(中鐵第十一工程局中心醫(yī)院皮膚科湖北 襄樊441002)

1990年8月～1998年8月,我科采用自行研制的"褐斑散沖劑"治療黃褐斑846例。取得了滿(mǎn)意的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1一般資料

1.1藥物組成及用法"褐斑散沖劑"是一種中藥制劑。藥物組成有:柴胡90g、丹參120g、當(dāng)歸100g、茯苓120g、枸杞子150g、杜仲120g、紅花90g、桃仁90g、升麻30g等。ブ萍練椒:將組成藥物粉碎,過(guò)120目篩,分裝,每次服藥9g,沸水沖泡溫服,一日二次或上藥劑量縮小10倍為一劑,水煎服,一日一劑。

1.2846例均為我科門(mén)診病人,其中女性812例,占96%。男性34例,占4%。病程最短2個(gè)月,最長(zhǎng)18年。

1.3療程,療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):タ詵"褐斑散沖劑"20天為一療程。3療程褐斑消退60%為有效;褐斑消退80%為顯效;褐斑消退100%為痊愈;褐斑消退不足10%為無(wú)效。結(jié)果見(jiàn)附表。

2討論セ坪職咧幸匠浦為"肝斑"、"黧黑┖詬瑟黑曾"等。主要是局部黑色素細(xì)胞代射障礙而使黑素增多并使黑素沿著黑素細(xì)胞的樹(shù)枝分支而被輸入到鄰近的表皮細(xì)胞中去,使局部皮膚變?yōu)辄S褐色。黑素的代射受交感神經(jīng)、丘腦及腦垂體和內(nèi)分泌的支配和影響。;中醫(yī)認(rèn)為肝郁氣滯、氣血虧虛、肝腎陰虛是其病機(jī)。肝氣郁結(jié)使氣血運(yùn)行不暢,氣行則血行,氣郁則血滯,氣血郁滯過(guò)久必然導(dǎo)致褐斑形成。氣血衰弱陽(yáng)氣不足、腎水缺乏、面部皮膚得不到溫煦滋養(yǎng)也是褐斑形成的重要原因。"褐斑散沖劑"方中柴胡、茯苓、升麻疏肝行氣、健脾補(bǔ)中升陽(yáng)。當(dāng)歸、紅花、桃仁養(yǎng)血補(bǔ)血、活血化瘀,改善局部微循環(huán)。枸杞、杜仲滋腎涵水,使腎水上承以滋養(yǎng)面部皮膚。升麻溫陽(yáng)還可帶諸藥上行。該方具有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能,疏肝解郁,行氣活血,滋陰補(bǔ)腎,升陽(yáng)祛斑的功效。使氣得行、血得補(bǔ)、瘀得化而達(dá)到治療黃褐斑的目的。本組病例治愈率為43.1%,有效率為97.3%。經(jīng)一年隨訪(fǎng),未見(jiàn)復(fù)發(fā)。在臨床工作中,鼓勵(lì)患者保持情緒樂(lè)觀,避免強(qiáng)烈紫外線(xiàn)照射,治療原發(fā)疾患也是治療黃褐斑的重要環(huán)節(jié)。

作者簡(jiǎn)介:王鐵剛男,38歲,皮膚科主治醫(yī)師。發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇,獲優(yōu)秀科技成果獎(jiǎng)一項(xiàng)。獲局級(jí)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二項(xiàng)。獲部級(jí)優(yōu)秀論文獎(jiǎng)三項(xiàng)。

收稿日期2000-05-19

編輯/樊延南