免疫球蛋白是一種常見的化驗(yàn)檢查，在體檢或就醫(yī)過程中，很多人可能會發(fā)現(xiàn)自己的免疫球蛋白G（|gG） 水平升高，從而產(chǎn)生擔(dān)憂和困惑。當(dāng)IgG升高與肝臟問題相關(guān)時，可能是自身免疫性肝炎（AIH）的表現(xiàn)。那么，IgG升高究竟意味著什么？又該如何應(yīng)對呢？本文將為您科普相關(guān)知識，并提供一些應(yīng)對建議。

一、IgG是什么

IgG是人體血清中免疫球蛋白的主要成分，占總量的 75% 左右，分為IgG1、IgG2、IgG3和IgG4四種亞型。它主要由漿細(xì)胞合成分泌，在肝臟中代謝。在胎兒發(fā)育期間，IgG可以通過胎盤從母親體內(nèi)傳遞給胎兒，為新生兒提供被動免疫保護(hù)。出生后，嬰兒體內(nèi)IgG水平逐漸下降，到第3、4月降至最低，隨后嬰兒逐漸開始自行合成IgG，血清IgG水平逐漸升高，通常在16歲前達(dá)到成人的水平。IgG是人體的“免疫衛(wèi)士”，主要任務(wù)是識別和中和病原體，參與免疫反應(yīng)。它在維持人體免疫平衡、抵御病原體感染方面發(fā)揮著

非常重要的作用。

二、IgG升高提示哪些疾病

成人IgG正常值范圍在 7～16.6 克/升之間。若IgG升高，可能與以下幾類疾病相關(guān)：

1.感染性疾?。焊腥臼荌gG升高的常見原因之一，無論是病毒、細(xì)菌還是寄生蟲感染，免疫系統(tǒng)都會啟動防御機(jī)制，產(chǎn)生大量抗體來對抗病原體，從而導(dǎo)致IgG升高。

2.自身免疫性疾?。喝鏏IH、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，在這些疾病中，免疫系統(tǒng)過度激活，錯誤地攻擊自身組織，會出現(xiàn)炎癥和IgG升高等。此外，IgG不僅參與炎癥反應(yīng)，還可能形成免疫復(fù)合物，進(jìn)一步加重組織損傷。

3.血液系統(tǒng)疾?。篒gG型多發(fā)性骨髓瘤和某些類型的淋巴瘤等疾病可能導(dǎo)致IgG水平升高，這往往是由于單克隆免疫球蛋白的過度產(chǎn)生，進(jìn)而影響免疫球蛋白的正常代謝。

4.肝臟疾病：在慢性活動性肝炎和肝硬化患者中，IgG水平也可能升高。此外，慢性肝病患者常伴有持續(xù)的炎癥反應(yīng)，這也可能導(dǎo)致IgG水平上升。

5.其他疾病：如惡性腫瘤、某些類型的腎炎也可能引起IgG的升高。

三、IgG升高與AIH

肝臟是免疫球蛋白代謝的重要器官，當(dāng)肝臟功能受損時，IgG的合成和代謝也會受到影響。AIH是一種因免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身肝細(xì)胞而引起的肝病，若未及時治療，可能會進(jìn)展為肝硬化、肝癌等。然而，通過準(zhǔn)確的診斷和及時有效的治療，可顯著延長患者的生存時間，提升其生活質(zhì)量。AIH的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果以及病理學(xué)特征，并需排除其他可能的肝臟疾病病因。具體臨床表現(xiàn)為：

1.IgG升高：IgG水平顯著升高是AIH的重要線索之一。2.自身抗體陽性：如抗核抗體、抗平滑肌抗體、肝抗原譜等，這些抗體的陽性結(jié)果有助于診斷AIH。3.肝功能障礙：如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)升高，提示肝臟炎癥和損傷。4.臨床癥狀：乏力、疲勞、黃疸、腹脹、關(guān)節(jié)疼痛等。

四、IgG降低提示哪些疾病

當(dāng)然，IgG降低也需要引起注意。IgG降低可能與多種疾病或病理狀態(tài)相關(guān)，包括先天性和獲得性抗體缺陷疾病、免疫缺陷綜合征、重鏈病和輕鏈病等免疫球蛋白異常。此外，腎病綜合征、病毒感染、使用免疫抑制劑、白血病、肌營養(yǎng)不良癥等情況也可能導(dǎo)致IgG水平下降。其他如燒傷、變應(yīng)性濕疹、天皰瘡等，也可能出現(xiàn)IgG降低。

五、IgG升高怎么辦

當(dāng)發(fā)現(xiàn)IgG升高時，不要過于緊張，但也不能忽視，以下是一些應(yīng)對策略：

1.及時就醫(yī)：向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀和病史，包括近期是否有感染、疫苗接種情況、家族病史等。醫(yī)生會根據(jù)這些信息初步判斷IgG升高的可能原因，進(jìn)行全面檢查。

2.綜合檢查：肝功能檢查用于評估肝臟的健康狀況，判斷是否存在損傷。自身抗體檢測則用于評估是否存在自身免疫性疾病。影像學(xué)檢查，如超聲、CT等，能協(xié)助醫(yī)師排查肝臟、腎臟或其他器官的病變情況。而免疫固定電泳技術(shù)則用于鑒別體內(nèi)是否存在單克隆免疫球蛋白的異常增生。

3.接受治療：治療的核心在于針對引起IgG升高的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行干預(yù)。感染性疾病需使用抗生素或抗病毒藥物。惡性腫瘤可能需要綜合運(yùn)用化療、靶向治療或免疫治療等多種手段。針對AIH的治療，可使用激素和免疫抑制劑進(jìn)行聯(lián)合治療，患者經(jīng)治療后相關(guān)指標(biāo)可逐漸恢復(fù)正常。代謝相關(guān)脂肪性肝病患者則需要調(diào)整飲食、按時運(yùn)動、戒酒，并定期復(fù)查。

4.調(diào)整生活方式：低鹽低脂飲食，增加有氧運(yùn)動，控制體重，戒煙酒，避免亂服、濫服藥物而引發(fā)藥物性肝損傷。

5.定期隨訪：無論病因是否明確，均建議定期檢測IgG水平及相關(guān)指標(biāo)，有助于動態(tài)觀察病情變化，方便及時調(diào)整治療方案。

六、結(jié)語

IgG升高是一個重要的臨床線索，可能提示多種疾病，包括AIH、慢性肝病、感染性疾病等。因此，一旦發(fā)現(xiàn)IgG升高，不能掉以輕心，需結(jié)合患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查進(jìn)行綜合判斷，以明確病因。早期診斷和科學(xué)治療是應(yīng)對IgG升高的關(guān)鍵。希望本文能幫助您更好地理解IgG升高的原因，并采取正確的應(yīng)對措施。如果您或您的家人出現(xiàn)IgG升高或相關(guān)癥狀，建議及時就醫(yī)，積極配合治療，守護(hù)健康。

本文編輯任美琪審核專家朱月永