謝劍敏

【摘 要】目的：本篇文章將詳細(xì)探討老年慢阻肺合并肺結(jié)核臨床分析與治療;方法：將2018年1月至2018年12月在本院收治的60例老年慢阻肺合并肺結(jié)核患者，隨機(jī)的分為常規(guī)組30例和試驗(yàn)組30例，其中，對(duì)常規(guī)組30例采用常規(guī)的治療方式，對(duì)于試驗(yàn)組30例，采用常規(guī)組基礎(chǔ)上的抗結(jié)核治療，通過(guò)兩組的數(shù)據(jù)結(jié)果的對(duì)比進(jìn)行本課題的研究。結(jié)果：兩組數(shù)據(jù)顯示，試驗(yàn)組30例，采用常規(guī)組基礎(chǔ)上的抗結(jié)核治療方式，慢阻肺合并肺結(jié)核癥狀緩解率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)治療組，通過(guò)兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論：對(duì)老年慢阻肺合并肺結(jié)核采用常規(guī)治療方式的基礎(chǔ)上使用抗結(jié)核治療，治療效果比較好，建議日后進(jìn)行臨床的推廣。

【關(guān)鍵詞】老年慢阻肺;肺結(jié)核;抗結(jié)核治療

【中圖分類號(hào)】R563【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--02

慢阻肺全稱是慢性阻塞性肺疾病，是一種比較常見(jiàn)的呼吸道疾病，由于這幾年，人口老齡化越來(lái)越嚴(yán)重，我國(guó)環(huán)境污染也越來(lái)越嚴(yán)重，因此，每年的老年慢阻肺合并肺結(jié)核的發(fā)病率越來(lái)越高，目前已經(jīng)成為我國(guó)老年人生命健康的重要常見(jiàn)病之一?；颊唛L(zhǎng)期表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、氣喘、咳痰等癥狀，如果老年人得了慢阻肺合并肺結(jié)核，老年人的生活質(zhì)量會(huì)直線下降。具體方式如下：

1 資料與方法

（1）一般資料。選擇2018年1月至2018年12月在本院收治的60例慢阻肺合并肺結(jié)核患者，隨機(jī)的分為常規(guī)組30例和試驗(yàn)組30例，并且征得本人及家屬的同意，將整個(gè)治療過(guò)程作為臨床數(shù)據(jù)的研究對(duì)象，常規(guī)組30例，男性22例，女性8例，年齡在55～70歲，病程1～2年，試驗(yàn)組30例，男性23例，女性7例，年齡在56～70歲，病程1～2年，經(jīng)檢查，確診為慢阻肺合并肺結(jié)核，排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本研究所使用藥物過(guò)敏癥，同時(shí)存在其他影響本研究評(píng)價(jià)的嚴(yán)重疾病或者不能正確表達(dá)自己訴求和不合作患者。常規(guī)組30例和試驗(yàn)組30例各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，不論是病例年齡、性別、病程，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）[1]。

（2）治療方法。對(duì)常規(guī)組患者采用常規(guī)治療方式，主要包括解痙、止咳、平喘、調(diào)節(jié)免疫、抗感染以及營(yíng)養(yǎng)支持等，對(duì)于試驗(yàn)組患者采用常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行抗結(jié)核治療，口服利福平，0.6g每次，一天一次，口服呲嗪酰胺30mg，每天兩次，口服左氧氟沙星，0.2g每次，一天兩次，一個(gè)月為一個(gè)療程，在治療的過(guò)程中，對(duì)兩組患者的治療情況以及不良反應(yīng)進(jìn)行密切的觀察，一旦治療效果不是很明顯，需要進(jìn)行痰檢或者支氣管鏡檢查[2]。

2 治療結(jié)果

（1）觀察指標(biāo)。由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員對(duì)兩組患者慢阻肺合并肺結(jié)核癥狀好轉(zhuǎn)情況以及患者的滿意程度進(jìn)行整理和分析，從而記錄在案。（2）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（）表示，采用t進(jìn)行計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（4）結(jié)果。兩組患者慢阻肺合并肺結(jié)核病癥狀好轉(zhuǎn)情況的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，具體數(shù)據(jù)如下：

通過(guò)兩組患者慢阻肺合并肺結(jié)核癥狀好轉(zhuǎn)情況的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，我們可以明顯看出，試驗(yàn)組的30例患者，慢阻肺合并肺結(jié)核癥狀有明顯改善的有21人，占總?cè)藬?shù)的70%，而常規(guī)組的改善人數(shù)只有9人，占總?cè)藬?shù)的30%，兩者差距比較大，另外，試驗(yàn)組30人的有效率可以達(dá)到100%，反觀常規(guī)組的30人，有效率僅有60%，兩組數(shù)據(jù)差距比較明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)于兩組患者滿意度的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，試驗(yàn)組30人的非常滿意度為24人，占總?cè)藬?shù)的80%，不滿意為0人，滿意度整體是100%，而常規(guī)組30人，非常滿意只有6人，占總?cè)藬?shù)的20%，滿意度為50%，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)人數(shù)，兩組數(shù)據(jù)差距比較明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

3 討論

常規(guī)治療方式注重對(duì)慢阻肺進(jìn)行治療，忽略了對(duì)肺結(jié)核的干預(yù)，因此治療不及時(shí)，效果也不好，老年人肺部多呈現(xiàn)出混合型的病變，空洞比較多，并且機(jī)體的恢復(fù)功能比較差，耐藥性強(qiáng)，因此，需要根據(jù)老年人的體質(zhì)和病情特點(diǎn)進(jìn)行合適治療藥物的治療，達(dá)到預(yù)期的治療效果。在試驗(yàn)組中使用利福平，很容易引發(fā)肝功能的損傷，因此醫(yī)護(hù)人員需要進(jìn)行嚴(yán)格的控制藥量，密切關(guān)注患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整方案，避免引發(fā)其他異常反應(yīng)，保證治療過(guò)程的順利進(jìn)行[4]。

綜上所述，不論是看兩組患者慢阻肺合并肺結(jié)核癥狀好轉(zhuǎn)情況的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較還是看兩組患者滿意度的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，數(shù)據(jù)差別都比較大，我們也可以明顯看出，對(duì)慢阻肺合并肺結(jié)核患者采用常規(guī)治療方式的基礎(chǔ)上使用抗結(jié)核治療方式，作用是比較明顯的，因此，日后的臨床治療過(guò)程中，可以推廣常規(guī)治療方式的基礎(chǔ)上使用抗結(jié)核治療方式治療慢阻肺合并肺結(jié)核，藥物本身價(jià)格不是很貴，藥物自身沒(méi)有任何副作用，使用起來(lái)也比較方便，因此，建議此藥在日后可以大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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