鄭光亮　袁漢　左惠榮　謝稱(chēng)福

福建省廈門(mén)市解放軍鼓浪嶼療養(yǎng)院（福建廈門(mén)鼓浪嶼港后路３２號(hào)）（３６１００２）關(guān)鍵詞急性腰扭傷手法治療強(qiáng)力刺激定點(diǎn)側(cè)搬急性腰扭傷臨床極為常見(jiàn)，又稱(chēng)"閃腰"、"岔氣"、"急性腰部軟組織挫傷"等。我院自１９９４年１０月至１９９９年６月，采用局部強(qiáng)力刺激加定點(diǎn)側(cè)搬法治療急性腰扭傷６０例，效果滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)告如下。

１臨床資料與方法

１.１一般資料本組６０例，男性５３例，女性７例；最大年齡６５歲，最小年齡１８歲；病程最短２小時(shí)，最長(zhǎng)１周，平均病程４保堤臁

１.２癥狀與體征絕大多數(shù)病人有明顯的扭傷史，腰部出現(xiàn)持續(xù)局部疼痛，局部明顯腫脹，壓痛明顯。腰椎可輕度側(cè)彎，腰部活動(dòng)功能受限，雙下肢無(wú)根性受壓癥狀和體征。

１.３治療方法患者俯臥在檢查床上，用雙手觸摸腰部的壓痛點(diǎn)或敏感區(qū)，并在此點(diǎn)或此區(qū)持續(xù)加壓５～１０分鐘即可，最后令患者側(cè)臥位，患側(cè)朝上，并屈髕、屈膝各９０°，健側(cè)下肢呈稍微伸直位。術(shù)者右（左）拇指頂住壓痛點(diǎn)或敏感區(qū)，令患者極度向后旋轉(zhuǎn)，術(shù)者右（左）膝頂靠患側(cè)臀部，右（左）跟腿置健肢股四頭肌前面，左（右）臂部按壓肩關(guān)節(jié)前部，Ⅰ點(diǎn)（按指頂壓、膝部推頂、前臂下按）同時(shí)用力，有時(shí)可聞及"咔嚓"聲術(shù)畢。俯臥休息３～５分鐘，即可下床活動(dòng)。若效果不準(zhǔn)時(shí)，可重復(fù)上述要領(lǐng)１～２遍。

２結(jié)果

２.１療效評(píng)定痊愈：癥狀及體征完全消失，腰部活動(dòng)功能恢復(fù)正常。顯效：癥狀及體征基本消失，但局部仍有輕微疼痛，腰部活動(dòng)基本正常。好轉(zhuǎn)：癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)，腰部活動(dòng)輕度受限，但仍有不適。無(wú)效：癥狀及體征無(wú)改變。

２.２治療結(jié)果本組６０例，痊愈４９例，占８１保叮罰?；显效９?，占１５％；好轉(zhuǎn)１例，占１保叮叮?；无效１?，占１保叮罰?？傆行蔬_(dá)９８保常常ァ

３體會(huì)

３.１腰部外傷可引起局部肌肉、筋膜、韌帶損傷及部分纖維斷裂，近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，血清素、組織胺、H＋、緩激肽、前列腺素E、兒茶芬胺、溶酶體蛋白增高，致使局部出現(xiàn)疼痛，由于疼痛加重局部肌肉痙攣，使局部血運(yùn)障礙，痙攣進(jìn)一步加重。再者，由于外傷，絕大部分病人出現(xiàn)腰后關(guān)節(jié)紊亂，進(jìn)一步限制腰部活動(dòng)。

３.２局部強(qiáng)烈刺激是有效減輕局部肌肉痙攣，改善局部的血流情況，有利于致痛物質(zhì)排除體外，從而達(dá)到止痛的目的。

３.３側(cè)搬法主要是糾正錯(cuò)位和跳躍的后關(guān)節(jié)，同時(shí)有利于恢復(fù)部分肌纖維、韌帶的解剖位置，恢復(fù)動(dòng)靜態(tài)平衡。