黃樹綱

尿路結(jié)石是指腎臟(俗稱腰子)、輸尿管、膀胱、尿道里有結(jié)石形成。曾在小便中排出過結(jié)石或者經(jīng)過手術(shù)取石的病人，往往有相當(dāng)一部分人還可以再長出結(jié)石，這就是所謂“復(fù)發(fā)性尿路結(jié)石”。這種尿路結(jié)石的復(fù)發(fā)能不能預(yù)防呢?當(dāng)然是可以的。

第一、生過尿路結(jié)石的人，首先應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣，大量飲水可以稀釋尿液，使小的結(jié)石排出，尿量增多還可以延緩結(jié)石增長，防止手術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)。要注意的是，人們每天的飲水量不能只由進(jìn)水量來估計(jì)，認(rèn)為飲了幾杯水或一熱水瓶水就夠了。而應(yīng)將每天排出的小便置信計(jì)進(jìn)去。一般飲水量虛以能使尿色始終維持淡黃色，每天排出小便2500毫升左右為適宜。此外，切忌只注意白天活動(dòng)時(shí)間的飲水，而忽略了晚上入睡后的飲水。入睡后不進(jìn)水，不排尿，達(dá)不到?jīng)_洗尿路的目的。因此，在臨睡前要飲500毫升水，并同時(shí)冷好一杯水，夜間起來排尿再飲。這樣才能保證夜間有足夠的尿量。另外，以中藥金錢草30克煎水或用開水泡后代茶喝，也有一定治療和預(yù)防結(jié)石的作用，可以采用。

第二、根據(jù)尿路結(jié)石的不同成分，采用預(yù)防措施。尿路結(jié)石大致有革酸鹽結(jié)石、磷酸鹽結(jié)石和尿酸鹽結(jié)石三種。小便中排出過結(jié)石或曾經(jīng)手術(shù)取石的患者，可根據(jù)結(jié)石外觀和X光片上的表現(xiàn)，初步估計(jì)結(jié)石的成分。當(dāng)然，有條件的最好作結(jié)石化學(xué)分析來確定結(jié)石的成分。

草酸鹽結(jié)石呈棕褐色，表面不平，形如桑椹，質(zhì)堅(jiān)硬。這是常見的結(jié)石。此種患者除多喝水外，還應(yīng)當(dāng)少吃含草酸豐富的食物，忌吃大量的菠菜、土豆和濃茶。有可能每天口服氧化鎂300毫克，以增加尿內(nèi)草酸的溶解度。如服用維生素丙時(shí)應(yīng)注意劑量不宜過大，因維生素丙可轉(zhuǎn)化為草酸。

磷酸鹽結(jié)石呈白色，表面粗糙，常呈鹿角狀，質(zhì)較軟。這些患者除保證一定的尿量外，宜吃低鈣，低磷飲食。每天飲食只宜含鈣700毫克、磷1300毫克。含鈣較多的豆制品不宜多食。還可以每天分三次口服氫氧化鋁共30毫升，以減少對磷的吸收。此外，中藥烏梅煎水代茶或口服維生素丙，也能使尿液酸化，防治磷酸鹽結(jié)石。

尿酸鹽結(jié)石呈黃色或褐色，表面光滑或粗糙。這類患者應(yīng)少吃肉類、內(nèi)臟(肝、腎)，花生、海產(chǎn)品。另外，可服用小蘇打(碳酸氫鈉)，劑量每次2～3克，每日三次，這樣可使尿液堿化，是防治尿酸鹽結(jié)石的有效方法。

尿路結(jié)石的產(chǎn)生和復(fù)發(fā)，原因是復(fù)雜的，迄今還沒有完全搞清楚。因此，上述的預(yù)防措施也不完善，必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院檢查，以獲得正確的治療。