劉躍梅

初春的天氣，外面還不停地下著毛毛雨，正準(zhǔn)備去查房的我被一位進(jìn)修醫(yī)生叫住，說(shuō)是幼兒園剛送來(lái)一位病兒，我忙去查看。

幼兒園老師說(shuō)，孩子早上來(lái)學(xué)校時(shí)就很少說(shuō)話(huà)，平時(shí)孩子較為活潑好動(dòng)，就是胃口不太好。其他的情況老師也不清楚。我便為孩子做了全面的體檢，發(fā)現(xiàn)孩子神志模糊，四肢亂動(dòng)，頸項(xiàng)中度抵抗，雙肺呼吸音正常，心律齊，神經(jīng)系統(tǒng)檢查有輕度異常，但孩子不發(fā)熱，無(wú)嘔吐。

“是不是‘病毒性腦炎，需不需要做腰穿？”進(jìn)修醫(yī)生急忙問(wèn)道。

患兒發(fā)病前沒(méi)有任何呼吸道感染的癥狀，無(wú)發(fā)熱、嘔吐、抽搐的癥狀，診斷腦炎的依據(jù)不足。我們?cè)谂R床上遇到過(guò)不少患者因?yàn)榉幎霈F(xiàn)異常癥狀，如胃復(fù)安所致錐體外系癥狀等，患兒現(xiàn)在精神癥狀表現(xiàn)明顯，我認(rèn)為不能排除藥物所致的錐體外系異常。于是，我們馬上為患兒采取一些對(duì)癥治療。這時(shí)，孩子母親也趕到了，見(jiàn)到孩子的情況非常著急。經(jīng)過(guò)幾個(gè)小時(shí)的治療，孩子癥狀逐漸消失。

禍起嗎丁啉？

見(jiàn)孩子情況好轉(zhuǎn)，我舒了一口氣。向孩子的母親問(wèn)道，近日孩子有什么異常，給他吃了什么藥。母親急忙說(shuō)道，因?yàn)槠綍r(shí)孩子生一些小毛病都是上藥店買(mǎi)點(diǎn)藥就能治好，近段時(shí)間來(lái)，孩子不愛(ài)吃飯，聽(tīng)說(shuō)嗎丁啉能助消化，增進(jìn)孩子食欲，我就到藥店里買(mǎi)來(lái)給孩子吃。

聯(lián)系孩子病情及母親的介紹，我已清楚孩子為什么會(huì)患病。我對(duì)孩子的母親講道，嗎丁啉是一種新型胃動(dòng)力藥，它是多巴胺受體的拮抗劑，常作為成年人助胃動(dòng)力的藥物。由于小兒神經(jīng)系統(tǒng)功能仍不完善，血腦屏障功能尚未發(fā)育成熟。當(dāng)嗎丁啉透過(guò)血腦屏障時(shí)抑制了腦內(nèi)多巴胺受體，從而引起一系列的癥狀，如張口困難，說(shuō)話(huà)不清楚等。

合理用藥 做合格家長(zhǎng)

孩子的母親聽(tīng)完我的講述，不停地責(zé)備自己。原本想服藥后能改善孩子的食欲，可出現(xiàn)的卻是藥物的毒副作用。“是藥三分毒”，兒童用藥應(yīng)特別慎重，有很多成年人用的藥，兒童都不宜服用，若確實(shí)需要用，一定要在兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

但現(xiàn)在有不少家長(zhǎng)，為了方便，自購(gòu)藥物為孩子治病，殊不知，有些藥物對(duì)小兒肝腎功能有明顯的影響，而有些抗生素制劑，存在著濫用的現(xiàn)象，這樣后果可能不堪設(shè)想。為了孩子的健康，請(qǐng)家長(zhǎng)們注意，不能為了圖方便而使自己的孩子付出高昂的代價(jià)。請(qǐng)珍惜孩子的生命，合理選擇用藥！