林憶平 李琪薇

(云南省中醫(yī)醫(yī)院,昆明650021)

便秘是臨床上老年人常見的癥狀之一,除單純性便秘外,常伴發(fā)于一些疾病過程中。筆者在臨床上應(yīng)用耳壓治療老年性便秘,取得了較好療效,現(xiàn)總結(jié)如下。

1 一般資料58例均為門診或住院(其他疾病兼有便秘者)病人。年齡在55～83歲之間。男21例,女37例;病程1周～1月者25例,2～5月者13例,半年以上者20例。其中習慣性便秘17例,腦血管病(恢復(fù)期或后遺癥期)伴便秘者9例,膽囊炎膽結(jié)石患者23例,消化不良者9例。按中醫(yī)分型,脾虛氣弱型22例,腸道氣滯型12例,陰虛腸燥型12例,脾腎陽虛型9例,腸道實熱型3例。

2 治療方法2.1 取穴主穴為大腸、腹、直腸、皮質(zhì)下;配穴:腸道實熱型加耳尖放血,耳穴加肝、膽、胃、三焦;腸道氣滯加肝、脾、胃、三焦;脾虛氣弱加脾、肺;脾腎陽虛加脾、腎;陰虛腸燥加肝、脾、腎。

2.2 操作方法先將耳郭用75%酒精棉球擦凈,用探棒在所選穴區(qū)找出敏感點,用0.5cm2大小的膠布將王不留行籽貼于敏感點上,囑患者每天至少按壓4～5次,特別是飯后睡前,每次約按壓5分鐘,至耳郭有脹痛發(fā)熱的感覺。每次1只耳,隔日換另一個耳。

3 療效觀察治愈(2天以內(nèi)排便1次,便質(zhì)轉(zhuǎn)潤,解時通暢,短期無復(fù)發(fā))30例,好轉(zhuǎn)(3天以內(nèi)排便,便質(zhì)轉(zhuǎn)潤,排便欠暢)25例,無效(癥狀無改善)3例。總有效率為94.8%。辨證分型與療效的關(guān)系見表1。

從表1中可以看出,本法對實證及虛證中的脾虛氣弱型療效較好。

4 討論老年性便秘是老年人常見的一個癥狀,可單獨出現(xiàn),也可伴發(fā)于其他疾病的過程中。由于年老體衰,陽氣不足,或陰液虧虛,或燥熱內(nèi)結(jié),腑氣不暢所致。耳壓治療,取大腸、直腸、腹等相應(yīng)部位刺激,可增強腸蠕動,以疏通臟腑,順氣導(dǎo)滯;三焦化氣輸精,促進運化之功;皮質(zhì)下調(diào)節(jié)胃腸功能。根據(jù)辨證腸道實熱配肝、膽、胃、三焦以清瀉三焦實熱;腸道氣滯配肝、脾、胃及三焦以疏導(dǎo)腸道氣機;脾虛氣弱配肺、脾以健脾益氣;脾腎陽虛配脾、腎以補腎健脾;陰虛腸燥配肝、腎以滋陰補血,濡潤腸道。使大腸傳導(dǎo)功能恢復(fù)正常,便秘則愈。

(收稿日期:19990402,成平發(fā)稿)