卜行寬

近年來(lái)國(guó)內(nèi)使用助聽(tīng)器的人越來(lái)越多，銷(xiāo)售量越來(lái)越大。但是，有的人買(mǎi)了助聽(tīng)器不適用，或者不會(huì)用，這就造成了浪費(fèi)。下面簡(jiǎn)要地介紹一些這方面的知識(shí)，供有關(guān)讀者參考。

你適合使用助聽(tīng)器嗎?

助聽(tīng)器是幫助你去聽(tīng)的小型擴(kuò)音器。因此，對(duì)于完全喪失聽(tīng)力的人，它是愛(ài)莫能助的。助聽(tīng)器的適用與否，與耳聾的性質(zhì)和程度密切相關(guān)。就耳聾的性質(zhì)而吉，助聽(tīng)器最適用于屬于傳導(dǎo)性耳聾的患者(比如患了粘連性中耳炎、慢性化膿性中耳炎或耳硬化癥等病不能手術(shù)，或手術(shù)后聽(tīng)力恢復(fù)尚未達(dá)到實(shí)用水平者)。這類(lèi)患者的內(nèi)耳感受聲音的功能還是好的，問(wèn)題在于聲音傳進(jìn)去很微弱，而通過(guò)助昕器可以使聲音擴(kuò)大到能夠聽(tīng)得覓的強(qiáng)度。對(duì)于混合性耳聾(即兼有傳導(dǎo)性耳聾和神經(jīng)性耳聾)的病人，助聽(tīng)器也有幫助。對(duì)于感音——神經(jīng)性耳聾的患者，助聽(tīng)器就不太適用了。尤其是有復(fù)響現(xiàn)象的患者，往往在語(yǔ)言中部分較弱的聲音剛剛放大到適當(dāng)強(qiáng)度時(shí)，部分較強(qiáng)的聲音已達(dá)到耳朵不能耐受的程度。若這種患者一定要戴助聽(tīng)器的話(huà)，應(yīng)選購(gòu)備有自動(dòng)復(fù)響控制電路(ARC)的助聽(tīng)器才行。對(duì)于老年性耳聾患者，助聽(tīng)器往往也不太適合。因老年人的聽(tīng)閾(聽(tīng)覺(jué)起點(diǎn))和聽(tīng)覺(jué)的最高舒適界限之間的范圍狹窄。既要求能清晰地聽(tīng)到語(yǔ)言，但語(yǔ)音的強(qiáng)度又不能超越最高舒適界限，目前的設(shè)計(jì)制造水平還很難滿(mǎn)足這種要求。

就耳聾的程度而言，可分成以下幾類(lèi)：1輕型：指聽(tīng)力損失介于30～45分貝(db)之間。輕型耳聾一般無(wú)需配置助聽(tīng)器。因?yàn)槿藗兺ǔＶv話(huà)時(shí)聲音均在30至40分貝以上，因此稍為說(shuō)響一點(diǎn)或靠近一點(diǎn)說(shuō)，輕型耳聾者就能聽(tīng)到。但如屬學(xué)齡前兒童，則聽(tīng)力損失達(dá)25分貝就應(yīng)配助聽(tīng)器。因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)期，聽(tīng)力的好壞對(duì)他們學(xué)習(xí)語(yǔ)言、接受正常教育以及智力成長(zhǎng)等，都有很大影響。2中型：聽(tīng)力損失介于45～60分貝之間。這是使用助聽(tīng)器的最佳對(duì)象。3重型：聽(tīng)力損失在60～80分貝之間。此類(lèi)患者使用的效果較中型耳聾者差，但如選擇得當(dāng)仍可試用。4全聾：聽(tīng)力損失超過(guò)80分貝。此類(lèi)患者雖能通過(guò)助聽(tīng)器感到聲響，但在言語(yǔ)識(shí)別方面并不滿(mǎn)意，所以助聽(tīng)器對(duì)他們已無(wú)實(shí)用意義了。因此，在買(mǎi)助聽(tīng)器之前，到醫(yī)院去找一下耳科醫(yī)生，最好進(jìn)行一次電測(cè)聽(tīng)檢查，以求對(duì)耳聾的性質(zhì)和程度做個(gè)明確的診斷。

怎樣挑選助聽(tīng)器?

現(xiàn)在世界上大約有60多個(gè)國(guó)家生產(chǎn)助昕器，其中以日本的產(chǎn)尾最高，約占世界總產(chǎn)量的1／6。丹麥等國(guó)的助聽(tīng)器，其制造歷史悠久，工藝水平高，質(zhì)量穩(wěn)定可靠。國(guó)產(chǎn)助聽(tīng)器目前以天津的產(chǎn)品質(zhì)量較好。對(duì)助聽(tīng)器的要求應(yīng)當(dāng)是體積小，重量輕、不易發(fā)生故障和使用方便；它應(yīng)當(dāng)有高、中和低音的音調(diào)調(diào)節(jié)裝置，以便根據(jù)患者聽(tīng)力缺損的情況進(jìn)行選擇性調(diào)節(jié)。此外，最好能有聽(tīng)電話(huà)的裝置。

現(xiàn)在國(guó)外的助聽(tīng)器已日趨微型化、多樣化和隱蔽化，除了盒式以外，還有眼鏡型、發(fā)夾型和耳掛型等多種形式的助聽(tīng)器。日本產(chǎn)HB-60型耳掛式助聽(tīng)器重僅10克，體積只有三分之一個(gè)火柴盒大小。更有甚者，近年來(lái)采用超微元件制成的助聽(tīng)器，可直接放在耳腔內(nèi)，使別人不易覺(jué)察出來(lái)。在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上，目前雖只有盒式助聽(tīng)器供應(yīng)，看起來(lái)似嫌陳舊，但其性能穩(wěn)定，價(jià)格便宜，便于普及；盒式助聽(tīng)器的傳聲一放大系統(tǒng)和耳塞的距離較遠(yuǎn)，由前者所引起的反饋尖叫聲也較小，這也是它的優(yōu)點(diǎn)。

選定助聽(tīng)器的式樣后，在挑選時(shí)可用距離8尺的講話(huà)聲來(lái)測(cè)驗(yàn)。如配戴后在此距離能聽(tīng)見(jiàn)清晰正常的語(yǔ)聲，音調(diào)悅耳，音量足夠又不引起耳部痛感，即可認(rèn)為合格。所以，購(gòu)買(mǎi)助昕器應(yīng)當(dāng)由患者本人親自去試才好，不宜請(qǐng)他人代購(gòu)。

怎樣練習(xí)使用和保養(yǎng)助聽(tīng)器?

如同戴眼鏡、裝假牙一樣，戴助聽(tīng)器也需要一個(gè)適應(yīng)過(guò)程。由于助昕器每天使用的時(shí)間較眼鏡、假牙為短，所以其適應(yīng)期相對(duì)較長(zhǎng)，一般需要一、兩個(gè)月左右。助聽(tīng)器要堅(jiān)持經(jīng)常戴用，不要一曝十寒。初次使用時(shí)音量不宜過(guò)響。開(kāi)始可在安靜的室內(nèi)辨別各種聲音，然后再到公共場(chǎng)所去試聽(tīng)，并力圖把注意力集中到所需要聽(tīng)的語(yǔ)言上去，但在噪聲較大的場(chǎng)所則不宜使用。一般說(shuō)，助聽(tīng)器的增益量以比患者平均聽(tīng)力損失的一半略大為宜。例如：患者平均聽(tīng)力損失50分貝，則增益量可定為25～30分貝。

助聽(tīng)器體積小，結(jié)構(gòu)精致，容易損壞，所以要注意保養(yǎng)，才能用得長(zhǎng)久。平時(shí)應(yīng)放在干燥的地方，避免潮濕、高溫和曝曬，以免損壞機(jī)件。盒式助聽(tīng)器最好用柔軟的套子保護(hù)，用時(shí)放在上衣的口袋里，以減少振動(dòng)和摩擦產(chǎn)生的雜音。耳塞和助聽(tīng)器機(jī)身之間的導(dǎo)線(xiàn)長(zhǎng)短要適宜，不要牽拉和扭絞。導(dǎo)線(xiàn)必須藏在衣服里面，以免活動(dòng)時(shí)被外物絆住。耳塞要經(jīng)常清拭，去除污垢，用時(shí)應(yīng)緊密而舒適地塞入外耳道，以防止聲音泄漏和形成聲反饋。助聽(tīng)器的電池最好同時(shí)備有兩組輪換使用，每組每次使用不超過(guò)8小時(shí)，這樣電池的壽命可延長(zhǎng)些。助聽(tīng)器如長(zhǎng)期不用，應(yīng)將電池取出，以免電池溢液腐蝕機(jī)件。