闞百鳴
所謂功能性疾病,通常是指醫(yī)學臨床上未發(fā)現器質性病變,檢查化驗結果無明顯異常,且經過治療調節(jié)后機體可以完全恢復正常的那一類疾病。目前關于功能性疾病的概念包括:一是功能性疾病屬于機體功能失調,無明顯器官磨損或壞死;二是功能性疾病與精神因素密切相關,多見于外界環(huán)境壓力過大而機體無法適應;三是功能性疾病可通過體療、氣功、生物反饋等非藥物療法加以緩解,不需要手術和服用特別的藥物。
功能性疾病極易被人們漠視。就連許多醫(yī)生也認為功能性疾病問題不大,毋需大驚小怪,遇到解釋不清的病變時,也一律以“×××綜合征”冠名,結果往往導致誤診、漏診。一些患者和家屬聽到醫(yī)生下了“功能性疾病”的診斷,也常常放松警惕。其實,功能性疾病同樣也是病,許多時候甚至更比器質性疾病更難治,更叫患者痛苦不堪。譬如闌尾炎、扁桃體炎屬于器質性病變,只需通過手術和使用抗炎藥物便能很快斷掉病根,而神經性消化不良、腸易激惹綜合征,則是許多專家絞盡腦汁也難以治愈的疾病。我們常常說精神上的痛苦要比肉體上的痛苦更纏人,就是同樣的道理。正因為功能性疾病大都有情感內容的因素和心理作用,所以更不能掉以輕心。
從科學的觀點來看,功能性疾病和器質性疾病有著密不可分的聯系。俄羅斯一位病理學家曾經指出,純粹的功能性疾病實際上是不存在的。在組織、細胞及其超微結構中,應有與某種疾病完全相符的結構性變化。換句話說,功能性疾病其實也有相應的病理形態(tài)學變化,只不過目前的檢查手段不能予以揭示罷了。隨著醫(yī)學科學的進步,當疾病性質破譯到特殊的超微結構水平、分子反應水平和遺傳基因水平時,功能性疾病的概念將自然而然地消失。
所以,我們應像重視器質性病變那樣重視功能性疾病。首先,不能否認功能性疾病患者的癥狀,不能對他們的求助漠然置之,家屬更應關心幫助他們。第二,應重視對功能性疾病的治療,最好是心理咨詢和藥物調整雙管齊下。及時治療有助于改善患者生活質量。第三,許多時候功能性疾病是器質性疾病的前奏,是一些嚴重病變(如癌癥和肝、腎、大腦功能障礙)的預警信號,需要追根溯源,認真對待。