●陳銀環(huán)　田　平

(吳川市中醫(yī)院,廣東524500)

面肌痙攣是臨床疑難病之一,筆者自1995年7月～1998年底運(yùn)用高頻電針治療面肌痙攣26例,取得了較好的療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1一般資料

本組共26例,均系門診患者,其中男9例,女17例;年齡最小29歲,最大68歲;病程最短1個(gè)月,最長(zhǎng)4年。眼周抽動(dòng)16例,面部和口角抽動(dòng)9例,頷部及耳后頭皮抽動(dòng)1例。

2治療方法

2.1取穴

(1)主穴:阿是穴,即局部痙攣劇烈或最早出現(xiàn)痙攣的部位;(2)配穴:眼角抽動(dòng)配太陽(yáng)或四白,面部和口角抽動(dòng)配顴或地倉(cāng),頜部和耳后頭皮抽動(dòng)配翳風(fēng)或頰車。

2.2操作方法

每次治療主穴必取,配穴取1個(gè),2穴為一組。常規(guī)消毒,快速平刺(針刺方向與局部的面神經(jīng)走行方向盡量保持一致)得氣后接G 6805電針治療儀兩極,選連續(xù)波,頻率取最大刻度,電流強(qiáng)度從0慢慢加大至面部肌肉呈持續(xù)痙攣收縮狀態(tài)(注意:并不是跳動(dòng)),但又要以患者能耐受為度。留針期間患者適應(yīng)后可適度加大電流強(qiáng)度,每次通電60分鐘,每日1次,10次為一療程,兩個(gè)療程間休息2天。治療2個(gè)療程即20次后評(píng)定療效。

3療效觀察

痊愈:在平靜狀態(tài)及誘因存在情況下面肌痙攣消失,隨訪半年未見(jiàn)復(fù)發(fā),計(jì)9例,占34.6%;顯效:在平靜狀態(tài)下痙攣不發(fā)作,有誘因存在時(shí)僅輕微跳動(dòng),但次數(shù)明顯減少,力量減弱,范圍變小,計(jì)8例,占30.8%;好轉(zhuǎn):在平靜狀態(tài)下痙攣不明顯,誘因存在時(shí)痙攣即出現(xiàn),但比較劇烈的陣發(fā)性痙攣減少,力量減弱,計(jì)7例,占26.9%;無(wú)效:經(jīng)過(guò)2個(gè)療程治療面肌痙攣無(wú)明顯改善,計(jì)2例,占7.7%。

4體會(huì)面肌痙攣是一種比較頑固的疾病,筆者過(guò)去采用常規(guī)電針療法,效果不理想,有幸得到廣州中醫(yī)藥大學(xué)靳瑞教授指導(dǎo)而后采用本法,收到了滿意療效。采用高頻連續(xù)波主要是通過(guò)激活高級(jí)中樞而對(duì)異常興奮的面肌纖維產(chǎn)生較好的抑制性調(diào)節(jié)作用。電流強(qiáng)度以患者能耐受為度,過(guò)弱效果不佳。

若針后抽動(dòng)減輕或加劇,均可守法針治。若針后無(wú)效應(yīng)從辨證辨經(jīng)取穴等方面進(jìn)行斟酌。對(duì)初治有效,治療一段時(shí)間之后療效不再提高或效果不顯者,則應(yīng)休息1～2周再治。采用本法治療面肌痙攣,療效鞏固,復(fù)發(fā)率較低,遠(yuǎn)期療效肯定,值得臨床推廣使用。

(收稿日期:1999-02-01,齊淑蘭發(fā)稿)