袁大夫：您好!

我是一名精神分裂癥患者，經(jīng)治療后已痊愈。但我聽人說，這種病容易復(fù)發(fā)，預(yù)后較差，所以我一直心里不安，顧慮重重。請問精神分裂癥患者的預(yù)后到底與哪些因素有關(guān)?

鎮(zhèn)江常藜

常藜先生：您好!

這個(gè)問題是精神分裂癥患者的家屬及處于康復(fù)期的患者經(jīng)常向醫(yī)生詢問的問題。精神分裂癥的預(yù)后一般與下列因素有關(guān)：

(1)家族史中有典型的精神分裂癥者預(yù)后較差，家族中有躁郁癥且病情呈間歇發(fā)作者，緩解可能較好，而家族中無精神病病史者，預(yù)后較前兩者好。

(2)病前有分裂性的性格傾向，如過分內(nèi)向、好沉思、多思慮和少活動(dòng)者預(yù)后較差，而性格外向者預(yù)后較好。

(3)發(fā)病年齡越小，預(yù)后越差，中年發(fā)病者病程雖較長，但病情一般較輕，進(jìn)展緩慢。

(4)發(fā)病前無誘因者預(yù)后較差，病前有明顯誘因者預(yù)后較好。

(5)緩慢發(fā)病者預(yù)后較差，急性發(fā)病者預(yù)后較好。

(6)臨床癥狀典型者預(yù)后較差，不典型者預(yù)后較好。情感淡漠者預(yù)后較差，情感豐富者預(yù)后較好。

(7)以分型來看，單純型預(yù)后較差，青春型次之，偏執(zhí)型預(yù)后稍好，緊張型近期療效較好，但易復(fù)發(fā)。

(8)治療及時(shí)合理者預(yù)后較好。反之較差。

(9)維持藥物治療者預(yù)后較好，如缺乏藥物維持治療，或維持治療的劑量過小，或時(shí)停時(shí)用，或驟然撤藥等均對預(yù)后不利。

(10)有良好的社會(huì)、家庭支持者預(yù)后較好，如常受人嘲笑、歧視，復(fù)學(xué)復(fù)工受阻，經(jīng)濟(jì)窘迫和婚姻失敗者預(yù)后較差。

影響精神分裂癥患者的預(yù)后的因素較多，有些因素我們不能改變。但如果能在疾病早期給予合理治療。維持治療得當(dāng)。給予良好的社會(huì)、家庭支持，對減少復(fù)發(fā)，改善預(yù)后還是有利的。

袁勇貴

(編輯湯知慧)