干細胞移植后供需雙方能見面嗎？

康博士：

2003年8月13日下午，廣州南方醫(yī)院進行了一例造血干細胞移植手術(shù)。湖南理工學院21歲的學子陳欣捐獻的造血干細胞移植到了廣州工人黎當生的體內(nèi)，給這位白血病患者帶來了生的希望。據(jù)媒體報道這是中華骨髓庫并網(wǎng)以來非血緣關(guān)系配型成功的第一例，捐髓者陳欣是中華骨髓庫湖南分庫、岳陽HLA配型實驗志愿者。他于8月6日住進長沙中南大學湘雅醫(yī)院血液科進行采髓前的系列準備。請問康博士，陳欣為何不直接到廣州南方醫(yī)院捐獻干細胞，干細胞移植供需雙方難道不能見面嗎？

長沙墨子

墨子你好：

你提出的問題，據(jù)中國干細胞庫的工作人員解釋，患者與捐獻者在干細胞移植手術(shù)后可以見面，但必須在一年之后。所以陳欣不方便直接到廣州去采集造血干細胞，患者也不能立馬與陳欣見面，這是為什么呢？

理由很簡單，這是國際慣例，任何人概莫能外。這個全球通行慣例的形成來源于倫理、道德等諸多因素的考慮。首先，干細胞移植手術(shù)能否根本成功，需要一年時間才能確定。在這一年中，如果移植失敗，患者很容易纏住供者繼續(xù)為自己提供造血干細胞，給捐獻者帶來一定的麻煩。第二，如果供者發(fā)現(xiàn)患者家庭經(jīng)濟富裕，容易產(chǎn)生其他想法。還有更重要的一點就是移植成功后，患者和供者不僅存在了血緣關(guān)系，而且相貌也會越長越像，這就產(chǎn)生了倫理、法律等問題。因此，造血干細胞移植手術(shù)一年以后，供需雙方如有見面的意愿，可以考慮，但必須在干細胞庫工作人員的協(xié)調(diào)、慎重安排下進行。

康博士

中小學生不宜配戴隱形眼鏡

康博士：

我的女兒小麗今年剛上初中。前兩年因視力下降經(jīng)醫(yī)院檢查確診為真性近視，并配戴了眼鏡。如今小麗追求時髦，嫌框架眼鏡不美觀，跟我提出要像同學那樣配戴隱形眼鏡，我想滿足她的要求，但又擔心隱形眼鏡放在眼珠子上，對眼睛能不造成損害嗎？康博士，請您幫我出主意吧！

凱里 張萍

張萍讀者：

您女兒的情況很有普遍性。

隱形眼鏡又稱角膜接觸鏡，它是按照人眼角膜的形狀，用透明或染色的材料制成的鏡片，直接戴在角膜的淚液膜上，以達到矯正視力、美容或治療的目的?；颊叽饔煤竺烙^、自然、不易被人發(fā)現(xiàn)。但應(yīng)掌握配戴的適應(yīng)癥和禁忌癥，究竟中小學生是否適合配戴隱形眼鏡呢？

我們知道，中小學生正處在生長發(fā)育旺盛時期，眼球視軸尚未成形，自我保健意識和自理能力都較差，而目前一些眼鏡店的從業(yè)人員大多缺乏專業(yè)培訓(xùn)，配鏡前檢查形同虛設(shè)。加之隱形眼鏡每天都要清洗消毒，程序比較繁瑣。中小學生如過早或長時間連續(xù)戴用隱形眼鏡，會引起角膜生理代謝障礙等副作用；鏡片消毒不嚴，則會造成感染；鏡片曲徑若與角膜不相適應(yīng)，會造成角膜磨損，上皮脫落而出現(xiàn)畏光、流淚、眼睛刺癢、疼痛、結(jié)膜充血、視物模糊、視力下降等癥狀。

因此，我國眼科專家一致認為，中小學生配戴隱形眼睛宜慎之又慎。若沒有特別需要還是以戴框架眼鏡為好。對有慢性結(jié)膜炎、嚴重沙眼、淚囊炎等隱形眼鏡禁忌癥的，絕對不能配戴隱形眼鏡，實屬特殊情況如高度近視、遠視等確需配戴隱形眼鏡者，必須到正規(guī)醫(yī)院眼科散瞳驗光，確定眼鏡片的度數(shù)再予配鏡，并學習、掌握戴鏡知識和鏡片消毒處理方法。

從以上道理可以看出，您的女兒最好不要配戴隱形眼鏡。

康博士

如何防止避孕藥的副作用？

康博士：

您好！我是一個新婚女子，由于不想這么早就懷孕生小孩，于是我采用口服避孕藥的措施，但我近來發(fā)現(xiàn)白帶增多，是否與口服避孕藥有關(guān)呢？

甘肅 顏玲

顏讀者：

你所說的近來白帶增多可能與口服避孕藥有關(guān)。口服避孕藥會產(chǎn)生一定的副作用，主要有：

1.胃口不好、惡心、嘔吐、頭暈、無力:常發(fā)生在開始服藥的時候,出現(xiàn)這種反應(yīng)時，一方面可喝點濃茶、嚼點糖姜、咸菜；另一方面要堅持按規(guī)定服藥，隨著人體對藥物的適應(yīng)，反應(yīng)會逐漸消失。個別婦女反應(yīng)較厲害，可適當服下列抑制反應(yīng)的藥物：維生素B6，每次20毫克，每日3次；維生素C，每次1O0毫克，每日3次；抗反應(yīng)片，每次1片，每日3次；復(fù)方氫氧化鋁片或酵母片，每次1克，每日1次，與避孕藥同服。

2.白帶增多、稀?。撼０l(fā)生于服長效避孕藥以后，一般無需治療，如果白帶過多，每晚可在陰道放1片中藥的止帶片。

3.陰道間斷出血：常發(fā)生于漏服避孕藥之后，一般只要按時繼續(xù)服藥，流血就可停止，經(jīng)期也會正常。當然也可請醫(yī)師調(diào)整藥物，也可改服其他避孕藥，如服Ⅱ號避孕藥出血，可改用Ⅰ號避孕藥。

4.月經(jīng)過少，甚至閉經(jīng)：這種情況對身體健康并無多少影響，常常是暫時性的。如果連續(xù)3個月閉經(jīng)，應(yīng)暫停服藥，采取其他避孕措施，等月經(jīng)自行恢復(fù)后再繼續(xù)服藥。停藥后1個月內(nèi)仍不來月經(jīng)，應(yīng)請醫(yī)師根據(jù)檢查情況，采用甲地孕酮、復(fù)方黃體酮或催經(jīng)片等藥物催經(jīng)，此后應(yīng)改用其他的避孕藥。

5.體重增加過快：如果有浮腫，應(yīng)適當采用利尿劑和低鹽食物；如果體重明顯不斷增加，應(yīng)停藥改用其他避孕方法。

6.面部發(fā)生黃褐色斑：停藥后一般會逐漸消失，如果服用維生素B類、維生素C，效果更好。

7.乳房脹痛：一般可減量，如果嚴重應(yīng)考慮停藥，選用其他避孕措施。

依上所述，如果你白帶沒有出現(xiàn)異味或異常顏色，你又是口服長效避孕藥的話就不用擔心。

康博士

人類發(fā)現(xiàn)了哪些血型系統(tǒng)？

康博士：

你好！國慶期間，在廣場看到無償獻血車前人頭攢動，我也好奇地登上了獻血車。護士小姐測了我的血型，我才知道自己的血型是AB型。我想知道目前人類發(fā)現(xiàn)有哪些血型系統(tǒng)？

株洲 梁蘭

梁讀者：

感謝你對無償獻血事業(yè)的支持。目前人類發(fā)現(xiàn)的血型系統(tǒng)有：ＡＢＯ血型系統(tǒng)、ＭＮ血型系統(tǒng)、Ｐ血型系統(tǒng)、Rh血型系統(tǒng)、 ＨＬＡ血型系統(tǒng)等二十多個血型系統(tǒng)。與輸血關(guān)系最大的是ＡＢＯ血型系統(tǒng)。

康博士

老年人怎樣服安眠藥？

康博士：

我今年66歲，最近一段時間，我總是失眠。不吃安眠藥就無法入睡。可我又怕吃多了安眠藥對身體有副作用，請問，我該怎樣服用安眠藥？

安陽劉興安

劉讀者：

老年人失眠本身不是病，只是某些病癥的征兆。有資料顯示，65歲以上老年人半數(shù)以上都有睡眠障礙。由于老年人肝腎功能減弱、大腦功能隨年齡的增加而減退，隨便吃安眠藥可造成肝腎功能衰竭，產(chǎn)生耐藥性、引起精神障礙、誘發(fā)其它疾病。

引起老年人長期失眠的原因有很多，常見的有神經(jīng)衰弱、老年的健康問題，例如骨痛、心肺功能不正常、情緒的因素、前列腺病、內(nèi)分泌病、抑郁、焦慮及其它精神障礙，也有的老年人失眠是由于生活不規(guī)律、飲酒、喝咖啡等原因造成的。

小劑量、短時期服用，是治療失眠癥的有效方法之一，但如果將此當成治療失眠的唯一方法，長期服用，則形成藥物依賴，無法自拔。有的老年人因為失眠，于是服用安眠藥解除失眠痛苦，并產(chǎn)生一種特異的欣快感，于是逐步增加藥量，形成越吃越多、非吃不可的情況，若停藥，便出現(xiàn)焦慮、容易激怒、全身乏力、頭痛頭昏、震顫抽搐等戒斷癥狀。

“是藥三分毒”，安眠藥也不例外，提醒人們要謹慎服用安眠藥。老年人失眠的治療，可通過調(diào)節(jié)日常起居行為來治療，改變無規(guī)律生活和不良的睡眠習慣，如睡前飲咖啡、吸煙、工作過晚或在床上看書報時間過長等。白天避免打盹，適當進行體育鍛煉。對于過去睡眠良好，最近由于緊張因素并造成白天易激動、焦慮、嗜睡，晚上睡眠差的老年人最好避免藥物治療，可采用放松療法。必須用催眠藥時，應(yīng)使用最小有效劑量，首次劑量是成人量1/2。并注意可能出現(xiàn)的副作用。

康博士