卞宗沛

所謂“香港腳”，其實(shí)是指患了癬的腳。因?yàn)樵谙愀鄣貐^(qū)，氣候溫暖而又潮濕，很適合癬生長的條件；加之那里的人們，長期將雙腳包裹在緊貼、難以透氣的鞋襪內(nèi)，所以就特愛長足癬，故人們就把患有癬的腳稱為“香港腳”。

其實(shí)足癬并不只是好發(fā)于香港地區(qū)，凡是符合暖、濕環(huán)境條件的地區(qū)，如我國東部、南部、沿海、西南地區(qū)、四川盆地等，其發(fā)生率均很高。

“癬”在醫(yī)學(xué)上是指因真菌侵犯人體表皮角質(zhì)層、毛發(fā)和甲板而發(fā)生的淺部真菌病。根據(jù)發(fā)病部位，可分為手癬、足癬、頭癬、體癬、股癬、甲癬及花斑癬等。

足癬主要發(fā)生在足底和足趾之間，也可蔓延到足背和足后跟上。根據(jù)足癬的不同，臨床表現(xiàn)可分為三種類型：

◆浸漬型(間擦型)

主要發(fā)生在足趾之間的下方，多從第4和第5趾間起始。趾間細(xì)嫩的表皮因久濕浸漬而發(fā)白，有一股臭味，撕下這層浸軟的表皮，就露出了鮮紅的糜爛面。這種足癬在炎熱、潮濕的晚春和夏季會(huì)明顯加劇，癢感明顯，抓破后易繼發(fā)細(xì)菌感染。 該型的處理以收斂、干燥為主。外涂復(fù)方雷瑣辛搽劑。若滲液較多，先用3%的硼酸溶液濕敷。待創(chuàng)面干后，外用荷洛松（復(fù)方克霉唑乳膏），每日2次，連用4周。也可在荷洛松涂抹后，其上再撲些粉劑，以加強(qiáng)收斂作用。

◆水皰型

多發(fā)生在足底、足側(cè)緣，以多個(gè)密集或散在的米粒至綠豆大小的水皰為主，皰壁厚不易破裂，皰液透明。瘙癢難忍，小也可融合為大。

該型的處理，可用足光粉或足癬凈粉溶解在水中，浸泡患處數(shù)日，使之吸收、干涸。如有大皰，應(yīng)予挑破。

◆鱗屑角化型

此型最為多見，屬干性足癬。發(fā)生在兩側(cè)足底及側(cè)面，可延及足背，癢不太明顯。本型以界限清楚的紅斑、鱗屑為主。發(fā)病處皮膚干燥，不斷脫屑。在整個(gè)足底尤其是足跟部，附著一層堅(jiān)硬、粘著的厚厚鱗屑，到了秋冬干燥季節(jié)會(huì)發(fā)生條形淺裂紋，伴有疼痛，影響行走。

該型不宜浸泡收斂性藥物，也不宜外涂癬藥水（ 劑），宜溫水浸泡后外涂復(fù)方苯甲酸軟膏或華陀膏，在皮膚裂縫隙中可嵌涂入上列藥物或尿素脂。連續(xù)用藥堅(jiān)持4周。

患了足癬后，一定要積極治療，不能聽之任之。因?yàn)榘_容易傳染，往往由足部傳染到手、身體、股、趾甲等處，還可引發(fā)癬菌疹或繼發(fā)細(xì)菌感染。

在治療中，有人主張用口服藥物治療足癬，筆者認(rèn)為不可取。因?yàn)橥ㄟ^正確的局部治療即可痊愈的足癬，又何需口服藥物進(jìn)行全身治療呢？畢竟“是藥三分毒”，那只會(huì)加重胃、腸、肝、腎的負(fù)擔(dān)。

由于癬病的傳染性強(qiáng)，因此在日常生活中必須重視足癬的預(yù)防。首先是注意個(gè)人的皮膚衛(wèi)生，經(jīng)常保持足部的清潔、干燥。家中不要共用毛巾、浴巾和拖鞋，洗腳盆要常用殺菌劑洗滌。足部多汗者應(yīng)穿通氣較好的鞋，襪子要經(jīng)常更換，必要時(shí)應(yīng)煮沸消毒。足趾間是致病真菌容易滋生處，要經(jīng)常撲上些收斂性良好的足粉，以保持趾間皮膚的干燥。