高傳化

一、常見的腸道寄生蟲

小兒到了2歲以后離開大人懷抱開始自己活動，衛(wèi)生知識了解甚少，常把臟東西含在嘴里,吃東西前不洗手，又喜歡吃生食和冷食，加之沒有及時剪指甲等原因，會把腸道寄生蟲卵吃進胃腸道而患腸寄生蟲病。廣大農(nóng)村有不良衛(wèi)生習慣的小朋友更容易患病，主要為腸蛔蟲病、鞭蟲病。城市小朋友在托幼機構里易傳播蟯蟲病。一些地方流行的姜片蟲、包蟲、絳蟲等，在經(jīng)濟好轉(zhuǎn)和衛(wèi)生知識普及的今天已少見多了。這些寄生蟲躲藏在小朋友腸中引起小朋友腹痛、腹脹、腹瀉、夜晚睡眠不安等，還與小朋友爭奪營養(yǎng)，影響小兒生長發(fā)育。

這些腸道寄生蟲把卵產(chǎn)在人大便里，只要化驗大便就可以查出鉤蟲、在腸血管中的血吸蟲，還有躲在肺里的肺吸蟲.鉆進肝臟的肝吸蟲，也都可以化驗大便查出。只是蟯蟲排卵較為特殊，它一部分卵產(chǎn)在人大便中，晚上還爬出肛門產(chǎn)卵在肛門周圍，產(chǎn)完卵后再爬進肛門，擾得人不能安睡。在小朋友用手搔抓肛門周圍皮膚時，會把蟯蟲卵嵌進指甲縫中，吃東西時再進入胃腸道。

正因為如此，我國兒童保健工作要求在托幼所機構每年應給小朋友化驗大便1次并驅(qū)腸寄生蟲1次。

二、驅(qū)蟲藥對人體有毒嗎

人和動物都是由細胞組成的，細胞代謝都有相同之處。在殺死腸道寄生蟲同時，對人體也有很小的毒性，但是不會明顯造成對人體損害；這些寄生蟲都是小東西，少量驅(qū)蟲藥致它們于死地而人可以安然無恙，或者僅有輕度反應。世界各國醫(yī)藥工作者們不斷探索對人體毒性小、對寄生蟲作用強的藥物。例如近年生產(chǎn)的腸蟲清，人口服后腸道吸收較少而不會或少發(fā)生對人體損害，對腸道寄生蟲就可以大大地發(fā)揮殺滅作用了。對人體腸外的寄生蟲常用口服能吸收或可以經(jīng)過靜脈注射的藥物驅(qū)蟲，這些藥對人體雖有毒但是為了殺死那些寄生蟲，只好人受小損害而用之了。

三、如何服驅(qū)蟲藥

當孩子大便中化驗有蟲卵時肯定是患了寄生蟲病，如果懷疑孩子有腸道寄生蟲病而在大便中未找到蟲卵，應該再查兩次大便，才能作出最后判斷。只有明確了孩子腸道中是哪種寄生蟲才能選用有效的驅(qū)蟲藥。

給孩子化驗大便最好在每年的秋末冬初進行，因為夏天和秋天氣候炎熱，小朋友冷食、生食機會多，容易吃進蟲卵而患腸寄生蟲病。對腸道最常見的蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲，可首選腸蟲清，它對腸道大多數(shù)寄生蟲都有效。每人只服1片(0.2)克就可以了。如果是為了驅(qū)蟯蟲，在第1次服藥后1周再服1次相同量的藥，把第1次驅(qū)蟲后又吃進去的蟲卵再生成的蟯蟲也殺光，做到鏟草除根。如果查到孩子患了鉤蟲、絳蟲、肝吸蟲等影響小朋友生長發(fā)育較為明顯的寄生蟲病，應該帶孩子到醫(yī)院請醫(yī)生處理。

（作者系上海閔行區(qū)中心醫(yī)院兒科主任）