丁景霞

青少年有了遺尿的毛病，家長(zhǎng)以及本人都異?？鄲?。

怎么會(huì)遺尿的呢?這要從正常的排碌生理過(guò)程談起。首先，腎臟連續(xù)不斷地產(chǎn)生尿液，把它貯存于膀胱中，到一定數(shù)量時(shí)，刺激膀胱壁上的感受器，信號(hào)先傳入管理排尿的低級(jí)神經(jīng)中樞，然后通向大腦，就產(chǎn)生了尿意。此時(shí)大腦如同意排尿，排尿過(guò)程就開(kāi)始了，大腦不同意亦可暫時(shí)不排尿。在睡覺(jué)時(shí)，大腦皮層有些區(qū)域，包括管理膀胱排尿的區(qū)域(叫做警戒點(diǎn))仍然繼續(xù)工作。這種警戒點(diǎn)隨兒童的發(fā)育成長(zhǎng)、大腦皮層的逐漸完善而形成，所以，孩子一般到三足歲才完全控制排尿。如果到三歲以上乃至學(xué)齡期甚至青年期的青少年，因?yàn)楦鞣N不同原因，仍不能暫時(shí)抑制正規(guī)排尿功能而發(fā)生夜間遺尿，這就是遺尿癥了。

青少年有了遺尿，怎樣防治呢?最根本的辦法是幫助他們建立警戒點(diǎn)，不要干擾警戒點(diǎn)的工作。對(duì)于長(zhǎng)期習(xí)慣性遺尿的人，這個(gè)過(guò)程比較艱難，必須采取多種綜合的治療方法。但是，只要堅(jiān)持摸索各種方法治療，遺尿治愈的可能性還是很大的，實(shí)際上到了成年，遺尿自愈的情況也很多。

防治青少年遺尿的具體方法有：

1生活規(guī)律化，節(jié)制情緒激動(dòng)，娛樂(lè)要適度。尤其晚上不要給大腦過(guò)強(qiáng)的刺激，孩子晚上不要捉迷藏、聽(tīng)驚險(xiǎn)故事，以免睡覺(jué)時(shí)興奮灶周圍的誘導(dǎo)擴(kuò)散，使警戒點(diǎn)的功能受到抑制。

2注意營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)鍛煉，促進(jìn)大腦發(fā)育健全。比如經(jīng)常補(bǔ)充蛋白質(zhì)，多進(jìn)行戶外活動(dòng)，晚上用溫水洗腳等等。

3建立時(shí)間警戒點(diǎn)。這個(gè)辦法對(duì)不少遺尿者起過(guò)積極作用。即每夜定時(shí)喚醒或用鬧鐘喚起排尿。這雖是被動(dòng)的。但如堅(jiān)持而形成條件反射，可逐步過(guò)渡到自動(dòng)排尿。但警戒點(diǎn)的建立是反復(fù)多次的過(guò)程，家長(zhǎng)不要因?yàn)槌霈F(xiàn)反復(fù)而責(zé)怪他們，這樣不利予治療，而要幫助他們樹(shù)立信心，稍有進(jìn)步應(yīng)加鼓勵(lì)。

4藥物和穴位治療。中醫(yī)辨證治療以補(bǔ)益腎氣、溫經(jīng)散寒為主，佐以固澀小便的藥物如桑螵蛸散加減等。針灸也有一定療效，常用的穴位有關(guān)元、氣海、三陰交，配穴足三里，隔日1次，5～7次為一療翟；也有用維生素B₁₂100微克或0.5～1.0％普魯卡因溶液0.5～1.0毫升注入美元，氣海、中極、腎俞或膀胱俞，隔日1次，連續(xù)7次。還可配用耳針，取穴皮質(zhì)下、神門、膀胱，每日或隔日1次，留針15分鐘。

為了避免夜間睡得過(guò)熟，可于睡前服苯甲酸鈉咖啡因，也可用鹽酸丙脒嗪以提高大腦皮層警戒點(diǎn)的功能，使之容易覺(jué)醒，而自動(dòng)排尿。

5手術(shù)療法：可施行“會(huì)陰中心腱結(jié)扎術(shù)”，它能產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的排尿潛伏期刺激，久之即可形成條件反射，達(dá)到意識(shí)清醒排尿。手術(shù)簡(jiǎn)單，門診即可施行。