田　源

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是一類毒性低微、口服方便和價(jià)格較廉的藥。其在治療上的重要性僅略次于β－內(nèi)酰胺類（青霉素類、頭孢菌素類等）和氨基糖甙類。但由于β－內(nèi)酰胺類存在細(xì)菌的耐藥問題、過敏反應(yīng)等因素，使其在應(yīng)用上受到一定限制。隨著近年來一些高效、長效的優(yōu)秀大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如半合成衍生物羅紅霉素等的發(fā)現(xiàn)，使得大環(huán)內(nèi)酯類抗生素在抗感染藥物中所占地位進(jìn)一步提高。２０世紀(jì)８０年代初，世界各國開始對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進(jìn)行研究和開發(fā)，９０年代達(dá)到高潮，至今大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的研究仍方興未艾。

羅紅霉素是８０年代初期開發(fā)成功的新的１４員大環(huán)內(nèi)酯類半合成抗生素，為紅霉素的衍生物，由法國Ｒｕｓｓｅｌ公司于１９８１年開發(fā)，目前已在世界上９０多個(gè)國家和地區(qū)廣泛用于臨床，是當(dāng)今世界上應(yīng)用最廣的三大抗生素之一。它不僅保留了紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯所共有的抗菌活性，而且具有口服吸收良好，組織穿透力強(qiáng)，血藥濃度高，對胃酸穩(wěn)定等特點(diǎn)，是大環(huán)內(nèi)酯類藥物中比較理想的品種。羅紅霉素是一種細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的抑制劑，能加強(qiáng)宿主防御系統(tǒng)如巨噬細(xì)胞對細(xì)菌的敏感性和作用力，對干細(xì)胞有刺激增殖作用，對成熟細(xì)胞有增進(jìn)其細(xì)胞素產(chǎn)生的效果，對免疫細(xì)胞如中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、吞噬細(xì)胞有很強(qiáng)的滲透力，對各種胞內(nèi)存活的致病菌也有很強(qiáng)的抑制能力。羅紅霉素在體內(nèi)的分布很廣，包括呼吸道、牙周組織、附睪、皮膚等均有廣泛分布，在組織、體液內(nèi)的藥物濃度較高。

近年來，國內(nèi)對羅紅霉素的臨床應(yīng)用有大量報(bào)道，其對治療細(xì)菌性感染性疾病的療效十分確切。臨床試用表明，羅紅霉素對普通致病菌引起的肺炎病例治愈率達(dá)９２％，對典型肺炎病例治愈率達(dá)１００％，對扁桃體炎、咽炎治愈率達(dá)９７％，對耳炎、鼻竇炎治愈率分別為９５％和８５％。此外對急、慢性尿道炎、性病、子宮頸陰道炎及皮膚、軟組織等疾病均有很好的治療效果。

在國內(nèi)眾多的羅紅霉素類藥物制劑中，珠海聯(lián)邦制藥有限公司中山分公司生產(chǎn)的“聯(lián)邦賽樂林”是一個(gè)值得信賴的品牌。本品是羅紅霉素膠囊制劑，主要作用于革蘭氏陽性菌、厭氧菌、支原體（如肺炎支原體）、衣原體（如沙眼衣原體）及軍團(tuán)菌（如嗜肺軍團(tuán)菌）等的菌體蛋白質(zhì)，其體外抗菌作用與紅霉素相似，體內(nèi)抗菌作用比紅霉素強(qiáng)４～６倍。賽樂林適用于細(xì)菌引起的下列感染：上、下呼吸道感染、耳鼻喉感染、非淋病性尿道感染、皮膚軟組織感染以及支原體肺炎、沙眼衣原體感染等癥。對由支原體感染引起的感冒癥狀和急性上呼吸道感染疾病有著明顯的療效。賽樂林使用安全，不良反應(yīng)很少，偶見頭暈頭痛或胃腸道不適，一般無需停藥。

聯(lián)邦賽樂林由其抗菌作用強(qiáng)、口服吸收好、作用時(shí)間長、服用劑量小、不良反應(yīng)少等眾多優(yōu)良的特性，成為目前國內(nèi)各大醫(yī)院、藥房在抗感染用藥中的首選藥物之一。在流行性感冒以及肺炎等傳染性疾病的多發(fā)季節(jié)里，讓我們?yōu)樽约撼湟缓小奥?lián)邦賽樂林”，消除細(xì)菌感染性疾病的困擾。