制度。多年來一直嚴格執(zhí)行食品和生活必需品配給制度，即使經過蘇東劇變和美國變本加厲的封鎖，古巴的食品和生活必須品嚴重短缺，古巴政府仍然拿出國家預算補貼食品和必要的生活必須品，努力保證人民最基本的生活需求。

各項措施給古帶來豐厚的社會效益

（一）人民的健康水平普遍提高。為提高人民的健康水平，古培養(yǎng)了一支龐大的醫(yī)療隊伍，古醫(yī)生占有量從1990年平均每275人有一名醫(yī)生降至2004年的平均每163人就有一名醫(yī)生，居世界前列。1991年以來，古巴的人均壽命保持上升趨勢，目前已達到76歲，高于拉美其他國家。嬰兒死亡率從1989年的

11.1‰降至2004年的5.8‰。古在醫(yī)療衛(wèi)生領域所取得的成就得到世界衛(wèi)生組織的肯定。在黨和政府的關懷下，古巴的體育事業(yè)也較為發(fā)達，這為增強全國人民的體質、提高人民的健康水平創(chuàng)造了必要的條件。

（二）較高的文化和教育水平是古巴未來的希望。古巴人受教育水平較高，文化素質也高。按人口比例，古巴是世界上教師最多的國家。2004年平均每42.23人就有一名教師。上世紀60年代以來，古巴的大學畢業(yè)人數(shù)已超過70萬人，約占總人口的

10％左右。目前古巴的文盲率保持在0.3-0.4％之間，在拉美國家中是最低的。長期以來，古巴在教育領域的投入為古今后經濟的發(fā)展培養(yǎng)了大批有用人才，一些領域如生物醫(yī)藥領域處在世界領先地位，為該領域的發(fā)展提供了保障。該領域也為古獲得了發(fā)展經濟的外匯。

（三）人民感受到社會主義的優(yōu)越性。蘇東劇變給古巴人民生活帶來巨大困難，糧食和生活必須品匱乏，交通、住房緊張，人民生活水平大幅下降。在這種情況下，雖然生活艱苦，但由于政府繼續(xù)向全民提供免費教育、醫(yī)療和較為健全的社會保障，解除了人們看病、受教育以及退休養(yǎng)老等后顧之憂，人民群眾切身感受到社會主義的優(yōu)越性， 堅定了走社會主義道路的決心，為古共鞏固執(zhí)政地位奠定了穩(wěn)定的社會基礎。

古巴仍面臨嚴峻挑戰(zhàn)

（一）國家財政負擔沉重。特殊時期以來，古經濟雖有所恢復，但國家財政仍不寬裕，在這種情況下政府繼續(xù)維持對民眾食品、生活必須品的高補貼，給國家財政帶來壓力。2004年古政府用于教育、衛(wèi)生和社會保障的預算占國家總預算的60％以上，其中教育開支占24％，醫(yī)療衛(wèi)生開支占25％，社會保障開支占12％。1994年，國家曾對社會保障制度做過局部改革。為了擴大養(yǎng)老保險金來源，減少政府的壓力，目前古政府正在考慮在已有改革的基礎上，計劃在未來適當?shù)臅r候，讓更多的就業(yè)人員按比例繳納社會保障費用。

（二）人民生活還有一定困難。古政府重視社會事業(yè)的發(fā)展，對社會部門投入大，肯花錢，使古巴在教育和健康方面的發(fā)展指標位于發(fā)展中國家的前列，有些指標已達到或超過發(fā)達國家的水平。然而，在大力發(fā)展社會事業(yè)的同時，生產性的投入不足，人民生活還有一定的困難。

（三）外部資金匱乏。由于美國長期對古實行經濟封鎖、貿易制裁，古巴外部資金短缺。布什連任以來，繼續(xù)對古奉行強硬政策。去年，布什政府采取了限制旅美古僑回國探親和減少僑匯數(shù)額等一系列新的制裁措施，古外匯收入減少。今年，美對古從美購買食品和農產品實施控制，并對美國人以宗教名義訪古更加嚴格限制。古歐關系雖有所緩和，但雙方在人權、民主等問題上仍存在矛盾和分歧。今年4月，歐盟在人權會上聯(lián)署美反古提案，古歐關系再度緊張，7月，歐盟外長會議再次將今年年初做出的暫停對古政府實施外交制裁的決定延長一年。古歐關系緊張在一定程度上影響了歐盟國家的企業(yè)對古的投資和貿易。古外部環(huán)境惡劣，特別是美國對古巴長期進行經濟封鎖，成為影響古外部資金來源，制約古經濟發(fā)展的瓶頸 。

（本文責任編輯：季仰舒）