翁心華

小梅是一名乙肝“小三陽(yáng)”患 者，今年22歲，得病已經(jīng)10多年了，每年都定期做乙肝五項(xiàng)檢查和肝功化驗(yàn)，一直以來(lái)肝功都很正常，平時(shí)也沒(méi)有特別不適的感覺(jué)。

不久前，她來(lái)咨詢說(shuō)：我現(xiàn)在戀愛(ài)了，男友對(duì)我很好。男友常常要求吻我，怕傳染給他，我總是找各種理由搪塞、逃避。我相信很快我就會(huì)瞞不下去了。小梅急切地問(wèn)，我可以和男友接吻嗎？如果我們以后結(jié)婚了，怎樣做才能不把病傳染給他和孩子？

我真的很贊賞小梅，她是一個(gè)很善良的姑娘，因?yàn)樗倱?dān)心會(huì)不會(huì)把乙肝傳染給所愛(ài)的人。

我們先看看乙肝的傳播途徑：乙肝病人和乙肝病毒攜帶者都是乙肝的傳染源；病毒主要通過(guò)接觸污染的血液傳播，大約一億分之一毫升的血液就可以感染。因此輸注受感染的血液或血制品，使用污染的注射器、針頭、牙刷、剃須刀均可染上乙肝；攜帶乙肝病毒的孕婦在懷孕、生產(chǎn)、哺乳過(guò)程中傳染嬰兒也是一種常見(jiàn)的傳播途徑，被稱為垂直傳播。此外，病人的分泌物如汗、唾液、精液、陰道分泌物、乳汁也發(fā)現(xiàn)有乙肝表面抗原（HBsAg）。因此，性生活、密切接觸也有傳播乙肝的可能。但是一般來(lái)說(shuō)，進(jìn)食受乙肝病毒污染的食物很少有染上乙肝的。接吻理論上并不是傳播乙肝的常見(jiàn)途徑，但是這并不排除她男友在口腔粘膜有破損的情況下受到感染的可能。

近年來(lái)，乙肝疫苗的研究取得了很大的發(fā)展，現(xiàn)已成為嬰幼兒預(yù)防接種的常規(guī)項(xiàng)目之一。應(yīng)該說(shuō)，目前市面上使用的各種乙肝疫苗的保護(hù)性還是相當(dāng)不錯(cuò)的。因此，對(duì)于小梅的情況，最佳的方案還是讓小梅的男友先去檢查一下，如果他從未感染過(guò)乙肝，接種一下乙肝疫苗還是很有幫助的。接種完成后3月，如果出現(xiàn)了高滴度的抗-表面抗體(Anti-HBs)，就說(shuō)明免疫成功，獲得了保護(hù)力。

至于治療，從小梅描述的情況來(lái)看，她的肝功能一直都在正常范圍，我認(rèn)為現(xiàn)在還是不進(jìn)行抗病毒治療為好，建議長(zhǎng)期堅(jiān)持進(jìn)行肝功能的檢查，當(dāng)病情活動(dòng)時(shí)再按情況給予治療。需要特別指出的是，乙肝治療的目的在于清除病毒，保護(hù)肝組織，而不是單純追求所謂“轉(zhuǎn)陰”，千萬(wàn)不要聽(tīng)信某些游醫(yī)的說(shuō)辭，盲目進(jìn)行所謂“轉(zhuǎn)陰”治療，那樣不但浪費(fèi)了金錢，甚至可能還會(huì)加重病情。

目前尚未有一種能徹底清除乙肝病毒的“特效藥”。但是已有很多抗病毒藥物已經(jīng)在臨床上應(yīng)用，并取得了一定的療效。相信隨著科學(xué)的發(fā)展，徹底攻克乙肝并不是遙不可及的。