史奎雄

糖尿病是由于人體內(nèi)胰島素分泌不足或胰島素受體功能障礙，致使葡萄糖不能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行正常代謝，引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂的一種慢性疾病。如果不加以控制、治療，可引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、冠心病、腦卒中，乃至糖尿病性腎病、白內(nèi)障、多發(fā)性神經(jīng)炎等多種并發(fā)癥。

對(duì)于糖尿病的治療，除了用中西藥物來(lái)治療外，還可通過(guò)合理控制飲食，選擇適當(dāng)?shù)娘嬍朝煼▉?lái)調(diào)節(jié)。飲食控制治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，主要從以下幾個(gè)方面入手：

控制總熱能的攝入，維持正常體重，防止超重和肥胖

控制總熱能是糖尿病飲食治療的首要原則。攝入的熱量以能夠維持正常體重或略低于理想體重為宜。怎樣的體重才是正常的體重呢？可按這個(gè)公式計(jì)算：體質(zhì)指數(shù)＝實(shí)際體重（公斤）/身高（米）2。如果體質(zhì)指數(shù)在18.5～23.9這個(gè)范圍，體重為正常；若在24～27.9之間，為超重；若指數(shù)大于28以上，為肥胖。

對(duì)于超重和肥胖的病人，應(yīng)當(dāng)減少總熱能的攝入。在攝入熱量的總量上可減少總熱能的20%～30%，即每日減少熱能400～600千卡。但維生素和礦物質(zhì)必須保持充分。

膳食要平衡，營(yíng)養(yǎng)素比例要合適

蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的比例要合適，蛋白質(zhì)占總熱能的15%～20%。脂肪占20%～25%，碳水化合物占50%～60%。維生素和礦物質(zhì)也應(yīng)充足平衡，食鹽的攝入量每人每日宜小于6克。

碳水化合物應(yīng)以多糖類的淀粉(米、面)為主

選擇食物應(yīng)選擇血糖指數(shù)低的食物。葡萄糖為單糖，食后很快被吸收，血糖指數(shù)為100%；麥芽糖為雙糖，易被分解為葡萄糖，血糖升高亦快，血糖指數(shù)為80%～90%；而米、面是淀粉，為多糖，要經(jīng)過(guò)多次分解才能成為葡萄糖，血糖指數(shù)為70%～80%，故宜多食。其他食物亦因消化速度和膳食纖維影響的吸收速度不同，而血糖指數(shù)也有所不同。蕎麥面條為59.3%，燕麥麩為47%，大豆為18%，花生為14%。對(duì)于烹調(diào)用油，每人每日宜為20克左右。

膳食纖維必須充足

膳食纖維是一種不能被人體消化的植物性物質(zhì)，它有較好的吸水性和粘滯性，能增加食物的容積，稀釋碳水化合物，緩慢消化吸收，能使餐后血糖的水平降低，故宜多食。蔬菜和麥麩類食物中含膳食纖維多，每日宜食用蔬菜500～750克。每人每日攝入的膳食纖維要求能達(dá)到28～40克。水溶性膳食纖維還有調(diào)節(jié)血脂的作用，對(duì)預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥亦有利。

增加抗氧化營(yíng)養(yǎng)素的攝入

抗氧化營(yíng)養(yǎng)素的攝入，能有效的防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生?？寡趸臓I(yíng)養(yǎng)素有β-胡蘿卜素、維生素C、維生素E和微量元素硒等。新鮮的黃綠蔬菜中含β-胡蘿卜素、維生素C、維生素E豐富；硒在海產(chǎn)品中含量豐富。海帶含硒、鉻、鋅豐富，且海帶含β－胡蘿卜素及膳食纖維亦高，是很適合糖尿病人的食物。上述抗癢化食物的攝入可降低機(jī)體活性氧和氧自由基的含量，從而阻止其對(duì)胰島細(xì)胞的進(jìn)一步破壞。

重視攝入富鉻的食物

鉻是葡萄糖的耐量因子，能提高胰島素的敏感性，有利于血糖和血脂的降低。每人每日需要攝入50～200微克鉻。含鉻豐富的食物有海帶、綠豆、黑木耳、蓮子、黑芝麻等。

中醫(yī)食療

中醫(yī)對(duì)糖尿病的治療以健脾益氣、養(yǎng)陰生津、補(bǔ)腎降火為原則。不少的藥物具有補(bǔ)充微量元素、恢復(fù)胰島素功能的作用，如健脾益腎的山藥，含鋅量高(鋅是超氧化物歧化酶的重要元素)；蓮子，含鉻元素高；養(yǎng)陰藥麥冬，有促進(jìn)胰島細(xì)胞恢復(fù)功能作用。因此，在飲食治療及西藥治療的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)食療，將更有益于血糖的控制。常用的食療物有藕汁、生地黃汁、麥冬、牛初乳、山藥、黃芪、豬胰、南瓜、蓮子、枸杞子、黃鱔、玉米須等。

此外，糖尿病人應(yīng)少食多餐，使血糖比較平穩(wěn)或降低；監(jiān)測(cè)尿糖和血糖對(duì)了解血糖的水平是否穩(wěn)定，有助于指導(dǎo)飲食和用藥。