災難是指自然發(fā)生或人為產生的、對人類和人類社會具有危害性后果的事件。當人們面對災難、以其個人的資源和以往有效的應付機制無法解決時，就是遇到了危機。對于上述情況，如果處理得好，個體可能會盡快擺脫不良情緒的困擾，使危機出現(xiàn)轉化，使事態(tài)向好的方向發(fā)展；處理不好，則可能出現(xiàn)不良后果，如產生心理問題，甚至出現(xiàn)心理障礙。而對于社會而言，處理得好與不好則關系到社會穩(wěn)定的大局。

在發(fā)達國家，每當災難事件發(fā)生后，政府或有關機構會立即組織心理治療與咨詢人員前往出事地點進行心理救援或在事發(fā)當?shù)亻_展心理干預工作，例如美國的“9·11”事件、發(fā)生在德國的一中學多名教師被槍殺、俄羅斯一歌劇院人質被劫持事件、西班牙“3·11”火車站爆炸事件等，專業(yè)心理工作者均在救助工作和對受害者及親屬的幫助中發(fā)揮了巨大的作用。在歐洲已有研究表明，遭受災難得到心理幫助的人們比沒有得到幫助的人們更少出現(xiàn)心理障礙。

發(fā)達國家之所以能夠做到這一點，是因為它們目前已有相應的組織網(wǎng)絡。俄羅斯在切爾諾貝利事件之后專門立法建立了危機處理機制。而美國已建立系統(tǒng)、完整的重大災難心理危機干預系統(tǒng)。美國災難心理衛(wèi)生服務（DisasterMental Health Service）為國家災難醫(yī)療系統(tǒng)（NDMS）的服務項目之一。國家災難醫(yī)療系統(tǒng)的主要功能包括緊急醫(yī)療服務、傷病員分類以及收容治療，在各環(huán)節(jié)中均有心理衛(wèi)生專業(yè)人員參與。聯(lián)邦一級的政府管理部門、州一級政府的心理衛(wèi)生主管部門及其心理衛(wèi)生服務機構都是災難心理衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的組成部分。此外，許多非盈利的社會組織也積極參與，例如：美國紅十字會，大專院校的醫(yī)學院、心理系、社會工作系及護理系以及一些宗教組織。另外，政府還制定了一系列管理制度，如災難及危機心理干預工作人員遴選標準、管理工作者職責、臨床工作者職責等。發(fā)達國家還擁有配套的培訓系統(tǒng)，內容包括制度和專業(yè)技能，并依據(jù)災難不同時期、不同地點及不同的幫助對象的心理服務需求的特點分別培訓（例如對兒童危機干預人員的培訓即與對成年人危機干預人員的培訓不同）。正是這些制度、規(guī)則和程序，保障了其干預系統(tǒng)的建立和運轉，一旦出現(xiàn)緊急情況，其形成網(wǎng)絡的系統(tǒng)可快速進行反應。

在歐洲，一些國際組織已經聯(lián)成網(wǎng)絡，當一個地方有災難性事件發(fā)生時，政府馬上與本國心理干預組織取得聯(lián)系，相關組織會盡快組織專業(yè)人員赴現(xiàn)場進行危機干預，本國的專業(yè)組織負責進行督導和后援工作。如果一個國家專業(yè)人員力量不足，可以向聯(lián)網(wǎng)的國際組織申請援助。目前，這些網(wǎng)絡已經發(fā)揮了重要的干預作用。

臺灣同行的工作在此方面也有值得學習之處。在臺灣1999 年南投縣大地震之后， 臨床及咨詢心理學專業(yè)人員下到一線進行工作。其工作涉及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生部門、學校、社區(qū)等不同層次的心理干預， 并編制出相應的測查問卷， 制定了較完整的干預策略和相關的工作程序。

我國大陸對于災難、危機和心理創(chuàng)傷的心理學研究與國際發(fā)達國家的情況相比差距非常大。目前，在災難方面的心理學研究很少，僅有對唐山大地震后幸存者的心理狀況等少量研究。對于災難和危機的心理干預，已有開展，但工作不系統(tǒng)，較零散。如北京大學精神衛(wèi)生研究所的專業(yè)人員對新疆克拉瑪依大火、張北地震、大連空難開展的心理干預工作。

在2004 年包頭空難時，政府臨時抽調包頭某精神病醫(yī)院的大夫對遇難家屬進行干預，干預人員由于沒有受過相應培訓，遇到極大困難，只能自己摸索著開展工作。而事實上，能夠得到這種心理干預的人員還是很少的。另外，有許多災難和危機情況，心理干預也應該發(fā)揮作用，例如綁架案、車禍、煤礦事故、地震、水災和其他天災人禍等等。此外，在發(fā)生災難時，需要干預的人群涉及：（1）一級受害者：第一現(xiàn)場親身經歷了災難事件者；（2）次級受害者：指有親屬在災難中遭受傷亡者；（3）三級受害者：指參與營救與救護的人員，主要有醫(yī)生、護士、精神衛(wèi)生人員、戰(zhàn)士、警察等。這三類人員均需要進行心理干預。其他相關人群有時也需要進行心理干預，例如受災區(qū)域的公務人員、報道災難事件的記者等。

鑒于上述情況，我國應學習和借鑒國外相關經驗，盡快在我國開展系統(tǒng)性的災難心理和心理創(chuàng)傷干預的研究，在國內建立災難心理干預的網(wǎng)絡，這對保護和促進人民群眾的心理健康，保障全社會的安定團結具有重大意義。我國政府部門目前已經開始關注這方面的工作。在2003 年非典過后，衛(wèi)生部疾病控制司曾組織一批專家對災難的心理干預問題進行了討論，并于2003 年10 月提出了干預預案大綱的草案。2004 年5 月至7 月，衛(wèi)生部疾病控制司再次組織專家參照國家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急預案，對心理干預工作如何開展進行了討論，并進一步修改了心理干預預案。

在這些會議上， 專家們一致認為應建立專門的危機心理干預隊伍，在出現(xiàn)重大災難和事故時，心理干預應成為災難和事故干預的重要組成部分。具體而言，專家建議應在各省市分別建立專業(yè)人員儲備庫。專家?guī)鞈饕ㄋ念悓I(yè)人員：負責專業(yè)隊伍組織和領導的專家組，其任務是危機出現(xiàn)時參與決策和組織專業(yè)干預隊伍；負責干預督導的專家，其任務是在平時對心理衛(wèi)生人員進行危機干預等專家論壇 ZHUANJIA LUNTAN方面的培訓，在突發(fā)公共事件發(fā)生時，組織專業(yè)人員并進行專業(yè)督導；接受過相關培訓、具有心理學或精神病學知識、可以進行危機干預的專業(yè)人員，其任務是在遇到突發(fā)公共事件時參與心理社會干預工作。此外，還可以培訓一批具有心理學和精神病學一般知識，可以進行危機時期熱線服務或社區(qū)服務的準專業(yè)人員，他們可以在危機情況發(fā)生時從事熱線及社區(qū)心理衛(wèi)生服務。如果我們有足夠的經過培訓的危機干預人員，在災難或重大事故發(fā)生時，就可以盡快從該地區(qū)（省、市）專業(yè)人員儲備庫中根據(jù)需要抽調人員組成心理干預隊伍，并根據(jù)受災人群的分類，確定不同的緊急干預措施。災難或事故發(fā)生1—3 個月后專業(yè)人員撤離，當?shù)氐臏蕦I(yè)人員仍可以繼續(xù)進行以心理康復等干預措施為主的相關工作。

另外，應急救援或干預人員也屬于受害者人群，專家?guī)斓慕⒖杀ＷC專業(yè)人員隊伍具有良好的組織體系。例如，心理干預小組可在進行干預期間每天組織專業(yè)人員進行小組經驗分享及總結，以取得心理支持；同時也可以得到上一級專業(yè)督導人員的督導，以保證心理社會干預工作的順利進行。

由于對災難、危機和心理創(chuàng)傷的干預應由具有心理治療和精神衛(wèi)生工作經驗并接受過對災難、危機和創(chuàng)傷進行干預工作培訓的，因此，目前我們亟待進行的一項工作是開展對可從事危機心理干預人員隊伍的培訓工作。此外，開展對災難、危機和心理創(chuàng)傷的研究，研究其對人類個體和群體心理影響的過程，關注災難情況下民眾情緒變化的過程，編制有效的測量工具進行量化研究，并開發(fā)有針對性的干預技術和方法指南，也是擺在我們面前的重要任務。

在我國建立對災難、危機的心理干預系統(tǒng)是一項保障社會安定、造福民眾的系統(tǒng)工程。這需要得到政府部門的指導、專業(yè)人員的參與、也需要得到廣大民眾的支持。愿大家共同努力，一起推動這一系統(tǒng)的建立與實施。