(邢臺市眼科醫(yī)院美容中心河北 邢臺054001)

人們對美的認(rèn)識的不斷提高,已不再只停留在對顏面部的修飾方面,而更注重于整個形體的協(xié)調(diào),減肥為當(dāng)今塑形的主要項(xiàng)目之一,尤其是肥胖有礙活動和健康者,減肥顯得尤為重要。而膨脹吸脂術(shù)是快捷、效果較明顯的方法。不過,手術(shù)良好效果的獲取與術(shù)后的護(hù)理密不可分。

1臨床資料

1.1本組16例,均為女性,腹部吸脂6例,大腿6例,上臂部4例。膨脹吸脂術(shù)后效果滿意,達(dá)到了減輕體重和塑造體形的目的。然術(shù)后是否達(dá)預(yù)期美學(xué)效果與術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。

1.2治療方法術(shù)前分別標(biāo)出抽吸區(qū)域及大血管、神經(jīng),合理設(shè)計(jì)切口,常規(guī)消毒鋪巾后,行膨脹吸脂術(shù)。吸畢放置引流管,縫合切口,用棉墊和彈力繃帶加壓包扎,使皮膚平整。

2一般護(hù)理

2.1密切觀察生命體征,尤其是前3天,注意生命體征的變化,是發(fā)現(xiàn)和預(yù)防并發(fā)癥的重要環(huán)節(jié)。

2.2術(shù)后應(yīng)平臥于硬板床或保持站姿,不宜坐位,尤其是腹部吸脂者,以免導(dǎo)致棉墊和繃帶不平整,使術(shù)區(qū)皮膚凹凸不平。

2.3換藥術(shù)后第二天第一次換藥,觀察術(shù)區(qū)皮膚顏色,平整度及引流通暢情況,及時處理后重新加壓包扎。術(shù)后48小時拔去引流管。術(shù)后7天拆除切口縫線,囑患者穿彈力塑身服3個月～6個月。

3并發(fā)癥的防治與護(hù)理

3.1外形不規(guī)整,皮膚有皺褶出現(xiàn)此情況的主要原因是抽吸不均勻或包扎不當(dāng)引起,所以除術(shù)中要保證抽吸層次準(zhǔn)確和對稱外,術(shù)后護(hù)士應(yīng)仔細(xì)查看并時常囑患者應(yīng)注意體位正確,保持棉墊和繃帶的平整,繃帶松緊要均勻適度,術(shù)后7天內(nèi)最為關(guān)鍵。

3.2血清腫、血腫由于手術(shù)創(chuàng)面廣,腔隙大,血液易積聚,或加壓包扎不當(dāng)、引流不暢時,可形成此類并發(fā)癥。發(fā)生血清腫和血腫時,可在嚴(yán)格無菌下進(jìn)行穿刺抽出積液,積血,保持引流通暢并行加壓包扎可使之恢復(fù)^[1]。

3.3瘀斑術(shù)中抽吸時,吸管頭往往會損傷一些微小血管,未徹底止血致術(shù)后出現(xiàn)出血形成瘀斑,對此可不做特殊處理,經(jīng)3周～4周可自行消退,囑患者不必?fù)?dān)心,也可熱敷,使之盡早恢復(fù)。

3.4感覺減退膨脹液中大量麻藥的作用和術(shù)中末梢神經(jīng)的損傷,可使術(shù)區(qū)皮膚感覺麻木,3個月～6個月可自然恢復(fù),也可局部按摩,幫助恢復(fù)。

3.5持續(xù)腫脹一般為手術(shù)刺激組織液滲出形成,這種現(xiàn)象應(yīng)在術(shù)前告訴患者,它可掩蓋早期的手術(shù)效果,一般1個月～2個月自行恢復(fù)。

3.6皮膚壞死由于切口處吸管反復(fù)摩擦損傷,可導(dǎo)致局部皮膚壞死,必要時可將切口處少許皮膚切除,再行縫合。

3.7感染一般不會出現(xiàn),但無菌操作不嚴(yán),亦可引起感染,所以一定要加強(qiáng)無菌操作和及時有效的應(yīng)用抗生素。護(hù)理人員要時常詢問患者術(shù)區(qū)感覺,每次換藥更應(yīng)仔細(xì)查看以及時處理。

[參考文獻(xiàn)]

1丁芷林主編.美容整形手術(shù)并發(fā)癥[M].北京出版社,1994:88～90

作者簡介:馬秀峰女,1965年生,1984年畢業(yè)于邢臺地區(qū)衛(wèi)校護(hù)理專業(yè),1995年畢業(yè)于自學(xué)考試高護(hù)專業(yè)?，F(xiàn)在邢臺市眼科醫(yī)院從事護(hù)理工作。已發(fā)表論文5篇。

收稿日期2000-04-20

編輯/張惠娟