孫榮嫦

海南省樂(lè)東黎族自治縣第二人民醫(yī)院，海南 樂(lè)東 572536

新冠肺炎即2019-新型冠狀病毒，為國(guó)際突發(fā)公共衛(wèi)生事件，備受社會(huì)各界的關(guān)注。特別是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，除基本病情治療、防控外，還應(yīng)做好醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)工作，使之可在有效控制病情的前提下，杜絕感染問(wèn)題[1]。抽取醫(yī)護(hù)人員共80名，探討兩種不同培訓(xùn)方式對(duì)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性的影響。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 抽取本院2020.01-2020.03時(shí)段內(nèi)醫(yī)護(hù)人員共80名，隨機(jī)劃分為甲組和乙組，各40例。甲組男6例、女34例；年齡中間值為（35.21±6.25）歲，工齡中間值為（12.45±6.21）年。乙組男5例、女35例；年齡中間值為（36.20±7.24）歲，工齡中間值為（13.06±7.31）年。數(shù)據(jù)比較無(wú)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 培訓(xùn)前詳細(xì)評(píng)估醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，首周施行“手衛(wèi)生宣傳”工作，明明確手衛(wèi)生感染防控的意義，涉及手衛(wèi)生設(shè)施完善、病區(qū)宣傳畫(huà)和承諾書(shū)、手衛(wèi)生視頻、專(zhuān)題講座、“洗手明星”評(píng)選等工作；但在第2-4周，乙組開(kāi)展手衛(wèi)生污染狀況調(diào)查，評(píng)估醫(yī)務(wù)人員在和患者接觸前、無(wú)菌操作前和患者接觸后、體液暴露、接觸患者周?chē)h(huán)境等環(huán)節(jié)，明確手衛(wèi)生錯(cuò)誤方式，再采集相關(guān)標(biāo)本，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確洗手。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) ①評(píng)估醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生總依從度，包括完全依從、部分依從、不依從，總依從度=完全依從度+部分依從度。②評(píng)估醫(yī)務(wù)人員手帶菌量≥50cfu/cm3、＜50cfu/cm3消毒效果，涉及洗手前和洗手后消毒效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過(guò)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 22.0，對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總處理。計(jì)量資料用（Mean±SD）表示，組間數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，組間數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05證明數(shù)據(jù)比較有意義。

表1 評(píng)估醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生總依從度[n(%)]

表2 評(píng)估醫(yī)務(wù)人員手帶菌量≥50cfu/cm3、＜50cfu/cm3消毒效果（Mean±SD）

2 結(jié)果

2.1 評(píng)估醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生總依從度 甲組醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生總依從度低于乙組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 評(píng)估醫(yī)務(wù)人員手帶菌量≥50cfu/cm3、＜50cfu/cm3消毒效果 具體情況見(jiàn)表2。

3 討論

手衛(wèi)生活動(dòng)的施行，是以糾正醫(yī)務(wù)人員錯(cuò)誤手衛(wèi)生習(xí)慣為前提，預(yù)防新冠病毒的傳播。從根本上來(lái)講，手衛(wèi)生污染問(wèn)題，多是由意識(shí)差、知識(shí)不過(guò)關(guān)、人力資源匱乏和洗手不規(guī)范等原因?qū)е?。?bào)道數(shù)據(jù)顯示，國(guó)內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員中，手衛(wèi)生依從率約為50-60%，而在基層醫(yī)院中該比例明顯降低。為有效杜絕此類(lèi)問(wèn)題，則應(yīng)在宣傳新冠肺炎傳播途徑的同時(shí)，使醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到手衛(wèi)生的必要性，再聯(lián)合手衛(wèi)生污染現(xiàn)狀、宣傳手冊(cè)、專(zhuān)題培訓(xùn)、承諾書(shū)等諸多操作，提高手衛(wèi)生依從度，增強(qiáng)消毒效果[2]。

綜上，以手衛(wèi)生污染培訓(xùn)為前提，對(duì)醫(yī)護(hù)人員施行有效的培訓(xùn)教育，可顯著增強(qiáng)其手衛(wèi)生依從性和消毒效果，預(yù)防病毒、細(xì)菌侵襲，可推廣。