昝　飛

當(dāng)寶寶還在媽媽肚子里的時(shí)候，父母就對孩子充滿了各種期望，他們會(huì)夢想孩子將來會(huì)怎樣的聰明、漂亮，討論如何培養(yǎng)孩子。然而，也有的孩子由于種種原因成了弱智，成了父母心中永遠(yuǎn)的遺憾。年輕父母如何避免生出一個(gè)弱智的孩子，如何早期發(fā)現(xiàn)他們并及時(shí)進(jìn)行訓(xùn)練康復(fù)呢?

智力落后兒童的預(yù)防

預(yù)防智力落后兒童的產(chǎn)生，首先必須了解智力落后產(chǎn)生的原因，我們可以從產(chǎn)前、產(chǎn)程、產(chǎn)后三個(gè)角度進(jìn)行分析。

產(chǎn)前懷孕過程中，會(huì)有多種因素影響胎兒的發(fā)育健康，如果想生一個(gè)健康的寶寶，應(yīng)盡可能排除以下不利因素：

●遺傳因素，如果家族當(dāng)中曾出現(xiàn)過智力落后或精神疾病的話，那么生下智力落后兒童的概率將大大增加。如果存在這種情況，夫妻雙方在決定要懷孕時(shí)，應(yīng)向醫(yī)生等專業(yè)人員詳細(xì)咨詢，并進(jìn)行必要的檢查。

●孕婦在懷孕過程中若感染流感、風(fēng)疹等病毒，服藥不當(dāng)，接觸含鉛、汞、農(nóng)用殺蟲劑等有毒物質(zhì)或照射X放射線等都會(huì)對胎兒造成一定的影響，特別是在懷孕三個(gè)月之前更易導(dǎo)致弱智的產(chǎn)生。

●孕婦如果生活習(xí)慣不良，如大量吸煙、酗酒，對胎兒的發(fā)育危害性也很大，若患有性病、妊娠期高血壓綜合征、糖尿病、甲狀腺疾病等，也往往不宜懷孕育兒，這些疾病、病毒極有可能損傷胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)而導(dǎo)致智力落后或其他異常。

●如果生育年齡超過40歲，生出弱智孩子的比例則將大大增加。

●如果孕婦喜愛寵物，寵物身上的病毒，也會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。

●分娩的過程中如果胎位不正、難產(chǎn)、使用產(chǎn)鉗不當(dāng)、產(chǎn)程過長或其他特殊情況，引起胎兒窒息、顱腦充血、腦損傷，則極有可能造成胎兒智力缺陷。

●病毒感染、高燒、腦外傷則是出生以后較容易導(dǎo)致嬰兒智力落后的原因，如腦膜炎、由麻疹或百日咳引起的腦炎，嚴(yán)重的腦震蕩等。

●對兒童智力發(fā)展產(chǎn)生影響的另一個(gè)因素是家長為孩子提供的環(huán)境質(zhì)量。一些研究者的研究發(fā)現(xiàn)，由于家境貧困導(dǎo)致兒童營養(yǎng)不良、文化剝奪如早期經(jīng)驗(yàn)剝奪、缺乏教育，也有可能導(dǎo)致兒童智力發(fā)展遲滯。

智力落后的早期發(fā)現(xiàn)

對一個(gè)孩子作出弱智的診斷需要權(quán)威機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員來進(jìn)行，但最容易發(fā)現(xiàn)孩子智力發(fā)展異常的應(yīng)是孩子的父母。父母的早期發(fā)現(xiàn)對于弱智的診斷、治療、教育與訓(xùn)練具有重要的意義，有時(shí)候甚至可以防止弱智的發(fā)生，比如由新陳代謝失調(diào)造成的智力落后，如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)進(jìn)行治療，就能防止智力落后的產(chǎn)生。如碳水化合物代謝失調(diào)中的半乳糖血癥，如果在患兒的飲食中及時(shí)去掉乳制品就能比較成功地預(yù)防病情的惡化；苯丙酮尿癥是氨基酸代謝失調(diào)的一種，是造成智力落后的重要原因之一，但只要及時(shí)限制患兒飲食中的高蛋白，就能防止兒童智力的退化。因此早期發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象對預(yù)防弱智的產(chǎn)生非常重要。

如果孩子確實(shí)存在智力落后，及早發(fā)現(xiàn)才能及時(shí)進(jìn)行診斷和治療，那么家長如何來判斷與發(fā)現(xiàn)孩子是否弱智呢?一般來說，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行觀察：

●孩子的生長發(fā)育指標(biāo)

孩子的身體是否健康發(fā)育是判斷智力是否正常發(fā)展的最基本指標(biāo)。如果兒童智力發(fā)展存在問題，往往在身體的發(fā)育中就能體現(xiàn)出來，隨著智力落后的嚴(yán)重程度加重，身體表面的問題也日益明顯?；镜纳L發(fā)育指標(biāo)包括孩子的體形外貌、身高與體重，父母可以觀察孩子的皮膚、頭發(fā)是否不同于他人，頭顱是否太小，有否畸形，面容是否正常，四肢是否正常，身高體重是否明顯落后。一些弱智兒童常常存在明顯的體貌特征，如唐氏綜合征的孩子都有臉龐過寬，鼻梁塌陷、兩眼之間的眼距過寬的特征，家長若對這些特征引起注意，就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的孩子是否弱智，也能及時(shí)給予早期訓(xùn)練與康復(fù)治療。

●孩子的日常智能發(fā)展

我們知道，到了一定年齡，孩子開始學(xué)會(huì)坐、爬、站、獨(dú)立行走、說話，這些都是家長可以觀察的指標(biāo)。孩子的動(dòng)作、語言、生活自理能力是否能像其他同齡孩子一樣發(fā)展，可以比較明顯地反映孩子智能發(fā)展情況。如果孩子學(xué)會(huì)坐、爬、站、獨(dú)立行走、跑等動(dòng)作的時(shí)間要比同齡孩子晚，且表現(xiàn)笨拙，父母則要特別留意。智力落后的孩子一般很晚才開始喊“爸爸、媽媽”，比同齡兒童能說的話要少，也較難被人理解，他們學(xué)會(huì)大小便、學(xué)會(huì)自己吃飯都要比同齡人晚。如果日常生活中家長發(fā)現(xiàn)孩子的這些功能發(fā)展存在比其他小孩落后的現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)與保健機(jī)構(gòu)或醫(yī)院聯(lián)系作進(jìn)一步的檢查。

●孩子的特殊表現(xiàn)

比如孩子排出來的小便是否有特殊的異常氣味如霉味，孩子有沒有癲癇發(fā)作的現(xiàn)象，孩子是否經(jīng)常出現(xiàn)嘔吐、頭痛等癥狀，如果父母在自己的孩子身上常發(fā)現(xiàn)存在這些異常情況，有必要帶孩子去醫(yī)院或其他專門機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步的檢查，以便及時(shí)治療。

●孩子的學(xué)習(xí)成績

比較嚴(yán)重的智力落后很容易被發(fā)現(xiàn)，因?yàn)樗麄兊捏w形面貌、身高體重都有明顯的特征，動(dòng)作技能、語言、生活自理能力也明顯落后于其他同齡小孩。若是輕度的或是處于邊緣狀態(tài)的兒童，由于沒有明顯的特征往往易被家長忽視。只有在他們進(jìn)入學(xué)校之后，發(fā)現(xiàn)無法成功地學(xué)習(xí)大多數(shù)學(xué)科，才開始被家長和教師所注意。我們在對兒童進(jìn)行診斷時(shí)，也常常發(fā)現(xiàn)孩子是在讀了幾次一年級，但考試仍只有二、三十分的情況下，才被老師懷疑而送來進(jìn)行診斷的，這往往延誤了對孩子的早期教育與訓(xùn)練。由于這類孩子的學(xué)習(xí)問題在小學(xué)一年級時(shí)就會(huì)暴露出來，家長和教師如果多加注意，也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。