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        孩子神志不清,禍起嗎丁啉?

        2005-04-29 00:15:26劉躍梅
        家庭醫(yī)藥 2005年4期
        關(guān)鍵詞:錐體外系腦炎多巴胺

        劉躍梅

        初春的天氣,外面還不停地下著毛毛雨,正準(zhǔn)備去查房的我被一位進(jìn)修醫(yī)生叫住,說(shuō)是幼兒園剛送來(lái)一位病兒,我忙去查看。

        幼兒園老師說(shuō),孩子早上來(lái)學(xué)校時(shí)就很少說(shuō)話(huà),平時(shí)孩子較為活潑好動(dòng),就是胃口不太好。其他的情況老師也不清楚。我便為孩子做了全面的體檢,發(fā)現(xiàn)孩子神志模糊,四肢亂動(dòng),頸項(xiàng)中度抵抗,雙肺呼吸音正常,心律齊,神經(jīng)系統(tǒng)檢查有輕度異常,但孩子不發(fā)熱,無(wú)嘔吐。

        “是不是‘病毒性腦炎,需不需要做腰穿?”進(jìn)修醫(yī)生急忙問(wèn)道。

        患兒發(fā)病前沒(méi)有任何呼吸道感染的癥狀,無(wú)發(fā)熱、嘔吐、抽搐的癥狀,診斷腦炎的依據(jù)不足。我們?cè)谂R床上遇到過(guò)不少患者因?yàn)榉幎霈F(xiàn)異常癥狀,如胃復(fù)安所致錐體外系癥狀等,患兒現(xiàn)在精神癥狀表現(xiàn)明顯,我認(rèn)為不能排除藥物所致的錐體外系異常。于是,我們馬上為患兒采取一些對(duì)癥治療。這時(shí),孩子母親也趕到了,見(jiàn)到孩子的情況非常著急。經(jīng)過(guò)幾個(gè)小時(shí)的治療,孩子癥狀逐漸消失。

        禍起嗎丁啉?

        見(jiàn)孩子情況好轉(zhuǎn),我舒了一口氣。向孩子的母親問(wèn)道,近日孩子有什么異常,給他吃了什么藥。母親急忙說(shuō)道,因?yàn)槠綍r(shí)孩子生一些小毛病都是上藥店買(mǎi)點(diǎn)藥就能治好,近段時(shí)間來(lái),孩子不愛(ài)吃飯,聽(tīng)說(shuō)嗎丁啉能助消化,增進(jìn)孩子食欲,我就到藥店里買(mǎi)來(lái)給孩子吃。

        聯(lián)系孩子病情及母親的介紹,我已清楚孩子為什么會(huì)患病。我對(duì)孩子的母親講道,嗎丁啉是一種新型胃動(dòng)力藥,它是多巴胺受體的拮抗劑,常作為成年人助胃動(dòng)力的藥物。由于小兒神經(jīng)系統(tǒng)功能仍不完善,血腦屏障功能尚未發(fā)育成熟。當(dāng)嗎丁啉透過(guò)血腦屏障時(shí)抑制了腦內(nèi)多巴胺受體,從而引起一系列的癥狀,如張口困難,說(shuō)話(huà)不清楚等。

        合理用藥 做合格家長(zhǎng)

        孩子的母親聽(tīng)完我的講述,不停地責(zé)備自己。原本想服藥后能改善孩子的食欲,可出現(xiàn)的卻是藥物的毒副作用。“是藥三分毒”,兒童用藥應(yīng)特別慎重,有很多成年人用的藥,兒童都不宜服用,若確實(shí)需要用,一定要在兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

        但現(xiàn)在有不少家長(zhǎng),為了方便,自購(gòu)藥物為孩子治病,殊不知,有些藥物對(duì)小兒肝腎功能有明顯的影響,而有些抗生素制劑,存在著濫用的現(xiàn)象,這樣后果可能不堪設(shè)想。為了孩子的健康,請(qǐng)家長(zhǎng)們注意,不能為了圖方便而使自己的孩子付出高昂的代價(jià)。請(qǐng)珍惜孩子的生命,合理選擇用藥!

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