郭志偉 陳漢章

(深圳市羅湖區(qū)中醫(yī)院,廣東518001;1廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院)

筆者近年來以復方丹參注射液穴位注射治療慢性濕疹病人40例,取得較為滿意的療效,現將治療結果總結如下。

1 臨床資料本組病例均為近2年我院皮膚科門診病人,共40例,男26例,女14例;年齡16～72歲;病程3個月～6年。其中發(fā)于手、肘部15例,小腿部8例,陰囊部6例,臍周4例,肛周3例,全身多發(fā)者4例。

2 治療方法取穴:曲池、血海。操作:以5ml一次性注射器吸取復方丹參注射液4ml,常規(guī)皮膚消毒后,對準穴位刺入3～4cm深,得氣后回抽無血,每穴再緩慢注入2ml藥液。瘙癢嚴重者給以復方爐甘石洗劑外涂。不另服抗組胺藥或外用激素制劑。每日1次,左右側交替注射。10次為一療程,5～7天后開始第2個療程,全部病例共觀察治療2個療程。

3 療效觀察臨床治愈(皮疹消退,瘙癢停止,隨訪3～6個月,無新的皮疹出現)12例;顯效(皮疹消退50%以上,隨訪期內無新的皮疹出現)10例;好轉(皮疹部分消退,瘙癢減輕)16例;無效(瘙癢無減輕,或不斷有新的皮疹出現)2例。總有效率為95.0%。4 討論慢性濕疹病程較長,經年累月,遷延難愈,故多有瘀血阻滯特征,如皮損黯黑或暗紅、色素沉著、皮膚肥厚粗糙、皮疹部位較為固定等。復方丹參注射液其主要成分是中藥丹參與降香,是活血化瘀、改善血液循環(huán)的有效藥物。近年來通過大量臨床及藥理研究證明復方丹參注射液可以改善皮膚疾病之微循環(huán)障礙,加快血液流速,具有抗炎和調節(jié)機體免疫作用,能降低炎癥滲出,抑制白細胞游走,抑制溶酶體釋放等功效。

曲池、血海二穴為消疹止癢之常用穴,曲池穴具有疏風止癢之功,用以治療瘙癢性皮膚病;血海穴具有活血散瘀、養(yǎng)血潤膚之效,用以治療慢性皮膚疾患;二穴配合復方丹參注射液可以增強各自的功效,對慢性濕疹標本并治。

本組病例在治療期間未出現明顯不良反應,只在注射后出現局部酸脹、疼痛、行走乏力等感覺,為藥液刺激穴位所致,一般在2～5個小時內消失。亦有少數出現暈針,只須稍為休息,或口服糖水即可恢復。一般在治療前應向患者說明穴位注射時的感覺,不要在空腹時治療,這樣可以防止暈針的發(fā)生。

(收稿日期:19990606,齊淑蘭發(fā)稿)