屠聿修

秋季是各種腸道傳染病以及蚊媒傳染病多發(fā)的季節(jié)。下面是這些病的一些鑒別信號(hào)。

痢疾如起病急，突然發(fā)冷發(fā)熱，而更主要的是腹痛，大使次數(shù)刷增，甚至一天30～40次，呈紅白凍樣，一般膿比較多，肛門老有墜脹感。這種情況多半是得了急性細(xì)菌性痢疾(簡(jiǎn)稱菌痢)。

如病情比上面的輕，不發(fā)燒或只有低燒，大便每天10次以下，顏色暗褐(巧克力色)，膿也比較少，總有一些糞便，但是臭味重，下墜感覺(jué)也不明顯，則可能是阿米巴痢疾(簡(jiǎn)稱蟲痢)。

小孩如在夏秋季突然高熱，抽筋、說(shuō)胡話，雖未拉稀，只聽(tīng)得肚里咕咕作響，應(yīng)考慮可能是急性中毒性菌痢，需急送醫(yī)院救治。

副霍亂如有劇烈腹瀉和嘔吐(也有僅是一般腹瀉，甚至不嘔吐)，排泄嘔吐物象淘米水樣子，病人并沒(méi)有肛門部墜脹感，嚴(yán)重者過(guò)若干小時(shí)后出現(xiàn)神志不安、口渴、口唇干燥、肌肉痙攣、尿少或尿閉等危險(xiǎn)癥狀，此要考慮到副霍亂的可能性，需立即送醫(yī)院診治。

傷寒如果有了下列癥狀：(1)持續(xù)發(fā)熱(甚至高熱)好多天不退，有的還說(shuō)胡話或昏迷，(2)熱度雖高，但脈搏跳動(dòng)次數(shù)增加不多，需即到醫(yī)院檢查是否得了傷寒。

食物中毒如果由于吃了病畜病禽的肉類或其他被污染變質(zhì)的食物，經(jīng)幾小時(shí)(最多一天)后，有惡心、嘔吐和腹痛、腹瀉等胃腸炎癥狀的，則可能得了胃腸型細(xì)菌性食物中毒。此病集體發(fā)病多(吃了同一來(lái)源受污染的食物)，也有單獨(dú)發(fā)病的。

如果是吃了被肉毒桿菌外毒素污染了的罐頭或瓶子裝的食品或臘腸等等，經(jīng)6～36小時(shí)后，感覺(jué)全身發(fā)軟、眩暈，隨即出現(xiàn)眼瞼下垂、復(fù)視、聲音嘶啞、說(shuō)話困難，甚至吞咽和呼吸困難等肌肉麻痹現(xiàn)象，則很可能是肉毒中毒，這是一種神經(jīng)型的細(xì)菌性食物中毒，重者有生命危險(xiǎn)，應(yīng)立即送醫(yī)院救治。

肝炎其信號(hào)有(1)倦怠無(wú)力，食欲不好、惡心嘔吐、上腹部不舒服、有時(shí)還會(huì)感到腹痛，特別是右上腹部疼痛，個(gè)別人還會(huì)大便干燥或?yàn)a肚子，(2)有輕重不等的低燒(很少超過(guò)39℃)，(8)觸摸腹部右肋骨下，常可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，并多少有些壓痛；人們常易把這些誤認(rèn)為只是胃腸疾病或傷風(fēng)感冒，實(shí)際已有可能進(jìn)入肝炎的第一病期一一黃疽前期，但沒(méi)有黃疸的表現(xiàn)，(4)如5～7天或更長(zhǎng)一些時(shí)間后，首先發(fā)現(xiàn)尿色變深，有如濃茶；眼睛的眼白部分出現(xiàn)黃色，接著是全身皮膚發(fā)黃。這已進(jìn)入肝炎第二期——黃疸期。但也有不少肝炎病人自始至終不出現(xiàn)黃疸，僅有發(fā)熱、惡心、嘔吐和肝腫大等癥狀；也有些病人以低熱、乏力、消瘦和食欲不好為主，而肝功能正常。因此，特別是在肝炎流行地區(qū)，凡出現(xiàn)胃腸道障礙的癥狀，又有肝臟腫大，右上腹常有輕重不同程度壓痛、兩肋脹痛不適者，都應(yīng)考慮肝炎的可能，要立即去醫(yī)院檢查治療。

乙腦7～9月份，在有蚊蟲的地區(qū)、如遇到。(1)突然發(fā)燒、頭痛，甚至有寒戰(zhàn)、嘔吐、煩躁不安，說(shuō)胡話，有時(shí)還可能抽風(fēng)，嚴(yán)重時(shí)常發(fā)生昏迷，以及有四肢無(wú)力、食欲不好、全身酸痛等癥狀者，(2)檢查發(fā)現(xiàn)頸部發(fā)硬，頭不能向前彎的情況，則必須考慮是否患流行性乙型腦炎(也叫大腦炎，簡(jiǎn)稱乙腦)，(8)乙腦病人主要是未成年人(約80％是20歲以下的，尤以8～6歲兒童患病較多)。

瘧疾在有蚊蟲的地區(qū)，如果出現(xiàn)：(1)感到疲勞、金身乏力、頭痛、頭暈、食欲不振；(2)接著突然全身發(fā)冷、寒戰(zhàn)、甚至牙齒“格格”作響，皮膚起雞皮疙瘩，煩躁不安，有時(shí)還可能惡心嘔吐；(8)經(jīng)過(guò)幾分鐘到幾個(gè)小時(shí)不等(平均1小時(shí)左右)的發(fā)冷期后，轉(zhuǎn)入高燒(多在39℃以上)。病人顏面潮紅，四肢酸痛，頭痛劇烈，呼吸比較急促，持續(xù)8～4小時(shí)；(4)然后病人又渾身大汗，體溫下降，各種癥狀逐漸消失，最后仿佛沒(méi)有病一樣。夏秋季有以上癥狀、肝脾又腫大者，可到醫(yī)院化驗(yàn)檢查，確定是否得了瘧疾。

總之，如出現(xiàn)上述各種傳染病的發(fā)病信號(hào)，應(yīng)盡早到醫(yī)院去檢查，以便明確診斷，早日治療，并采取必要的衛(wèi)生防疫措施，以防止傳染給別人。