中圖分類號：R192.6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A DOI： 10.3969/j .issn.1003-1383.2025.07.010

【Abstract】ObjectiveToexploretheefectof hazardprediction trainingontheinterventionofoccupational burnout among operating room nurses.MethodsAtotal of 5O nurses working inthe Operating Room ofAffiliated Hospital of Youjiang Medical UniversityforNationalitiesfrom March toOctober 2O24，whomettheinclusioncriteriaforoccupational bumout，were selectedas research subjects，andthey were randomly divided into control groupand experimental group by random numbertable，with 25 nurses in each group.The control group were given routine training，basedon which，the experimental group were given systematicand standardized hazard prediction training.After training，the scoresof ocupational bumout，，psychologicalresilience，andsafetyatitudewerecompared betwen thetwo groups.ResultsCompared with the controlgroup，theexperimental groupshowed significantlylowerscores inthedimensionsofemotional exhaustionand depersonalizationofocupational burnoutafterthetraining，whilethescoreofpersonalaccomplishmentwassignificantly higher （all Plt;0.001 ）.The scores of each dimension and the total score of psychological resilience，as well as the scores of each dimension and the total score of safety atitude，were significantly higher（all Plt;0 . 001）.ConclusionActively conducting hazard prediction training can effectively improvethenegative emotions ofoccupational burnout amongoperating roomnurses，enhance theirsenseof personalachievement，improvethepsychologicalresilienceandsafetyatitudeoffatigued nurses，and ensure the safety of operating room nursing.

【Keywords】hazard prediction training；operating room nurse；occupational burnout；nursing adverse events

職業(yè)倦怠是從業(yè)者在長期高工作壓力下出現(xiàn)的 一種身心、精力和情感過度衰竭的負(fù)性心理綜合征，主要表現(xiàn)為情緒衰竭、去個性化和低個人成就感等三個方面[1]。護(hù)士是職業(yè)倦怠發(fā)生率最高的職業(yè)之一，一項(xiàng)meta分析結(jié)果顯示，我國護(hù)士職業(yè)倦怠的總檢出率高達(dá) 64.5%^[2-3] 。手術(shù)室具有復(fù)雜的疾病類型、工作強(qiáng)度大、醫(yī)療風(fēng)險高、安全隱患多等特點(diǎn)，導(dǎo)致護(hù)士承擔(dān)著更高強(qiáng)度的工作負(fù)荷，需要投入更多身心、精力和情感，為此，手術(shù)室護(hù)士最容易出現(xiàn)職業(yè)倦怠。職業(yè)倦怠不僅使護(hù)士容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理障礙，導(dǎo)致更多護(hù)士離職，更為嚴(yán)重的是影響護(hù)理工作質(zhì)量，甚至引發(fā)護(hù)理不良事件危及患者生命安全[4]。因此，如何改善護(hù)士職業(yè)倦怠、減輕護(hù)士負(fù)性心理、確保護(hù)理工作安全成為手術(shù)室護(hù)理管理者急需解決的問題。危險預(yù)知訓(xùn)練是指導(dǎo)老師預(yù)先把觀察工作場所設(shè)計為帶有危險照片或插圖的場景，受試者對場景進(jìn)行觀察討論，尋找潛在的危險事件，探索應(yīng)對危險的策略，培養(yǎng)應(yīng)對危險的健全心理，已經(jīng)成為一種提升危險辨識和應(yīng)對能力、改善心理健康的良好訓(xùn)練方法[5-6]。近年來，隨著我院規(guī)模不斷發(fā)展壯大，醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高，各種復(fù)雜、疑難的手術(shù)患者不斷增多，手術(shù)室的工作強(qiáng)度和壓力越來越大，很多護(hù)士出現(xiàn)職業(yè)倦怠，產(chǎn)生負(fù)性心理，導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)難以保障，已經(jīng)給護(hù)理安全管理帶來了巨大的挑戰(zhàn)。我院手術(shù)室采用危險預(yù)知訓(xùn)練策略對存在職業(yè)倦怠的護(hù)士進(jìn)行訓(xùn)練，不僅能夠培養(yǎng)護(hù)士積極的心理素質(zhì)，預(yù)警和管控護(hù)理工作風(fēng)險，還能夠不斷刺激護(hù)士成長、學(xué)習(xí)和發(fā)展，提高個人成就感，對手術(shù)室護(hù)士職業(yè)倦怠的改善取得較好的成果，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1研究對象選取于2024年3月至10月在工作并且符合職業(yè)倦怠納入標(biāo)準(zhǔn)的50名護(hù)士作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各25人。納人標(biāo)準(zhǔn)：① 符合美國學(xué)者M(jìn)ASLACH等[修訂的職業(yè)倦怠量表評定標(biāo)準(zhǔn)，并且在情感衰竭、去人格化和個人成就感等3個維度的評分均為中度倦怠及以上； ② 取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書，在手術(shù)室工作 ?3 年且近1年內(nèi)經(jīng)歷過護(hù)理不良事件者； ③ 年齡20～42歲； ④ 知情同意并自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)： ① 進(jìn)修護(hù)士;② 中途退出者； ③ 正在接受其他臨床研究項(xiàng)目的心理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組：男6人，女19人，年齡（ 29.88± 3.99）歲，本科及以上學(xué)歷8人，大專及以下學(xué)歷17人，手術(shù)室護(hù)理工作年限（ （7.92±3.07 年；對照組：男9人，女16人，年齡（ （29.80±3.22） 歲，本科及以上學(xué)歷10人，大專及以下學(xué)歷15人，手術(shù)室護(hù)理工作年限（ 6.48±3.06 ）年。兩組在性別、年齡、學(xué)歷、從事護(hù)理工作年限等方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（ （Pgt;0.05） 。該項(xiàng)目已經(jīng)得到醫(yī)院倫理委員會同意批準(zhǔn)（審批號：YYFY-LL-2024-298）。

1.2 研究方法

1.2.1對照組訓(xùn)練方法按照我院護(hù)理部制訂的手術(shù)室護(hù)士繼續(xù)教育培訓(xùn)要求，采用崗前訓(xùn)練和臨床實(shí)踐帶教相結(jié)合。（1）崗前訓(xùn)練：訓(xùn)練的理論內(nèi)容包括手術(shù)室常規(guī)護(hù)理工作、相關(guān)制度落實(shí)、工作方式方法、崗位職責(zé)，一些常見安全不良事件的發(fā)生原因、后果、性質(zhì)、注意事項(xiàng)和一些安全警示教育等，由手術(shù)室護(hù)士長通過PPT課件形式進(jìn)行集中統(tǒng)一訓(xùn)練，結(jié)束后進(jìn)行理論考核。同時進(jìn)行護(hù)理操作技能訓(xùn)練，由資深老師將手術(shù)室的外科手消毒、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、鋪置無菌臺等基本操作進(jìn)行演示培訓(xùn)，然后由護(hù)士自主練習(xí)并進(jìn)行操作考核。（2）臨床實(shí)踐帶教：由資深?？谱o(hù)士按照一對一導(dǎo)師制模式對低年資護(hù)士進(jìn)行臨床實(shí)踐帶教，全程跟班實(shí)習(xí)，觀摩?？剖中g(shù)，跟臺配合手術(shù)，護(hù)理操作技能培訓(xùn)指導(dǎo)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組訓(xùn)練方法實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上采用基于危險預(yù)知訓(xùn)練模式的手術(shù)室護(hù)理不良事件風(fēng)險管理對倦怠護(hù)士進(jìn)行訓(xùn)練，實(shí)施方案如下。

1.2.2.1成立訓(xùn)練小組小組由5名成員組成，包括教學(xué)組長1名、資深帶教老師1名、亞專業(yè)組長3名，護(hù)士長為培訓(xùn)小組總負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)制訂整個訓(xùn)練活動方案、構(gòu)建典型不良事件訓(xùn)練題庫、制作訓(xùn)練視頻和圖片，做好訓(xùn)練過程中的質(zhì)量控制。設(shè)置訓(xùn)練周期為3個月，每周星期三19：30進(jìn)行，每次訓(xùn)練時間為 60～90min 。

1.2.2.2建立訓(xùn)練題庫小組事先制訂訓(xùn)練題庫的標(biāo)準(zhǔn)，隨后對科室近5年來發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行集中討論、分析，查找發(fā)生原因、產(chǎn)生后果、解決方式及避免發(fā)生的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，明確護(hù)士產(chǎn)生倦怠心理的原因，最終篩選出典型的具有訓(xùn)練意義的15起護(hù)理不良事件作為本次手術(shù)室倦怠護(hù)士訓(xùn)練學(xué)習(xí)借鑒的案例。由帶教老師按照“事件回顧-原因分析-借鑒與教訓(xùn)-心理問題”格式標(biāo)準(zhǔn)對篩選出的不良事件設(shè)計為訓(xùn)練題庫，內(nèi)容涵蓋護(hù)理不良事件名稱、過程詳細(xì)說明、原因分析、心理問題、護(hù)理對策及持續(xù)改進(jìn)方案，最后由護(hù)士長審核修訂成稿并編制成視頻、圖片等劇本。

1.2.2.3訓(xùn)練方案將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的25名手術(shù)室倦怠護(hù)士隨機(jī)分成5個小組，每組5人。首先將危險不良事件設(shè)計成劇本的不同角色，隨后由訓(xùn)練小組老師在情景中扮演，把危險不良事件發(fā)生過程進(jìn)行具體演示，集中集體觀看，演示時間 20min ，各小組討論 15min ，最后集中匯報 20min ，老師現(xiàn)場進(jìn)行點(diǎn)評 15min ，總結(jié) 10min 。在現(xiàn)場情景觀摩時，要求倦怠護(hù)士對出現(xiàn)危險不良事件的原因、潛在危險因素及可能產(chǎn)生的心理負(fù)面影響進(jìn)行討論及分析。在訓(xùn)練過程中，老師要引導(dǎo)學(xué)員對不良事件的本質(zhì)進(jìn)行探究，明確存在的危險因素。隨后每名護(hù)士提出2～3條應(yīng)對危險因素和心理問題的可行性策略，小組總結(jié)進(jìn)行匯報；匯報后帶教老師對每組情況進(jìn)行點(diǎn)評，現(xiàn)場對不良事件原因、危害進(jìn)行分析，同時強(qiáng)調(diào)這些不良事件可能造成的嚴(yán)重后果。最后由護(hù)士長對整個訓(xùn)練內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，分析劇本中不良事件出現(xiàn)的危險因素、可能的后果、心理負(fù)面影響及應(yīng)對策略。訓(xùn)練結(jié)束后，帶教老師對題庫中存在的不足問題進(jìn)行總結(jié)，針對問題提出切實(shí)可行的持續(xù)改進(jìn)方案，并且通過微信方式發(fā)給每一位學(xué)員，在訓(xùn)練后自己鞏固學(xué)習(xí)，要求1周內(nèi)達(dá)成感知這些護(hù)理不良事件可能造成的危害及應(yīng)對心理。

1.3 評價方法

1.3.1職業(yè)倦怠評價采用美國心理學(xué)家MASLACH等[修訂的護(hù)士職業(yè)倦怠量表對手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)倦怠及危險預(yù)知訓(xùn)練后職業(yè)倦怠改善狀況進(jìn)行評分，該量表包括情感衰竭（9個條目）、去人格化（5個條目）和個人成就感（8個條目）3個維度共22個條目。每個條目得分按照李克特7級計分計算，從來沒有為0分、極少有為1分、偶爾有為2分、有時有為3分、經(jīng)常有為4分、有很多為5分、每天有為6分。各維度評定倦怠情況如下，情感衰竭得分 ?19 分為輕度倦怠，20～26分為中度倦怠， ? 27分為重度倦怠。去人格化得分 ?6 分為輕度倦怠，7～9分為中度倦怠， ?10 分為重度倦怠。個人成就感得分 ?40 分為輕度倦怠，34～39分為中度倦怠， ?33 分為重度倦怠。經(jīng)過量表評分，情感衰竭和去人格化2個維度的分?jǐn)?shù)越低，個人成就感的分?jǐn)?shù)越高，表示研究對象職業(yè)倦怠狀況越輕。該量表各條自計分無反向，3個維度得分不得相加。該量表已經(jīng)有國內(nèi)學(xué)者譯成中文，信度系數(shù)為0.619，信效度高，國內(nèi)已經(jīng)廣泛應(yīng)用。

1.3.2心理彈性評價采用國內(nèi)學(xué)者修訂的心理彈性評價量表8對兩組護(hù)士的訓(xùn)練前心理彈性情況及訓(xùn)練后心理彈性改善情況進(jìn)行評分，該量表包括堅韌性（13個條目）、力量性（8個條目）樂觀性（4個條目）3個維度共25個條目。根據(jù)李克特5級計分法計算每個條目得分，從不為0分、很少為1分、有時為2分、經(jīng)常為3分、幾乎總是為4分。各條目所得分?jǐn)?shù)可以相加，總分越高，提示研究對象個體心理彈性情況越好，該量表主要用于評估個體面對應(yīng)激時的保護(hù)機(jī)制及影響因素。該量表信度系數(shù)為0.91，信效度高，已經(jīng)被國內(nèi)研究者廣泛應(yīng)用。

1.3.3安全態(tài)度采用郭霞等°修改的中文版安全態(tài)度調(diào)查量表對兩組護(hù)士訓(xùn)練前的安全態(tài)度情況及訓(xùn)練后安全態(tài)度改善情況進(jìn)行評分，該量表涵蓋團(tuán)隊(duì)協(xié)作、安全氛圍、管理感知、工作滿意、工作條件、壓力感知6個維度，共31個條目。每個條目得分根據(jù)季克特5級計分法計算，非常不認(rèn)同為1分、有些不認(rèn)同為2分、中立為3分、有點(diǎn)認(rèn)同為4分、非常認(rèn)同為5分，其中第6條、第13條為否定詞條?？偡址秶鸀?1～155分，得分越高，說明患者安全態(tài)度整體水平越高。該量表信度系數(shù)為0.880，具有良好信效度，已經(jīng)被國內(nèi)研究者廣泛應(yīng)用。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用Excel表格記錄數(shù)據(jù)，采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 表示，兩組間比較采用 χ_t 檢驗(yàn)，計數(shù)資料以例數(shù)表示，兩組間比較采用 χ² 檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)：α=0.05 ，雙側(cè)檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)士訓(xùn)練前后倦怠狀況得分比較訓(xùn)練前，兩組護(hù)士的情感衰竭、去人格化和個人成就感等3個維度得分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（ Pgt;0.05） 。訓(xùn)練后，兩組護(hù)士的情感衰竭和去人格化2個維度得分明顯降低，個人成就感得分明顯升高，且實(shí)驗(yàn)組的情感衰竭和去人格化得分低于對照組，個人成就感得分高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（ Plt; 0.001）。見表1。

2.2兩組護(hù)士訓(xùn)練前后心理彈性評價得分比較

訓(xùn)練前，兩組護(hù)士心理彈性3個維度的堅韌性、力量性、樂觀性得分和總分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（ Pgt; 0.05）。訓(xùn)練后，兩組護(hù)士心理彈性3個維度的堅韌性、力量性、樂觀性得分和總分均明顯升高，且實(shí)驗(yàn)組高于對照組（ Plt;0.001 ）。見表2。

2.3兩組護(hù)士訓(xùn)練前后安全態(tài)度得分比較訓(xùn)練前，兩組護(hù)士安全態(tài)度6個維度的團(tuán)隊(duì)協(xié)作、安全氛圍、管理感知、工作滿意、工作條件、壓力感知得分和總分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（ Pgt;0.05 ）。訓(xùn)練后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士安全態(tài)度6個維度得分和總分均明顯升高，而對照組除安全氛圍、工作滿意的得分和總分升高外，其他維度變化不明顯，且實(shí)驗(yàn)組各維度得分及總分均明顯高于對照組（ Plt;0.001 ）。見表3。

表1兩組護(hù)士訓(xùn)練前后倦怠狀況得分比較（分，

注：與同組訓(xùn)練前比較， ?Plt;0.05

表2兩組護(hù)士訓(xùn)練前后心理彈性評價得分比較（分 0

注：與同組訓(xùn)練前比較， ¹Plt;0.05

表3兩組護(hù)士訓(xùn)練前后安全態(tài)度得分比較（分，

注：與同組訓(xùn)練前比較， ^aPlt;0.05

3討論

3.1危險預(yù)知訓(xùn)練能有效改善手術(shù)室護(hù)士職業(yè)倦怠負(fù)性情緒，提高個人成就感手術(shù)室是醫(yī)院護(hù)理單元中專業(yè)性最強(qiáng)、工作負(fù)荷量最大、風(fēng)險發(fā)生率最高的科室，在日常工作中經(jīng)常遇到突發(fā)性、多樣性和復(fù)雜性的護(hù)理不良事件，如遇到極危重瀕臨死亡、因手術(shù)意外急需立即搶救等這類急救處理不容許有絲毫差錯的患者，就要求手術(shù)室護(hù)士應(yīng)該具備較高水平的專業(yè)素養(yǎng)和綜合應(yīng)急能力[10-]。近年來，醫(yī)院手術(shù)患者不斷增加，然而人力資源仍持續(xù)匱乏沒有得到相應(yīng)增加，導(dǎo)致護(hù)理不良事件頻發(fā)，為此，手術(shù)室護(hù)士不僅需要承擔(dān)繁重的臨床護(hù)理工作，還要面臨著各種不良事件的身心健康沖擊，導(dǎo)致臨床護(hù)士的工作和心理壓力進(jìn)一步加大，容易產(chǎn)生倦怠消極心理[12]。文獻(xiàn)報告，我國護(hù)理人員出現(xiàn)職業(yè)倦怠率高達(dá) 50.0%～64.5%^[13] 。存在倦怠心理的護(hù)士很難專心投入臨床護(hù)理工作，無法給患者提供高質(zhì)量安全的護(hù)理服務(wù)，導(dǎo)致護(hù)理不良安全事件頻發(fā)，危及患者生命健康。為此，采取積極有效的措施對倦怠護(hù)士進(jìn)行及時干預(yù)，以消除臨床護(hù)士職業(yè)倦怠心理，保證患者生命安全至關(guān)重要。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過危險預(yù)知訓(xùn)練后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的情感衰竭和去人格化得分明顯降低，而個人成就感得分明顯升高，提示危險預(yù)知訓(xùn)練可以降低護(hù)士倦怠負(fù)性情緒，提升個人成就感。在訓(xùn)練過程中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士對培訓(xùn)模擬場景出現(xiàn)的各種護(hù)理不良事件和可能危及嚴(yán)重后果印象非常深刻，尤其是導(dǎo)致危及生命安全的護(hù)理不良事件，小組討論非常積極，明確這些不良事件與各自平時工作態(tài)度、技術(shù)水平、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、管理缺陷密切相關(guān)，能夠從不良事件中找到發(fā)生的根本原因及真相，可能承擔(dān)的心理壓力，提出具體應(yīng)對策略，增強(qiáng)了手術(shù)室倦怠護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及解決問題的能力，培養(yǎng)應(yīng)對危險的健全心理品質(zhì)，提升綜合應(yīng)急能力，與張穎穎等[14]的研究結(jié)果一致。危險預(yù)知訓(xùn)練應(yīng)該是消除護(hù)士倦怠負(fù)性情緒、提高護(hù)士個人成就感的良好培訓(xùn)方法。

3.2危險預(yù)知訓(xùn)練能提高手術(shù)室倦怠護(hù)士的心理彈性水平，提升護(hù)士職業(yè)獲益感心理彈性是個體面臨逆境、重大突發(fā)事件壓力時的良好心理適應(yīng)過程，成為一種應(yīng)對突發(fā)事件的積極心理資本，良好心理彈性有利于培養(yǎng)個體積極健康的心理素質(zhì)，能夠有效減輕個體應(yīng)對突發(fā)事件而產(chǎn)生的壓力[15]。研究表明，心理彈性是個體在適應(yīng)逆境、災(zāi)難和困難環(huán)境過程中形成和成長的一種積極心理資本，成為職業(yè)倦怠的預(yù)測因子[16]。心理彈性與職業(yè)倦怠存在明顯相關(guān)性，心理彈性水平越低的個體，面對突發(fā)壓力事件時越容易出現(xiàn)倦怠負(fù)性心理，心理彈性水平越高的個體，在面對壓力性事件時越能表現(xiàn)出積極樂觀心態(tài)，職業(yè)倦怠負(fù)性心理越低，個人就能夠從逆境中迅速恢復(fù)良好心理[17]。由此可見，良好心理彈性對于消除職業(yè)倦怠負(fù)性情緒至關(guān)重要，作為手術(shù)室護(hù)理管理者，應(yīng)該采取積極有效的培訓(xùn)措施，保持護(hù)士在日常工作中具備良好的心理彈性，進(jìn)而消除職業(yè)倦怠負(fù)性情緒，確保臨床護(hù)理工作安全。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過危險預(yù)知訓(xùn)練后，實(shí)驗(yàn)組倦怠護(hù)士心理彈性整體水平明顯提高。在訓(xùn)練過程中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的心理彈性得到相應(yīng)鍛煉，心理抗壓能力得到提高，能夠輕松化解壓力、解決問題，表現(xiàn)出具有較高心理彈性水平，進(jìn)而保持積極樂觀的心態(tài)，職業(yè)倦怠負(fù)性情緒得以消除，能夠在工作中找到自身價值和較高的職業(yè)獲益感。

3.3危險預(yù)知訓(xùn)練可提高手術(shù)室倦怠護(hù)士的安全態(tài)度水平，確保臨床護(hù)理工作安全在繁重的臨床醫(yī)療護(hù)理工作中，患者安全非常重要，確保患者安全已成為當(dāng)今醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量最重要的評價指標(biāo)之_[18]。護(hù)士作為醫(yī)療單位護(hù)理保健服務(wù)的主力軍，尤其手術(shù)室護(hù)士，與患者相處時間最長，提供治療和護(hù)理最多的專業(yè)人員，其態(tài)度和行為是影響患者安全的關(guān)鍵因素。研究表明，醫(yī)療護(hù)理專業(yè)人員對患者安全態(tài)度水平越高，發(fā)生醫(yī)療護(hù)理不良事件、差錯的概率越低，患者安全度越高[19]。可見，護(hù)理管理者應(yīng)重視護(hù)士的安全教育，加強(qiáng)安全知識訓(xùn)練，在臨床護(hù)理工作中不間斷地督查各項(xiàng)安全管理措施的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，以改善護(hù)士對醫(yī)院安全管理感知、工作條件、安全氛圍、團(tuán)隊(duì)合作等方面的認(rèn)識，提高安全態(tài)度水平，保障患者安全，對醫(yī)院安全管理具有重要意義。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過危險預(yù)知訓(xùn)練后，實(shí)驗(yàn)組倦怠護(hù)士安全態(tài)度整體水平顯著提高，與楊惠等[20]研究結(jié)果一致。在訓(xùn)練過程中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士能夠模擬場景根據(jù)典型護(hù)理不良事件整理成劇本進(jìn)行演示，還原不良事件發(fā)生情境，使護(hù)士身臨其境，具有良好的互助合作和有效溝通氛圍，團(tuán)隊(duì)凝聚力明顯加強(qiáng)，從而提升護(hù)士的安全意識與安全態(tài)度，促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理安全。

綜上所述，危險預(yù)知訓(xùn)練通過模擬場景對經(jīng)典護(hù)理不良事件案例進(jìn)行回顧分析討論，找出發(fā)生不良事件的原因，提出應(yīng)對策略，培養(yǎng)健全心理品質(zhì)，提升綜合應(yīng)急能力，可有效改善手術(shù)室護(hù)士倦怠負(fù)性情緒、提高手術(shù)室護(hù)士的心理彈性及安全態(tài)度，確保手術(shù)室臨床護(hù)理安全。為保證訓(xùn)練質(zhì)量，應(yīng)該對收集護(hù)理典型的案例不斷創(chuàng)新和改進(jìn)，以擴(kuò)大培訓(xùn)人員的知識面，增強(qiáng)護(hù)理安全意識。本次研究樣本量較小并且研究對象是同一科室，代表性存在一定局限性，有待今后擴(kuò)大樣本量進(jìn)一步研究驗(yàn)證。

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（收稿日期：2025-02-13修回日期：2025-03-27）

（編輯：王琳葵 潘明志）