張 萍，趙曉娣，張 犇，顧 彬，孟小宇，紀(jì)旭旭

（齊齊哈爾市第一醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道顯示，冠心病是臨床上常見(jiàn)的心血管疾病，其發(fā)病率逐年遞增，是當(dāng)前國(guó)內(nèi)臨床第一順位死亡疾病[1]。本文主要研究老年冠心病合并高脂血癥治療階段，瑞舒伐他汀鈣藥物的應(yīng)用及效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2018年4月～2019年4月接診收治的80例老年冠心病合并高脂血癥患者作為研究對(duì)象，依照先后入院順序，將其劃分為2組。本文研究經(jīng)過(guò)院方相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)，具備法律效益；患者及家屬知曉本文研究，且已閱讀內(nèi)容，均簽署了相關(guān)文件。觀察組男28、女12，年齡60～83歲，平均（66.3±3.5）歲，病程4～18年，平均（4.0±0.8）年；對(duì)照組男20、女20，年齡61～83歲，平均（66.9±4.5）歲，病程4～16年，平均（3.8±0.5）年。兩組的病程、年齡、性別等資料比較無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 研究方式

本文所有患者均實(shí)施硝酸異山梨酯片（由山西云鵬制藥有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：14020799），阿司匹林腸溶緩釋片（山東新華制藥股份有限公司生產(chǎn)，批號(hào)20030396）等基礎(chǔ)藥物治療。

1.2.1 對(duì)照組

阿托伐他汀鈣治療，由PfizerIreland Pharmaceuticals公司生產(chǎn)提供，批號(hào)：20120050,初始口服量為10.0 mg，每天1次，之后逐步調(diào)整劑量，最高不超過(guò)80 mg/d,持續(xù)用藥12周。

1.2.2 觀察組

瑞舒伐他汀鈣治療，由Astra Zeneca AB公司生產(chǎn)提供，批號(hào)為20090091，初始口服劑量為5.0 mg，之后逐步調(diào)整劑量，最高不超過(guò)20 mg/d，持續(xù)治療12周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組治療后血脂指標(biāo)變化及不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于本次實(shí)驗(yàn)中所有研究對(duì)象檢查結(jié)果臨床價(jià)值的分析中，根據(jù)數(shù)據(jù)類(lèi)型，應(yīng)用SPSS 19.0軟件來(lái)處理和分析涉及到的數(shù)據(jù)和資料，其中計(jì)數(shù)資料選擇（%）進(jìn)行表達(dá)，并以卡方對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）記錄數(shù)據(jù)，并認(rèn)為只有當(dāng)P＜0.05，才能說(shuō)明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后血脂指標(biāo)對(duì)比

治療后兩組血脂指標(biāo)對(duì)比有明顯差異（P＜0.05），且觀察組優(yōu)于對(duì)照組，組間比較有明顯差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療后血脂指標(biāo)對(duì)比[n,（±s）]

表1 兩組患者治療后血脂指標(biāo)對(duì)比[n,（±s）]

組別/項(xiàng)目 TC HDL-C TG LDL-C觀察組 3.89±1.02 0.99±0.10 1.73±0.80 2.49±0.50對(duì)照組 6.49±0.45 2.88±0.10 3.89±0.52 4.10±0.70 t 3.06 2.22 2.44 2.99 P 0.00 0.03 0.02 0.00

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

對(duì)照組出現(xiàn)7例不良反應(yīng)，占比17.5%，其中2例消化不良，3例肌痛，2例丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高；對(duì)照組出現(xiàn)1例不良反應(yīng)，占比2.50%，觀察組不良反應(yīng)低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病本身是多種危險(xiǎn)因素導(dǎo)致的疾病，其中血脂異常屬于最為危險(xiǎn)的致病因素之一。若患者存在血脂異常，將會(huì)導(dǎo)致AS發(fā)生或發(fā)展，危及患者生命安全。他汀類(lèi)藥物具備顯著的降血壓、舒張血管作用，能夠改善患者內(nèi)皮功能。

本文研究表明，瑞舒伐他汀鈣治療方案優(yōu)于阿托伐他汀鈣治療方案，這與張澤丹,譚平,曾莉[2]等學(xué)者研究結(jié)論一致。

綜上所述，就老年冠心病合并高脂血癥患者，選擇本文提出的治療方案，可保障治療效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，借鑒意義顯著。