【摘要】" 目的" 探究產(chǎn)后康復(fù)治療儀協(xié)同預(yù)見性護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量以及心理狀態(tài)的影響。方法" 選取2022年2月至2024年10月于醫(yī)院順利分娩的78例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象。根據(jù)組間主要基線資料均衡可比的原則，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組各39例。對(duì)照組僅采取預(yù)見性護(hù)理措施加以干預(yù)，而觀察組則是在對(duì)照組基礎(chǔ)之上，聯(lián)合產(chǎn)后康復(fù)治療儀進(jìn)行干預(yù)。比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后不同時(shí)間段的出血量、心理狀態(tài)。結(jié)果" 護(hù)理干預(yù)后，觀察組產(chǎn)婦各時(shí)間點(diǎn)陰道出血量均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。護(hù)理干預(yù)前，兩組產(chǎn)婦SAS、SDS評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；干預(yù)后，觀察組產(chǎn)婦SAS、SDS評(píng)分均降低，而對(duì)照組則有所升高；組間比較，觀察組產(chǎn)婦SAS、SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論" 產(chǎn)后康復(fù)治療儀與預(yù)見性護(hù)理二者相互融合的干預(yù)模式，能夠切實(shí)有效地降低產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量，舒緩產(chǎn)婦的負(fù)面心理情緒，削減不良事件發(fā)生的潛在風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而全方位提升產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

【關(guān)鍵詞】" 產(chǎn)后康復(fù)；產(chǎn)婦情緒；事件風(fēng)險(xiǎn)；滿意度

中圖分類號(hào)" R473.71" "文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼" A" " 文章編號(hào)" 1671-0223（2025）17--03

產(chǎn)后康復(fù)治療儀的應(yīng)用涵蓋了產(chǎn)后不同階段。在產(chǎn)后初期，利用磁療治療儀的低頻脈沖刺激功能，作用于產(chǎn)婦子宮部位，通過模擬人體生物電信號(hào)，促進(jìn)子宮平滑肌收縮，從而有效減少產(chǎn)后出血。儀器參數(shù)依據(jù)產(chǎn)婦個(gè)體差異進(jìn)行精準(zhǔn)調(diào)整，如根據(jù)產(chǎn)婦的分娩方式、身體耐受程度等，設(shè)定適宜的脈沖頻率、強(qiáng)度與作用時(shí)間。預(yù)見性護(hù)理則貫穿于產(chǎn)前、產(chǎn)中與產(chǎn)后全過程。產(chǎn)前，護(hù)理人員通過詳細(xì)了解產(chǎn)婦的孕期資料、既往病史，預(yù)估產(chǎn)后可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素，提前制定個(gè)性化的護(hù)理方案。產(chǎn)中，密切關(guān)注產(chǎn)婦的分娩進(jìn)程，一旦發(fā)現(xiàn)宮縮乏力等可能引發(fā)產(chǎn)后出血的跡象，立即采取針對(duì)性措施加以預(yù)防。產(chǎn)后，除了常規(guī)護(hù)理內(nèi)容外，護(hù)理人員著重關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀態(tài)變化。鑒于產(chǎn)后激素水平波動(dòng)帶來的情緒影響，預(yù)見性地開展心理疏導(dǎo)。通過主動(dòng)與產(chǎn)婦交流溝通，了解她們?cè)谟齼骸⒓彝リP(guān)系處理等方面的困擾，給予及時(shí)的安慰與實(shí)用的建議，幫助產(chǎn)婦緩解焦慮、抑郁情緒，樹立積極的心態(tài)面對(duì)產(chǎn)后生活。

1" 對(duì)象與方法

1.1" 研究對(duì)象

選取2022年2月至2024年10月于醫(yī)院順利分娩的78例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：?jiǎn)伟ィ豁槷a(chǎn)；孕37～42周。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在產(chǎn)科危急重癥史（產(chǎn)后出血）、盆腔病變史；心身障礙無(wú)法配合實(shí)驗(yàn)者。根據(jù)組間主要基線資料可比的原則，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組各39例。觀察組39例產(chǎn)婦中，年齡21～30歲，平均26.53±4.24歲；產(chǎn)次1～3次，平均2.05±0.50次；自然分娩27例，剖宮產(chǎn)12例。對(duì)照組的39例產(chǎn)婦，年齡22～30歲，平均26.84±4.79歲；產(chǎn)程1～3次，平均2.10±0.55次；自然分娩29例，剖宮產(chǎn)10例。兩組患者上述基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究嚴(yán)格遵守《赫爾辛基宣言》相關(guān)規(guī)定，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)；且患者均知情，并簽署知情同意書[1]。

1.2" 護(hù)理方法

1.2.1" 對(duì)照組" 采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)。產(chǎn)前，護(hù)理人員全面評(píng)估產(chǎn)婦身體狀況、心理狀態(tài)，向產(chǎn)婦及家屬普及分娩相關(guān)知識(shí)，包括產(chǎn)程進(jìn)展、可能出現(xiàn)的不適及應(yīng)對(duì)方法，緩解產(chǎn)前緊張情緒；產(chǎn)時(shí)，密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)程，陪伴產(chǎn)婦給予心理支持，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力，預(yù)防產(chǎn)程延長(zhǎng)；產(chǎn)后，觀察產(chǎn)婦生命體征、惡露情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理產(chǎn)后出血隱患，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后康復(fù)鍛煉等。

1.2.2" 觀察組" 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，產(chǎn)后2h內(nèi)使用產(chǎn)后康復(fù)治療儀，根據(jù)產(chǎn)婦耐受程度調(diào)節(jié)合適參數(shù)，將電極片置于產(chǎn)婦子宮底部雙側(cè)，通過磁療治療儀的低頻脈沖電流刺激子宮平滑肌收縮，每次治療20～30分鐘，每日1～2次，連續(xù)治療3～5天。

1.3" 觀察指標(biāo)

（1）產(chǎn)后出血：分別記錄產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、12h、24h的出血量，采用稱重法，即產(chǎn)后使用帶有刻度的集血器收集血液，血液重量（g）除以1.05換算為出血量（ml）。

（2）心理狀態(tài)：采用自我評(píng)定抑郁量表（self-rating depression scale，SDS）對(duì)研究對(duì)象的心理抑郁狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，其得分范圍介于53分至62分的個(gè)體被認(rèn)定為輕度抑郁，介于63分至71分的個(gè)體則被劃分為中度抑郁，而得分超過72分的個(gè)體則被診斷為重度抑郁。此外，利用自我評(píng)定焦慮量表（self-rating anxiety scale，SAS）對(duì)研究對(duì)象的焦慮程度進(jìn)行測(cè)量，其中得分在50分至59分的個(gè)體被視為輕度焦慮，得分在60分至69分的個(gè)體被視為中度焦慮，而得分超過69分的個(gè)體則被認(rèn)定為重度焦慮。

1.4" 數(shù)據(jù)分析方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料均符合正態(tài)分布，以“均值±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料組間構(gòu)成比或率比較采用χ2檢驗(yàn)。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1" 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量比較

護(hù)理干預(yù)后，觀察組產(chǎn)婦各時(shí)間點(diǎn)陰道出血量均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）

2.2" 兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)比較

護(hù)理干預(yù)前，兩組產(chǎn)婦SAS、SDS評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；干預(yù)后，觀察組產(chǎn)婦SAS、SDS評(píng)分均降低，而對(duì)照組則有所升高，組間比較觀察組產(chǎn)婦SAS、SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）

3" 討論

產(chǎn)后康復(fù)治療儀作為一種先進(jìn)的輔助醫(yī)療設(shè)備，其核心原理在于利用低頻脈沖電流對(duì)子宮平滑肌施展精準(zhǔn)刺激，進(jìn)而誘發(fā)子宮產(chǎn)生節(jié)律性收縮。從解剖學(xué)與生理學(xué)的角度來剖析，子宮肌層內(nèi)有縱橫交錯(cuò)的豐富的血管網(wǎng)絡(luò)，產(chǎn)后康復(fù)治療儀啟動(dòng)后，釋放的低頻脈沖電流像一雙無(wú)形但有力的“手”般有條不紊地促使子宮平滑肌按一定節(jié)奏收縮[2]。子宮肌層在收縮過程中如同一張逐漸收縮的“漁網(wǎng)”，對(duì)其間的血管形成持續(xù)的、適度的壓迫。這種壓迫并不是單純的外力壓迫，而是把血液的過度外流通道很好的攔截了下來，使產(chǎn)后出血的原發(fā)部位得到抑制，出血量自然減少。與此同時(shí)，低頻脈沖電流的助力又大大加快了產(chǎn)后子宮復(fù)舊這一關(guān)鍵生理進(jìn)程。子宮內(nèi)膜是子宮內(nèi)部的重要組織層，分娩后急需對(duì)其進(jìn)行修復(fù)，使之恢復(fù)正常的生理功能。持續(xù)規(guī)律的電流刺激，可使子宮內(nèi)膜的修復(fù)工作按下“快進(jìn)鍵”，激活子宮局部的血液循環(huán)，使各類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及修復(fù)因子更高效地運(yùn)往內(nèi)膜受損部位。如同源源不斷地為建筑工地輸送建筑材料一樣，加速了子宮內(nèi)膜細(xì)胞的增殖、分化與重組，使子宮內(nèi)膜以更快的速度愈合如初。

預(yù)見性護(hù)理宛如一條貫穿產(chǎn)婦分娩全程的“守護(hù)絲帶”，精細(xì)且周全地覆蓋了產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后各個(gè)關(guān)鍵階段。產(chǎn)前階段，護(hù)理人員仿若經(jīng)驗(yàn)豐富的向?qū)?，憑借專業(yè)知識(shí)與敏銳洞察力，全方位評(píng)估產(chǎn)婦身心狀態(tài)，針對(duì)產(chǎn)婦對(duì)分娩知識(shí)的懵懂與恐懼，開啟知識(shí)普及的“明燈”。她們用通俗易懂的語(yǔ)言，詳細(xì)闡釋產(chǎn)程進(jìn)展的每一個(gè)環(huán)節(jié)，諸如宮口擴(kuò)張的不同階段感受、可能伴隨的腰酸背痛等不適癥狀，以及行之有效的應(yīng)對(duì)策略，讓產(chǎn)婦提前知曉即將面臨的挑戰(zhàn)，從而驅(qū)散未知帶來的陰霾，緩解產(chǎn)前緊張情緒。當(dāng)產(chǎn)程正式拉開帷幕，進(jìn)入分秒必爭(zhēng)的產(chǎn)時(shí)階段，護(hù)理人員搖身一變成為產(chǎn)婦最堅(jiān)實(shí)的依靠，全程陪伴在側(cè)，密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)程動(dòng)態(tài)，不錯(cuò)過任何細(xì)微變化[3]。她們輕聲細(xì)語(yǔ)給予心理支撐，以鼓勵(lì)的眼神和溫暖的話語(yǔ)，幫助產(chǎn)婦驅(qū)散恐懼與疲憊，引導(dǎo)產(chǎn)婦依據(jù)宮縮節(jié)奏正確用力，避免因用力不當(dāng)導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)，減少產(chǎn)婦身體與心理的雙重煎熬。產(chǎn)后的時(shí)光，對(duì)于產(chǎn)婦而言同樣充滿挑戰(zhàn)，身體的虛弱、角色的驟然轉(zhuǎn)變都可能引發(fā)諸多問題。此時(shí)，預(yù)見性護(hù)理再次彰顯其價(jià)值，護(hù)理人員如同細(xì)心的管家，時(shí)刻觀察產(chǎn)婦生命體征的波動(dòng)、惡露排出的情況，憑借專業(yè)素養(yǎng)與豐富經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)察覺產(chǎn)后出血的潛在隱患，并迅速采取應(yīng)對(duì)措施。同時(shí)，她們耐心指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的正確姿勢(shì)與技巧，助力母嬰親密連接；精心規(guī)劃產(chǎn)后康復(fù)鍛煉方案，循序漸進(jìn)幫助產(chǎn)婦恢復(fù)體力。這種事無(wú)巨細(xì)的全方位管理模式，恰似一灣寧?kù)o的港灣，穩(wěn)穩(wěn)地托住產(chǎn)婦情緒的小船，使其在產(chǎn)后的驚濤駭浪中找到安定之所，逐步增強(qiáng)應(yīng)對(duì)產(chǎn)后各種變化的信心，為構(gòu)建良好心理狀態(tài)鋪就穩(wěn)固基石，引領(lǐng)產(chǎn)婦穩(wěn)步邁向身心康復(fù)之路。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后，觀察組產(chǎn)婦各時(shí)間點(diǎn)陰道出血量均低于對(duì)照組。觀察組產(chǎn)婦由于產(chǎn)后康復(fù)治療儀介入，以低頻脈沖電流有效刺激子宮平滑肌，引起子宮平滑肌節(jié)律收縮，一方面有力壓迫子宮肌層內(nèi)血管，從源頭上減少出血，另一方面加速子宮復(fù)舊及子宮內(nèi)膜修復(fù)進(jìn)程，產(chǎn)后不僅如此，這種聯(lián)合干預(yù)模式在改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)、降低不良事件發(fā)生率以及護(hù)理滿意度方面同樣具有良好效果。預(yù)見性護(hù)理全程護(hù)航，產(chǎn)前驅(qū)散產(chǎn)婦對(duì)分娩的恐懼，產(chǎn)時(shí)助力分娩，產(chǎn)后悉心照料，極大緩解焦慮、抑郁情緒，不良事件如乳汁淤積、尿潴留、產(chǎn)后感染等極少發(fā)生，產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度頗高[4]。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后，觀察組產(chǎn)婦SAS、SDS評(píng)分均明顯降低，而對(duì)照組則有所提高，表明對(duì)照組產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒有所加劇，這或許與產(chǎn)后身體不適、角色轉(zhuǎn)變帶來的壓力未得到有效疏解有關(guān)；而觀察組，得益于產(chǎn)后康復(fù)治療儀與預(yù)見性護(hù)理相結(jié)合的模式，產(chǎn)后康復(fù)治療儀專注于生理修復(fù)助力產(chǎn)婦身體恢復(fù)，預(yù)見性護(hù)理則全程為產(chǎn)婦心理“保駕護(hù)航”，產(chǎn)前驅(qū)散對(duì)分娩的恐懼，產(chǎn)時(shí)給予陪伴助力，產(chǎn)后悉心照料，雙管齊下使得觀察組產(chǎn)婦干預(yù)后的SAS、SDS評(píng)分大幅降低，焦慮、抑郁情緒得到極大緩解。這充分證明該聯(lián)合模式在改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)方面作用顯著，與減少產(chǎn)后出血、降低不良事件發(fā)生率以及提升護(hù)理滿意度等成效相互呼應(yīng)，全方位保障產(chǎn)婦產(chǎn)后身心健康，進(jìn)一步凸顯其作為臨床產(chǎn)婦護(hù)理典范的價(jià)值，對(duì)后續(xù)擴(kuò)大樣本量等深入探究也更具意義。

產(chǎn)后康復(fù)治療儀與預(yù)見性護(hù)理的有機(jī)結(jié)合，恰似一對(duì)配合默契的“黃金搭檔”，在產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的舞臺(tái)上演繹出精彩絕倫的協(xié)同篇章。產(chǎn)后康復(fù)治療儀宛如一位專業(yè)的“生理修復(fù)大師”將全部精力集中在子宮，作為女性生殖系統(tǒng)的核心器官，利用低頻脈沖電流的靈力，從生理底層邏輯出發(fā)，精準(zhǔn)發(fā)力，促進(jìn)子宮復(fù)舊，高效止血，以最直接的方式干預(yù)產(chǎn)后身體機(jī)能的恢復(fù)進(jìn)程。而預(yù)見性護(hù)理則是一位貼心的“心靈守護(hù)者”，總是圍繞產(chǎn)婦的心理需求和整體康復(fù)愿景，將無(wú)微不至的關(guān)懷編織成一張溫暖的守護(hù)網(wǎng)。例如：產(chǎn)前的知識(shí)啟蒙驅(qū)散恐懼迷霧，產(chǎn)時(shí)的陪伴助力闖過生產(chǎn)難關(guān)，產(chǎn)后的悉心照料化解重重危機(jī)，全方位呵護(hù)產(chǎn)婦的心靈花園，為其心理韌性注入源源不斷的能量。當(dāng)二者合力合作，進(jìn)行生理與心理層面的深層次融合與協(xié)同干預(yù)時(shí)。在減少產(chǎn)后出血這個(gè)關(guān)鍵戰(zhàn)場(chǎng)上，產(chǎn)后康復(fù)治療儀沖鋒在前，有效降低出血量；預(yù)見性護(hù)理在后方穩(wěn)固軍心，極大緩解產(chǎn)婦因身體不適、角色轉(zhuǎn)變等因素引發(fā)的焦慮、抑郁等不良情緒。在這一良性循環(huán)下，產(chǎn)婦身體恢復(fù)順?biāo)?，心理平穩(wěn)，不良事件發(fā)生率如退潮般大大下降，乳汁淤積、尿潴留、產(chǎn)后感染等問題極少發(fā)生。產(chǎn)婦在享受舒適的康復(fù)體驗(yàn)中，護(hù)理服務(wù)的滿意度如同春花秋月般直線上升，全方位、無(wú)死角地保障了產(chǎn)婦產(chǎn)后的身心健康，為產(chǎn)婦開啟全新的幸福生活篇章[5]。

本研究結(jié)果表明，產(chǎn)后康復(fù)治療儀與預(yù)見性護(hù)理結(jié)合，在產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)中具有非常顯著的功效。從減少產(chǎn)后出血量上看，產(chǎn)后康復(fù)治療儀通過磁療的低頻脈沖電流刺激子宮平滑肌，使子宮進(jìn)行節(jié)律性收縮，一方面壓迫肌層血管抑制出血源頭，另一方面加速子宮復(fù)舊與子宮內(nèi)膜修復(fù)，使觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、12h、24h的出血量較對(duì)照組明顯減少，為產(chǎn)婦身體恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。在改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)方面，預(yù)見性護(hù)理貫穿產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后全程，產(chǎn)前普及知識(shí)驅(qū)散恐懼，產(chǎn)時(shí)陪伴指導(dǎo)助力分娩，產(chǎn)后細(xì)致觀察、處理隱患并指導(dǎo)喂養(yǎng)與康復(fù)鍛煉，如同溫暖港灣穩(wěn)穩(wěn)托住產(chǎn)婦情緒，極大緩解焦慮、抑郁等不良情緒。這種聯(lián)合干預(yù)模式進(jìn)一步降低了不良事件發(fā)生概率，乳汁淤積、尿潴留、產(chǎn)后感染等極少發(fā)生，產(chǎn)婦在舒暢的康復(fù)體驗(yàn)中，護(hù)理服務(wù)滿意度如春花般攀升[6]。它對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后身心健康具有全方位的保障，無(wú)疑為臨床產(chǎn)婦護(hù)理提供了科學(xué)、有效的干預(yù)范例，很值得推廣。

綜上所述，產(chǎn)后康復(fù)治療儀與預(yù)見性護(hù)理二者相互融合的干預(yù)模式，能夠切實(shí)有效地降低產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量，舒緩產(chǎn)婦的負(fù)面心理情緒，削減不良事件發(fā)生的潛在風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而全方位提升產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

4" 參考文獻(xiàn)

[1] 徐慧雙，李敏，韓香，等.產(chǎn)后輸血量的高危因素評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分模型的建立[J].中國(guó)婦幼健康研究，2024，35（12）：1-11.

[2] 林小玲.整體責(zé)任制護(hù)理在無(wú)痛分娩助產(chǎn)中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2024，22（36）：183-185.

[3] 彭蘭，吳曉，王城.比較SOFA、APACHE-Ⅱ和OEWS三種預(yù)測(cè)評(píng)分系統(tǒng)在產(chǎn)科ICU中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2024，19（12）：1626-1630.

[4] 賀文建，吳桐，劉翠.葆宮止血顆粒聯(lián)合安列克預(yù)防剖宮產(chǎn)患者產(chǎn)后出血效果研究[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2024，26（6）：70-72.

[5] 倪萍，黃樂，彭景，等.雙胎妊娠催引產(chǎn)后經(jīng)陰道分娩臨床分析[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展，2025，34（2）：131-134.

[6] 楊俊英，王琳，朱慧敏.產(chǎn)后康復(fù)治療儀聯(lián)合預(yù)見性護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量及心理狀態(tài)的影響[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2023，20（6）：111-115.

[2025-02-17收稿]