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        醫(yī)院審計現(xiàn)狀分析及審計風(fēng)險防范措施

        2020-12-15 14:28:17王娟連云港市灌南縣第一人民醫(yī)院
        營銷界 2020年44期
        關(guān)鍵詞:防范措施收費審計工作

        王娟(連云港市灌南縣第一人民醫(yī)院)

        ■引言

        隨著社會經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,各行各業(yè)的工作重心發(fā)生了轉(zhuǎn)移,醫(yī)院作為大眾消費的重要場所,審計工作的有效開展,直接關(guān)系到廣大群眾的切身利益,優(yōu)質(zhì)完成了審計任務(wù),才有益于醫(yī)院整體形象的提升,競爭優(yōu)勢的擴(kuò)大,長遠(yuǎn)發(fā)展進(jìn)程的加快。但是,醫(yī)院審計工作開展中存在著許多風(fēng)險,風(fēng)險系數(shù)越大,不穩(wěn)定因素越多,越不利于醫(yī)院綜合管理體系的完整構(gòu)建。因此,必須針對醫(yī)院審計現(xiàn)狀展開具體的分析,總結(jié)研究一系列的風(fēng)險防范措施。

        ■醫(yī)院審計工作的現(xiàn)狀分析

        醫(yī)院審計工作的開展會有不可避免的風(fēng)險,大多數(shù)的審計風(fēng)險屬于可規(guī)避風(fēng)險,從不同角度及新的層面出發(fā),把握時機(jī)進(jìn)行風(fēng)險因素的分析,管理制度的完善,防范措施的研究至關(guān)重要[1]。市場經(jīng)營環(huán)境復(fù)雜多變,探視當(dāng)下,醫(yī)院的審計工作現(xiàn)狀不容樂觀,漏洞問題較多,審計工作計劃的具體執(zhí)行可謂阻力重重。目前,醫(yī)院審計工作中存在的審計風(fēng)險具體表現(xiàn)為:

        (一)環(huán)境因素影響,各項職能受限

        審計工作屬于醫(yī)院綜合管理體系的重要組成部分,這項工作的開展必須具有針對性、選擇性,一般的工作人員沒有權(quán)限參與審計,容易導(dǎo)致審計工作的實際開展受到環(huán)境因素的直接干擾,缺陷性較大,任務(wù)完成很有難度。目前,無法實現(xiàn)工作環(huán)境的互相融通,直接建立長期的合作關(guān)系,時間以及空間問題尚未得到妥善的解決。工作人員的審計積極性不高,審計工作過程中屢屢受挫,趨于應(yīng)付這項工作的情況時有發(fā)生。很難掌握準(zhǔn)確信息,優(yōu)質(zhì)完成審計任務(wù),審計工作的局限性越來越大,對于醫(yī)院綜合管理體系的完整構(gòu)建,現(xiàn)代化改革目標(biāo)及可持續(xù)發(fā)展進(jìn)程的加快而言非常不利。

        (二)審計項目繁多,工作壓力較大

        醫(yī)院雖是大眾消費的場所,但日常業(yè)務(wù)卻不僅限于消費,各項業(yè)務(wù)的實際開展具有復(fù)雜性、多變性特征,對于審計工作來說,審計人員就必須考慮許多的現(xiàn)實問題,結(jié)合不同的項目進(jìn)行合理審計。隨著競爭因素的強(qiáng)化和管理制度的完善,醫(yī)院審計部門工作人員的工作壓力明顯增大,他們負(fù)責(zé)的這項工作不僅顯現(xiàn)出復(fù)雜性、多變性特征,真實性、準(zhǔn)確性、實效性等方面的要求也在提高[2]。因為核算項目繁多,工作程序復(fù)雜,各類業(yè)務(wù)之間雖有一定的關(guān)聯(lián),卻不能用統(tǒng)一方法完成任務(wù),需要考慮實際情況采取針對性的干預(yù)措施,同時涉及到群眾利益和國家利益,審計工作的實踐性較低,審計工作質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)難上加難。

        (三)人員素質(zhì)問題,工作效果不佳

        人員素質(zhì)以及綜合能力影響著審計工作的結(jié)果。加強(qiáng)人員管理是審計工作有效開展的必要前提。然而縱觀當(dāng)下,各大醫(yī)院設(shè)置的審計崗位過于形式化,審計工作人員的綜合素質(zhì)水平有待提升,他們的責(zé)任意識不強(qiáng),主觀能動性較差,常常占據(jù)重要地位卻難發(fā)揮重要作用,極大地阻礙著醫(yī)院的綜合管理以及整體發(fā)展。另外,部分審計人員只掌握了專業(yè)知識,實踐經(jīng)驗略顯欠缺,他們得不到專業(yè)化的培訓(xùn)機(jī)會,無法在實踐過程當(dāng)中主動提升工作水平、責(zé)任意識等,側(cè)面驗證了醫(yī)院的內(nèi)部管理不到位。部分審計人員“濫竽充數(shù)”,完成審計工作任務(wù)的同時趨于應(yīng)付,審計工作的質(zhì)量監(jiān)管流于表面化,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)看不到審計工作的革新,內(nèi)部改革難以取得理想成效,弊端現(xiàn)狀的有效改善勢在必行。各大醫(yī)院之間的競爭愈發(fā)激烈,不僅包括技術(shù)的競爭,也包括了人才的競爭,如何引進(jìn)高素質(zhì)、專業(yè)型的技術(shù)人才,并為審計工作人員提供專業(yè)化的培訓(xùn)機(jī)會,創(chuàng)新他們的思維,開闊他們的視野,是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、管理部門值得深思的關(guān)鍵問題。

        ■醫(yī)院審計風(fēng)險有效防范措施的研究

        上文簡單概述了醫(yī)院的審計工作現(xiàn)狀,審計工作中存在的各類風(fēng)險,已經(jīng)影響到醫(yī)院的現(xiàn)代化改革,也阻礙著醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。結(jié)合現(xiàn)存的審計風(fēng)險應(yīng)用有效的防范措施,不斷優(yōu)化審計工作的質(zhì)量和效果,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、工作人員、相關(guān)部門積極配合,及時建立長期的合作關(guān)系非常必要且關(guān)鍵[3]。也只有優(yōu)化了醫(yī)院審計工作的現(xiàn)狀,正確的開展審計工作,將審計風(fēng)險降到最低,才能為今后的審計工作高效推進(jìn)、長遠(yuǎn)規(guī)劃、突破創(chuàng)新等奠定下堅實的基礎(chǔ),提供更多的有利條件。

        (一)通過優(yōu)化設(shè)置,落實審計計劃

        為了有效地開展審計工作,必須把握機(jī)會進(jìn)行優(yōu)化設(shè)置。首先,應(yīng)該優(yōu)化工作環(huán)境,由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)發(fā)揮重要的指導(dǎo)作用,從思想層面、實際行動中引導(dǎo)審計工作人員更好地完成審計任務(wù)。其次,審計工作人員之間可以分享經(jīng)驗,主動與其他部門溝通交流,從而達(dá)成合作伙伴關(guān)系。最后,充分發(fā)揮各個部門的作用,搜集整理有價值的信息,充分融合相關(guān)信息后進(jìn)行跨部門合作。這樣一來,既提升了醫(yī)院各部門工作的有效性,使得各個部門建立了良好的合作關(guān)系,友誼更加牢固,關(guān)系更加和諧,審計計劃的全面落實也有了保障性條件。在穩(wěn)定的工作環(huán)境中開展審計工作,醫(yī)院各部門工作的有序推進(jìn),整體發(fā)展進(jìn)程隨之加快,創(chuàng)新發(fā)展前景一片大好。

        (二)強(qiáng)化監(jiān)督管理,完善審計工作

        加強(qiáng)工作人員的管理也是提升審計工作質(zhì)量的要點之一[4]。應(yīng)就獨立審計中存在的風(fēng)險因素做出重點討論,定期開展組織會議,借此機(jī)會提升審計人員的主觀意識,或者通過相關(guān)案例的分析,不斷增強(qiáng)審計人員的風(fēng)險防范能力。需要完善規(guī)章制度,并用實際行動給予審計工作人員鼓勵、支持、自信心,滿足他們的合理訴求,調(diào)動他們細(xì)化流程、防范風(fēng)險、規(guī)范化工作的熱情,通過設(shè)立獎罰機(jī)制,促使審計人員們規(guī)范自身行為,監(jiān)督他人行為,將正確的審計工作觀念落實到位,最終取得審計工作事半功倍的理想成效。

        (三)優(yōu)化收費業(yè)務(wù),做出正確判斷

        對于各大醫(yī)院來說,收費是一項主要業(yè)務(wù),關(guān)乎著醫(yī)院的實際收益,也與人民群眾的切身利益直接掛鉤。收費作為審計工作改進(jìn)的要點之一,深入挖掘收費標(biāo)準(zhǔn),科學(xué)核實審計情況的必要性不言而喻。醫(yī)院審計工作開展中,需要強(qiáng)化日常收費,主要包括藥品收費、檢查收費等,種類繁多,應(yīng)該做好每一項收費的詳細(xì)記錄。也要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員、收費窗口的監(jiān)督管理,定期核對各項收費是否合理,資金數(shù)目是否正確等。醫(yī)院定期針對醫(yī)務(wù)人員、審計人員、其他部門的工作人員進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn),從而提升他們的財產(chǎn)認(rèn)識,使他們積極配合收費管理,能夠強(qiáng)化職業(yè)技能、道德修養(yǎng)等,不斷擴(kuò)大宣傳范圍,各個部門工作人員的服務(wù)意識會有更大程度的提升。

        (四)提升綜合效益,展開有效評估

        醫(yī)院是為社會大眾提供特殊服務(wù)的重要場所,加強(qiáng)財產(chǎn)效益的管理研究,準(zhǔn)確評估醫(yī)療設(shè)備、綜合效益等,也是醫(yī)院目前最關(guān)心的一個問題。醫(yī)療設(shè)備作為一種硬性技術(shù),不斷地加強(qiáng)管理,定期維護(hù)與更新,能夠創(chuàng)造出更高的經(jīng)濟(jì)效益??蓪I(yè)力量投入到相關(guān)技術(shù)的創(chuàng)新研發(fā)上,審計工作人員則利用專業(yè)的知識,展開科學(xué)化計算,確保各項技術(shù)的研發(fā)應(yīng)用創(chuàng)造出最高價值[5]。比如,測定效益數(shù)值的時候,可以使用限值、指數(shù)、投資相關(guān)率等,深入探究這些數(shù)值,展開綜合性考察與對比后,準(zhǔn)確判斷所產(chǎn)生的實際效益。這里值得注意,開展審計工作的過程中也要做好預(yù)算,預(yù)算結(jié)果的準(zhǔn)確性越高,審計工作的綜合性特征就越突出。必要時減輕審計人員的工作壓力,讓他們承載符合自身專業(yè)水平的工作量,通過優(yōu)化資源配置,更好地實現(xiàn)綜合管理目標(biāo)計劃。

        ■結(jié)束語

        總而言之,開展審計工作對于醫(yī)院的現(xiàn)代化改革來說非常必要且關(guān)鍵,構(gòu)建起完整的綜合管理體系,才能促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展,并且打開醫(yī)院事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的新局面。審計工作開展中存在著風(fēng)險問題,漏洞原因較為復(fù)雜,綜合檢測,整體改進(jìn),應(yīng)用多樣化的風(fēng)險防范措施至關(guān)重要。可從醫(yī)院的審計現(xiàn)狀出發(fā),做到針對性改進(jìn)、目標(biāo)性改進(jìn),不斷優(yōu)化審計工作環(huán)境,從而創(chuàng)造出最大化的經(jīng)濟(jì)效益以及社會效益。及時發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院的審計工作風(fēng)險,強(qiáng)化管理,積極改進(jìn),進(jìn)一步提高了醫(yī)院的審計工作質(zhì)量,才有助于醫(yī)院的長期發(fā)展、穩(wěn)健發(fā)展。

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