為了適應和滿足當前公眾日益增長的健康需求,2024年5月國家衛(wèi)生健康委修訂并發(fā)布了《中國公民健康素養(yǎng)—基本知識與技能(2024年版)》(簡稱“健康素養(yǎng)66條\")。下面我們一起來學習新版“健康素養(yǎng)66條”( 16~19 ),提升健康知識和技能,踐行健康生活方式,做自己健康的第一責任人!
第16條
關注血壓變化,控制高血壓危險因素,高血壓患者要做好自我健康管理。
高血壓是我國常見的心血管疾病之一。未使用降壓藥物的情況下,非同日3次診室血壓測量收縮壓 ?140 毫米汞柱或舒張壓 ?90 毫米汞柱,可診斷為高血壓。
患者有高血壓病史,目前正在服用抗高血壓藥物,血壓雖低于140/90毫米汞柱,仍診斷為高血壓。根據(jù)舒張壓/收縮壓數(shù)值大小,《中國高血壓防治指南(2023年版)》將高血壓分為以下3類。1級高血壓(輕度)為 140~159/90~99 毫米汞柱;2級高血壓(中度)為 160~179/100~109 毫米汞柱;3級高血壓(重度)為 ?180/110 毫米汞柱。
長期高血壓可引起心、腦、腎并發(fā)癥,嚴重危害健康。超重或肥胖、高鹽飲食、體力活動不足、吸煙、過量飲酒、精神緊張是危險因素。具備上述危險因素之一,即為高血壓高危人群。
高血壓的治療必須堅持長期、綜合、全面的原則。高血壓患者應遵醫(yī)囑服藥,按期復查。增強自我保健意識,主動學習高血壓知識,對疾病有全面正確認識,掌握家庭自測血壓的方法,做好血壓自我監(jiān)測。高血壓患者除關注血壓水平外,還要關注是否存在其他心血管疾病危險因素。
普通高血壓患者的血壓應嚴格控制在140/90毫米汞柱以下;糖尿病、慢性腎病、穩(wěn)定性冠心病、腦卒中患者的血壓控制更宜個體化,一般可降至130/80毫米汞柱以下;老年人收縮壓降至150毫米汞柱以下。高血壓患者及高血壓高危人群要養(yǎng)成健康的生活方式,清淡飲食,少鹽、少油、少糖,多吃蔬菜和水果,做到合理膳食、控制體重、戒煙限酒、適量運動、減輕精神壓力、保持心理平衡。
根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中原發(fā)性高血壓患者提供健康管理服務,包括免費測量血壓、提供健康指導等。35歲及以上居民,血壓正常者應至少每年測量1次血壓,高血壓高危人群至少每6個月測量1次血壓,并接受醫(yī)務人員的健康指導。高血壓患者每年至少接受4次面對面隨訪,并在社區(qū)醫(yī)生的指導下做好自我健康管理。
第17條
關注血糖變化,控制糖尿病危險因素,糖尿病患者要做好自我健康管理
成年人正??崭寡?lt;6.1 毫摩爾/升。對非糖尿病患者來說,低血糖癥的診斷標準為血糖 lt;2.8 毫摩爾/升,而接受藥物治療的糖尿病患者只要血糖 lt;3.9 毫摩爾/升就屬于低血糖。
典型的糖尿病癥狀表現(xiàn)為“三多一少”,即煩渴多飲、多尿、多食和不明原因的體重減輕、乏力。
出現(xiàn)典型的糖尿病癥狀加上空腹血糖 ?7.0 毫摩爾/升或隨機血糖 ?11.1 毫摩爾/升,或口服75克葡萄糖負荷后2小時血糖 ?11.1 毫摩爾/升,或糖化血紅蛋白 ≥6.5% ,可診斷為糖尿病。
沒有糖尿病典型癥狀者,如果有兩次以上的血糖達到糖尿病診斷標準,就可以診斷為糖尿病。6.1毫摩爾/升 ? 空腹血糖 lt;7.0 毫摩爾/升或7.8毫摩爾/升 ? 糖負荷2小時血糖 lt;11.1 毫摩爾/升為糖調(diào)節(jié)受損,也稱糖尿病前期,是糖尿病的極高危人群。
具備以下因素之一,即為糖尿病高危人群:處于糖尿病前期、超重或肥胖、高血壓、血脂異常、脂肪肝、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大兒(出生體重 ?4 千克)生育史。
糖尿病患者應遵醫(yī)囑用藥,定期復查。增強自我保健意識,主動學習糖尿病防治知識,對疾病有全面正確認識,掌握家庭自測血糖的方法,做好血糖自我監(jiān)測,加強自我健康管理,預防和減少并發(fā)癥。糖尿病患者及高危人群要養(yǎng)成健康的生活方式,控制血糖、血壓、血脂和體重,做到合理膳食、科學運動、不吸煙、不喝酒、規(guī)律生活。
根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者提供健康管理服務,每年提供4次免費空腹血糖檢測,至少進行4次面對面隨訪。
第18條
關注肺功能,控制慢阻肺危險因素,慢阻肺患者要做好自我健康管理。
慢阻肺全稱為“慢性阻塞性肺疾病”,是一種常見的、可預防和治療的慢性氣道疾病
慢阻肺的主要癥狀是慢性咳嗽、咳痰和呼吸困難。早期慢阻肺患者沒有明顯的癥狀,隨病情進展癥狀日益顯著??人?、咳痰癥狀通常在疾病早期出現(xiàn),后期則以呼吸困難、氣短、喘憋為主要表現(xiàn)。
肺功能檢查是診斷慢阻肺的常用方法。吸煙、呼吸道感染、粉塵或化學物質(zhì)、環(huán)境煙霧、慢阻肺家族史等是慢阻肺的常見危險因素。
40歲及以上人群,長期吸煙、粉塵或化學物質(zhì)暴露等危險因素接觸者,有活動后氣短或呼吸困難、慢性咳嗽咳痰、反復下呼吸道感染等癥狀者,建議每年進行1次肺功能檢測。
積極控制慢阻肺相關危險因素,可有效預防疾病發(fā)生發(fā)展。
吸煙者應當戒煙。加強職業(yè)防護,避免與有毒、有害氣體及化學物質(zhì)接觸。減少生物燃料(木材、動物糞便、農(nóng)作物殘梗、煤炭等)燃燒所致的室內(nèi)空氣污染,避免大量油煙刺激。提倡家庭中進行濕式清掃。在室外空氣污染嚴重時,盡量避免外出或做好防護措施。
呼吸道感染是慢阻肺急性加重的主要誘因,建議慢阻肺患者和老年人等高危人群主動接種新冠病毒疫苗、流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
慢阻肺患者應長期堅持吸入藥物治療,吸入藥物起效快、全身副作用小、可以聯(lián)合用藥,是較安全的用藥方式。
慢阻肺患者應定期隨訪,每年至少做1次肺功能檢測,監(jiān)測癥狀及合并癥,堅持健康生活方式,注重膳食營養(yǎng),多吃蔬菜水果,進行中等量的體力活動,在專業(yè)人員指導下積極參與康復治療。
慢阻肺急性加重主要表現(xiàn)為呼吸困難加重,常伴有喘息、胸悶、咳嗽加劇、痰量增加、痰液顏色或黏度改變及發(fā)熱等,也可出現(xiàn)心悸、全身不適、失眠、嗜睡、疲乏、抑郁和意識不清等癥狀,一旦出現(xiàn)上述情況,應立即到醫(yī)院就診。
第19條
積極參加癌癥篩查,及早發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變。
癌癥的發(fā)生是全生命周期相關危險因素累積的過程,采取健康生活方式可以有效預防癌癥的發(fā)生。
癌癥篩查和早期檢測是發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變的重要途徑,有利于癌癥的早期發(fā)現(xiàn)和及時治療。應定期進行防癌體檢,積極參加政府提供的癌癥篩查和早診早治項目。適齡女性定期接受宮頸癌、乳腺癌篩查可及早發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變。
早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高癌癥治療效果的關鍵,出現(xiàn)以下癥狀應及時到醫(yī)院就診:身體淺表部位出現(xiàn)異常腫塊;體表黑痣和疣等在短期內(nèi)色澤加深或迅速增大;身體出現(xiàn)異常感覺,如哽咽感、疼痛等;皮膚或黏膜出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍;持續(xù)性消化不良和食欲減退;排便習慣及糞便性狀改變或便血;持久性聲音嘶啞,干咳,痰中帶血;聽力異常,流鼻血,頭痛;陰道異常出血,特別是接觸性出血;無痛性血尿,排尿不暢;不明原因的發(fā)熱、乏力、進行性體重減輕。
內(nèi)容來源:微信公眾號本欄目編輯:張宇