女兒為何頻頻洗手？

Q：女兒上小學(xué)六年級，是一個衣著整潔、愛干凈的孩子。但前年經(jīng)歷過“非典”之后，女兒愛干凈的程度明顯增強(qiáng)了。只要她的手觸摸到家中什么東西，馬上就要去洗，不洗不行，一刻也不能忍受。事后她的解釋是如果不洗心里就不舒服，就無法做其他任何事情。原以為孩子講衛(wèi)生是一件好事，但這種現(xiàn)象讓我很擔(dān)心，其實(shí)孩子也挺苦惱的，我們該怎樣幫助她呢？

A：女兒過度愛清潔，以至于影響到自己的生活，其洗手行為明顯具有強(qiáng)迫性，考慮是強(qiáng)迫性神經(jīng)癥（俗稱潔癖），這是一種心理障礙。所謂強(qiáng)迫癥是指當(dāng)事人明知自己的想法或行為沒有必要，但不能自控，他們活得很緊張，很容易憂慮，過分的憂慮使當(dāng)事人整天關(guān)注自己擔(dān)心的事情是否發(fā)生。比如你的孩子總是會想到自己被細(xì)菌、病毒污染，此時洗手的行為是用來對抗和消除內(nèi)心焦慮的。雖然當(dāng)事人能夠意識到自己的擔(dān)心毫無意義，但因無法對付內(nèi)心不斷涌現(xiàn)出的強(qiáng)烈的焦慮和恐懼，所以非要采取某些行為來減輕不適感，借以達(dá)到安慰自己的目的。

表面上看，有潔癖的人好像很衛(wèi)生，但他們卻不能從自己的行為中感受到幸福，反而時?；\罩在緊張、痛苦的體驗(yàn)中，根本無暇顧及其他事情，更談不上享受生活的快樂。至于信中提到孩子是在“非典”之后出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀的，說明在那個特殊的時期，嚴(yán)重的傳染病導(dǎo)致的社會恐慌心理是導(dǎo)致孩子出現(xiàn)問題的誘因，另外一個不可忽視的因素就是孩子的人格特點(diǎn)，所具有的人格特點(diǎn)是其形成疾病的根源，使她很容易因?yàn)槌惺懿黄饛?qiáng)烈刺激而致病。

因?yàn)槟闶峭ㄟ^信函問診，其他方面的情況提供得不全面，比如孩子的成長史、你們的養(yǎng)育風(fēng)格以及孩子對自己癥狀的態(tài)度等等，建議你最好帶女兒到心理門診看看，面見醫(yī)生仔細(xì)交談，醫(yī)生還需要參照其他方面的信息給孩子作出診斷，并給你一個具體的建議，這樣會更利于孩子的治療和康復(fù)。

如何看待孩子“愛作對”？

Q：大夫， 別人都說孩子長大了， 父母難管教，這一點(diǎn)我是深有體會。正在上初中二年級的女兒，以前是個挺乖巧的孩子，現(xiàn)在不僅主意多，不聽話，有時還會因?yàn)榭捶ú煌臀覀儼l(fā)生爭執(zhí)，弄得我們毫無辦法。怎樣和青春期的孩子相處，我們應(yīng)該怎樣做呢？

A ： 青春期的孩子變得不再溫順，凡事“愛作對” 是很多家長的感覺， 這是逆反心理在作怪。逆反心理是人們對待事物的一種特殊態(tài)度，是指受教育者在接受教育的過程中，因自身固有的思維模式與傳統(tǒng)的觀念定式和特定教育情景下產(chǎn)生的認(rèn)知信息矛盾的、與一般常態(tài)教育要求相背離的對立情緒和行為意向。青少年思維的發(fā)展和逆向思維的形成，為逆反心理的產(chǎn)生提供了心理基礎(chǔ)和可能。青春期性的發(fā)育導(dǎo)致的性別意識、性意識的萌發(fā)又使孩子產(chǎn)生逆反。再有就是青少年時期生理和心理的發(fā)展是不平衡甚至是矛盾的，這種矛盾和不平衡主要表現(xiàn)在生理上的成熟和心理上的不成熟，使他們?nèi)菀装炎约褐蒙碛谂c施教者對立的位置從而產(chǎn)生逆反心理和行為。產(chǎn)生逆反心理的客觀因素也不容忽視。一些家庭中不良的教育方式直接影響著青少年逆反心理的形成；學(xué)校是中學(xué)生聚集的環(huán)境，群體不良習(xí)性的作用也是青少年逆反心理形成的因素。對于孩子的逆反心理，家長的態(tài)度是關(guān)鍵。家長學(xué)會理解和尊重孩子，并在自己的言行中體現(xiàn)出來，也就是把理解和尊重準(zhǔn)確地傳達(dá)給孩子。父母的教育和孩子的獨(dú)立之間是一對矛盾，但實(shí)質(zhì)上兩者又是一致的，惟有態(tài)度能改善和轉(zhuǎn)化雙方的關(guān)系，如此才會使孩子的心理反感削弱并消除逆反心理。其次，注意和孩子培養(yǎng)感情，多些寬容、多些親近，有利于減輕青少年心理上的厭惡、背離，逆反行為自然就會減少。再則，加強(qiáng)對同輩群體的指導(dǎo)。積極的群體對個體正常心理所產(chǎn)生的是一種推動，而不良群體對個體心理產(chǎn)生的是一種動搖力量，故及時發(fā)現(xiàn)不良風(fēng)氣并做到盡早扭轉(zhuǎn)，可以有效地防范不良習(xí)氣滋生。

最后還有一點(diǎn)，贊揚(yáng)是一種鼓勵，家長應(yīng)經(jīng)常使用。贊揚(yáng)是一種認(rèn)可，一種肯定，多給孩子一些鼓勵，就少一個背離者，多一句贊美，就把搖擺不定的孩子們納入我們的期望中。要少批評，多鼓勵，少訓(xùn)斥，多贊美，在和女兒的交往中，您不妨試一試這些方法。

刺激會引起抑郁癥嗎？

Q：我的一位女友最近因?yàn)橐患∈屡c同事發(fā)生爭吵，后來總是唉聲嘆氣，愁眉苦臉的，誰也勸不了她，因?yàn)榍榫w不好連家務(wù)都不想做了。后來，家人陪她到醫(yī)院診斷是抑郁癥，醫(yī)生還給她開藥治療。請問：刺激會引起抑郁癥嗎？

A ： 首先值得肯定的是這位女友的家人陪她去醫(yī)院診治的做法。不少人對抑郁癥不了解，往往忽略了親人長期心情不好的事實(shí)，而不能像對其他疾病那樣真正重視起來。抑郁癥的確與我們通常生活中的負(fù)性生活事件密切相關(guān)，而且常常在應(yīng)激性生活事件之后發(fā)生。當(dāng)然，對于不同的人來說，心理承受能力不同，各種生活事件的強(qiáng)度是否構(gòu)成傷害也是不同的。常見的不良生活事件包括：長期工作壓力、失業(yè)、家庭不和、離異、親友重病或亡故、家庭經(jīng)濟(jì)困難、遭受意外事故等。另外，還包括不能適應(yīng)新環(huán)境，人際關(guān)系緊張等等。這些導(dǎo)致人們緊張、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒的應(yīng)激性生活事件的持續(xù)存在，使得個體在心身兩方面都承受著巨大的壓力，此時當(dāng)事人極力調(diào)動一切潛能去應(yīng)付，長此以往就會感到精神疲憊，無法支撐，于是就逐漸出現(xiàn)了精神活動“衰竭”的現(xiàn)象。比如情緒消沉沮喪，產(chǎn)生消極悲觀的念頭，時常感覺不開心，生活沒興趣，無心做事情，這些都是心理方面的變化。同時，生理上的反應(yīng)多為頭痛、心悸，還可能出現(xiàn)食欲下降、睡眠障礙、性功能紊亂等癥狀。

雖說長期心理應(yīng)激是抑郁癥發(fā)病的主要因素，但各種生活事件、不良經(jīng)歷與輕度抑郁癥之間的關(guān)系也是不容忽視的。在輕度抑郁癥患者中，約有3/4 的人未求助過醫(yī)生，他們不清楚自己正處于疾病狀態(tài)中，故長時間地忍受著抑郁的痛苦和折磨。因?yàn)檩p度抑郁癥不容易被察覺，也不容易被認(rèn)識，往往被說成是“小心眼”“鬧情緒”“思想狹隘”，而不能被真正重視起來。當(dāng)事人因軀體不適而反復(fù)奔波于內(nèi)科、中醫(yī)科，遲遲得不到正確的治療。同時，治療無效及由此帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)又加重了病人的心理負(fù)擔(dān)，使之更加失去生活的信心。因此，當(dāng)我們在遭遇了某些生活事件后，如果出現(xiàn)失眠、煩躁、情緒低沉、心身疲憊等現(xiàn)象時，應(yīng)及時找精神科醫(yī)生咨詢，早干預(yù)、早治療，才能最大限度地降低抑郁癥的危害。

“見血就暈”是何因

Ｑ：我是一位女中學(xué)生，有一次上體育課時，看到一個男同學(xué)不小心跌破了頭，摔得滿臉都是血，我感到一陣心慌，好像馬上就要暈倒似的。從此以后，我只要一看到血就會感到頭暈不舒服，我擔(dān)心自己從此會留下毛病。

A ： 你描述的情況屬于恐懼癥中的一種， 是在突厄的情況下受到刺激而留下的心理反應(yīng)。同學(xué)意外摔傷流血作為刺激源引發(fā)了你最初的恐懼感，并成為日后再次看到血色而緊張的條件反射。恐懼是人類的原始情緒之一，是對于真實(shí)存在的威脅所產(chǎn)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)。凡是能夠?qū)θ藰?gòu)成危險或威脅的客觀事物，都能夠引發(fā)恐懼。這樣說是想讓你了解恐懼情緒，并能在一定程度上接受它的存在。

當(dāng)人們在通常不應(yīng)該引起恐懼的情境或場合產(chǎn)生了與實(shí)際危險不相協(xié)調(diào)的恐懼感時，就有可能患上了恐懼性神經(jīng)癥。常見的恐懼癥主要有場所恐懼、社交恐懼、特異恐懼三種。暈血癥屬于特異恐懼。特異恐懼患者過于害怕某個具體的事物或情境，一旦遭遇到這種情境或事物時，就會產(chǎn)生嚴(yán)重的壓抑感和恐懼感。即便面臨的刺激不會對自己造成真實(shí)的威脅，內(nèi)心也會恐懼不安。

特異恐懼通常始于幼年，多見于女性?？朔謶值姆绞街饕捎谜J(rèn)知行為治療。一方面，從患者的成長經(jīng)歷中尋找恐懼事件或根源，幫助患者從認(rèn)知角度上了解恐懼意味著什么，區(qū)別同樣的刺激對于成年人早已不同于幼年；另一方面，在行為上可以采取系統(tǒng)脫敏法，逐步降低患者對所恐懼的事物或情境的敏感程度，使患者漸進(jìn)地能面對恐懼的對象。也就是通過一步步的適應(yīng)刺激，來減弱和抵消患者最初某一時刻面對刺激所體驗(yàn)的不良感覺。如果條件允許的話，最好在正規(guī)的心理門診接受治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下獲得的幫助會更加具體可行。

母親為何“沒病找病”？

Q：幾年來，我母親一直莫名其妙地感到胃部不舒服，看過幾家大醫(yī)院，胃鏡、CT 等檢查做了好幾遍，也都沒發(fā)現(xiàn)任何病變的跡象，可她自己的感覺卻一直不見好轉(zhuǎn)。母親整天長吁短嘆，不斷地催促父親陪她到處看病，卻絲毫不見效果。無奈之下，有人給父親出了個主意：回家后假裝頭痛，觀察一下母親有什么反應(yīng)。自從父親裝病后，母親不舒服的感覺好像輕了一些，甚至有時還對父親噓寒問暖。雖然我不認(rèn)為別人的主意有多高明，但這辦法竟然有效，這說明了什么呢？

A ： 你母親這種“沒病找病”的現(xiàn)象在心理學(xué)上稱為軀體化，即患者將心理問題轉(zhuǎn)化為身體癥狀表現(xiàn)出來，當(dāng)然，這一切都是在無意識層面上進(jìn)行的。在這一類病人中，以中老年女性居多，兒童和青年較少。心理學(xué)家認(rèn)為，這與有些人不善于體察和表達(dá)自己的情感需求有關(guān)。一個人有心理需要，若因?yàn)榉N種原因不能以言語的方式表達(dá)出來的話，就有可能通過非言語的方式顯示出來，讓身體“生病”就是其中之一。比如說：生氣后感覺胃脹，憤怒時隱隱地頭疼，還有癔病發(fā)作，都是在以身體的不適感受間接地表達(dá)自己的心理需要。

面對生活中發(fā)生的一些變故，有些人情感交流的能力不高，表達(dá)自己內(nèi)心愿望的渴望受到各種因素的壓抑，就像正常的渠道被“阻塞”一樣，當(dāng)他們不能采用其他方式進(jìn)行彌補(bǔ)或改進(jìn)時，就只能通過軀體不適的方式來求得他人的關(guān)注，借此彌補(bǔ)內(nèi)心的需求。對于有這種心理特征的人，我們需要理解其表達(dá)方式，還要把他們用軀體表達(dá)出來的東西盡可能地轉(zhuǎn)化為言語，如你母親感到胃痛就是在告訴家人自己不愉快，希望給予一些安慰和幫助。同時，家人也不要過分關(guān)注這類人的癥狀，而應(yīng)鼓勵他們正常地表達(dá)，避免助長其養(yǎng)成“以病代言”的習(xí)慣。當(dāng)有人因軀體癥狀反復(fù)就診卻毫無結(jié)果時，應(yīng)當(dāng)想到心理問題的可能性，最好到心理門診就醫(yī)。