中圖分類號：R473 文獻標識碼：A文章編號：1006-1959（2025）14-0162-04

DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2025.14.033

Abstract：Ojectiepetetofompreesieursingitervetiooatintsithocstriomplateditticle MethodsBysingtdomertableetod4patintsitoicstritpicaedithepticlcerdmiedtcaCoty People'sHostalfroauarytoeceerO3edividedintotogoupsaelytheotroopndesdyopithit ineachgroup.atintseegienutieusingieotrolopileatitseienompreesiesingiteveioitesudy group.Theialialall complicatiosstroaftinadsultol group （96.88 % ）washigher than that of the control group （75.00 % ）（Plt;0.05）.Thenursing satisfactionof thestudy group （93.75 % ）washigher than that of the control group （78.13 % ）（ Pe 0.05）.Afternursing，thescoresofphysicalhealth，physiologicalfunction，mentalhealthovrallhalthandeotioal roleinthetwogrouserehighertantosebeforemuringdomparedwiththecontrolgouptheoresfachdimensioninthesudygroup were higher （ Plt; 0.05）.Theincidenceofcomplicationsinthestudygroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup（Po.O5）.Thestudygrouphadlower the incidence of complications than that in the control group Plt;0.05） .Conclusion Comprehensive nursing intervention can improve the compliance， nursingsatisfactionandqualityof ifeofpatientswithchronicgastritisandpepticulcer，reducetheincidenceofcomplications.

KeyWords：Comprehensive nursing intervention;Chronic gastritis;Pepticulcer;Quality of life

目前，隨著我國居民生活方式的改變，導(dǎo)致慢性胃炎及消化性潰瘍的發(fā)病率不斷升高。慢性胃炎合并消化性潰瘍具有病程漫長，遷延難愈的臨床特征。研究表明[，慢性胃炎合并消化性潰瘍患者的病情控制會受到日常飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、心理情緒狀態(tài)等因素影響。因此，在患者治療期間，積極地采取優(yōu)質(zhì)護理措施，對于提升其療效及生活質(zhì)量至關(guān)重要3。常規(guī)護理重視疾病的治療配合，未重視影響病情控制的多項因素管理，從而導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，遷延難愈，無法獲得理想的治療效果4。綜合護理干預(yù)通過從飲食、運動、用藥、情緒等多個維度對患者實施全面干預(yù)，有效彌補了常規(guī)護理的不足。該干預(yù)模式充分考量影響患者病情控制的多種因素，在幫助患者糾正不良行為習(xí)慣的同時，顯著提升了患者的自我管理能力。通過系統(tǒng)管控影響療效的不利因素，不僅實現(xiàn)了病情的有效控制，更顯著改善了患者的身心狀態(tài)5?；诖耍狙芯恐荚诜治鼍C合護理干預(yù)對慢性胃炎合并消化性潰瘍患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2021年1月-2023年12月收治的64例慢性胃炎合并消化性潰瘍患者為研究對象，依據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組（ n=32 ，實施常規(guī)護理）和研究組（ n=32 ，實施綜合護理干預(yù)）。研究組中男24例，女8例；年齡18～81歲，平均年齡（ 54.18±4.66 歲。對照組中男24例，女8例；年齡19～79歲，平均年齡（ 54.27±3.38 歲。兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（ Pgt;0.05） ，具有可比性。本研究患者知情同意并簽署知情同意書。1.2納入及排除標準納入標準：經(jīng)胃鏡檢查明確診斷為慢性胃炎合并消化性潰瘍；具有食欲降低、上腹脹痛、反酸及惡心等臨床癥狀；經(jīng)幽門螺旋桿菌檢查提示陽性；依從性良好；意識清晰。排除標準：哺乳期或者妊娠期婦女；伴有高血壓及糖尿病等；合并幽門梗阻等；合并惡性潰瘍；存在嚴重心理疾病或者精神異常；合并伴有器質(zhì)性病變。

1.3方法

1.3.1對照組實施常規(guī)護理：首先向患者詳細講解治療方案及其臨床意義，以提高治療依從性；用藥后密切監(jiān)測患者生命體征并做好記錄。同時給予個體化飲食指導(dǎo)：建議患者選擇高蛋白、清淡易消化的食物，保證充足維生素攝入，維持均衡營養(yǎng)；適當增加每日飲水量，嚴格避免食用高脂、油膩及辛辣刺激性食物。針對有吸煙飲酒習(xí)慣的患者，重點強調(diào)戒煙限酒的必要性，以消除不良生活方式對病情的影響。1.3.2研究組實施綜合護理干預(yù)：落實護理責(zé)任機制，明確各環(huán)節(jié)責(zé)任人及各級護理人員的職責(zé)范圍。同時，通過強化專業(yè)知識培訓(xùn)和護理技能提升，不斷提高護理團隊的業(yè)務(wù)水平。科室應(yīng)定期組織針對消化性潰瘍、慢性胃炎等疾病的護理專題討論，制定科學(xué)合理的護理方案，并嚴格依據(jù)護理計劃推進實施，確保各項護理措施落實到位，具體方法為： ① 積極開展健康指導(dǎo)教育：在患者入院后，收集整理其病情資料、基本信息，并評估患者的健康認知情況，掌握對疾病具體認知狀況之后，依據(jù)患者對疾病的認知狀況，采用一對一宣教、集體講座等形式，為患者詳細講述疾病出現(xiàn)的主要原因、治療手段、危害性等內(nèi)容，同時分析且識別患者存在的錯誤認知，積極為其講述正確觀念與認知，使其可以以正確觀念看待自身疾病，進而積極配合臨床治療及護理工作； ② 行為護理干預(yù)：通過向患者重點闡釋科學(xué)控制病情的重要意義，使其充分認識不良生活習(xí)慣對疾病進展及整體健康的危害。護理人員需密切觀察患者日常行為表現(xiàn)，并與其家屬保持有效溝通，全面了解患者生活習(xí)慣。針對發(fā)現(xiàn)的不良行為模式，如不規(guī)律用藥或不當飲食習(xí)慣等，采取針對性措施予以糾正。同時建立監(jiān)督機制，督促患者主動規(guī)范健康行為，包括嚴格遵醫(yī)囑服藥、保持均衡飲食等，從而促進治療依從性的持續(xù)提升。 ③ 心理護理：根據(jù)患者的家庭情況、個人程度、年齡范圍等，采用面對面及一對一溝通的方式，了解患者內(nèi)心真實想法，并對其情緒變化、心理動態(tài)因素進行分析，針對性地安撫與開導(dǎo)患者，并多關(guān)心、鼓勵患者，為患者列舉治愈成功的案例，予以正向的暗示、激勵，使其能夠重建信心； ④ 出院指導(dǎo)：在患者出院前，詳細登記其家庭住址及有效聯(lián)系方式，并提供包含出院注意事項、不良反應(yīng)處理和飲食指導(dǎo)等內(nèi)容的健康知識手冊及光盤。建立同類疾病患者微信群，由專人負責(zé)解答群內(nèi)咨詢問題。重點向患者強調(diào)科學(xué)飲食、規(guī)律運動和保持良好心態(tài)的重要性。出院后，通過定期電話隨訪和微信溝通等方式，持續(xù)跟蹤患者用藥情況。

1.4觀察指標

1.4.1依從性共分成3個等級，非常依從（ gt;80 分）：患者可以積極主動地參與到醫(yī)護人員治療、護理工作當中；依從（60～80分）：患者在醫(yī)護人員的提醒下可參與到護理及治療工作當中；依從差（ lt;60 分）：不能參與到治療和護理工作當中。依從性 非常依從率 + 依從率。

1.4.2護理滿意度借助護理滿意度調(diào)查表調(diào)查，總分為100分， gt;85 分為非常滿意，65～85分為滿意，lt;64 分為不滿意。滿意度 非常滿意率 滿意率[8]1.4.3生活質(zhì)量應(yīng)用生活質(zhì)量評價表（SF-36）對患者軀體健康、生理功能、心理健康、整體健康、情緒角色5個維度進行評估，各維度總分均為100分，得分越高則表明患者生活質(zhì)量越高[9，10]

1.4.4并發(fā)癥發(fā)生率記錄患者胃食管反流、穿孔、出 血等的發(fā)生情況

1.5統(tǒng)計學(xué)方法統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS21.0，符合正態(tài)分布的計量資料以 描述，行 Ψ_t 檢驗；計數(shù)資料以 [n（%） 描述，行 χ² 檢驗，以 Plt;0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組依從性比較研究組依從性較對照組提升

0 （Plt;0.05） ，見表1。

2.2兩組護理滿意度比較研究組護理滿意度較對照組提升（ Plt;0.05） ，見表2。

2.3兩組生活質(zhì)量比較兩組護理后軀體健康、生理

功能、心理健康、整體健康、情緒角色評分較護理前提升，且與對照組比較，研究組護理后各維度評分更高 （Plt;0.05） ，見表3。

2.4兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較研究組并發(fā)癥發(fā)生率較對照組降低（ Plt;0.05 ，見表4。

表1兩組依從性比較 n（%）]

注：與對照組比較， χ²=7.862，P=0.000

表2兩組護理滿意度比較 .n（%）]

注：*與對照組比較， χ²=7.185，P=0.000

表3兩組生活質(zhì)量比較 分）

注：與本組護理前比較， ^*Plt;0.05 。

表4兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較 ?n（%）]

注：與對照組比較， χ²=6.859，P=0.005°

3討論

慢性胃炎及消化性潰瘍屬于常見病癥，其誘發(fā)原因多與幽門螺桿菌的感染、十二指腸等相關(guān)。長期不健康飲食、過量飲酒及飲用濃咖啡等刺激性飲品可破壞胃黏膜保護屏障，進而誘發(fā)疾病，嚴重影響患者生活質(zhì)量]。由于此類疾病病程遷延、康復(fù)緩慢，臨床需持續(xù)優(yōu)化治療方案以提升療效，同時配合系統(tǒng)化的護理干預(yù)措施，通過多角度的專業(yè)護理促進患者康復(fù)進程[2]。綜合護理干預(yù)作為現(xiàn)代臨床護理的重要模式，始終貫徹“以患者為中心”的核心理念，通過提供全方位、科學(xué)化的護理措施，在充分滿足患者多元化護理需求的基礎(chǔ)上，有效促進其康復(fù)進程[13-15]

本研究結(jié)果顯示，研究組依從性高于對照組中 Plt;0.05） ，表明綜合護理干預(yù)能夠提高患者配合度。分析原因：綜合護理干預(yù)中護理人員根據(jù)患者的身體情況制定針對性的護理方案，通過對其進行的健康教育，讓其詳細了解疾病的基礎(chǔ)知識，有助于提升其自我管理能力，增強自身對疾病的重視，并讓其了解積極配合治療和護理的意義，進而提升依從性[。同時，研究組護理滿意度高于對照組（ Plt;0.05） ，表明綜合護理干預(yù)能夠提高患者滿意度，主要體現(xiàn)在通過積極開展健康指導(dǎo)教育、行為護理干預(yù)、心理護理、出院指導(dǎo)，這種全方位的護理模式促進了患者的主動參與，改善了護患溝通，從而構(gòu)建了更加和諧的護患關(guān)系，最終實現(xiàn)護理滿意度的整體提升。此外，兩組護理后軀體健康、生理功能、心理健康、整體健康、情緒角色評分較護理前提升，且與對照組比較，研究組護理后各維度評分更高（ Plt;0.05） ，表明綜合護理干預(yù)能夠改善患者生活質(zhì)量。分析原因：綜合護理期間，首先通過科學(xué)調(diào)整患者膳食結(jié)構(gòu)，既確保營養(yǎng)均衡攝入，又改善患者食欲;其次指導(dǎo)患者積極參與社會活動，促進身心康復(fù)；同時出院后，通過定期電話隨訪和微信溝通等方式，持續(xù)跟蹤患者用藥情況，督促其規(guī)范服藥，確保治療延續(xù)性。這種多維度干預(yù)模式通過改善患者的生理狀態(tài)、心理狀態(tài)和社會功能，最終實現(xiàn)生活質(zhì)量的全面提升[18，19]。研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（ Plt;0.05 ，表明綜合護理干預(yù)可以減少患者并發(fā)癥發(fā)生率。分析原因：在綜合護理干預(yù)中，囑咐患者戒煙戒酒，確保飲食健康，作息規(guī)律，進一步降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險[2]。

綜上所述，綜合護理干預(yù)能夠提高慢性胃炎合 并消化性潰瘍患者依從性、護理滿意度、生活質(zhì)量， 且安全性較高。

參考文獻：

[1]岳雪艷，岳雪莉，李悅，等.綜合護理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響[.現(xiàn)代消化及介入診療，2018，23（1）：118-120.

[2]趙黨宏.綜合護理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2021，50（4）：679-681.

[3]杜麗絨，李新梅.慢性胃炎合并消化性潰瘍患者的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（20）：42-44.

[4]王淑湘.系統(tǒng)護理干預(yù)對慢性胃炎胃潰瘍患者的影響分析

[J].中國藥物與臨床，2021，21（11）：1980-1981.

[5]裴靜，龐咪，何婷.系統(tǒng)化護理對慢性胃炎胃潰瘍患者焦慮抑郁負性心理情緒及生活質(zhì)量改善探討.山西醫(yī)藥雜志，2020，49（12）：1597-1599.

[6]余愛紅，鄭燕飛，戴麗霞.綜合護理干預(yù)在改善慢性胃炎和消化性潰瘍患者生活質(zhì)量中的價值.牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015（4）：110-111，124.

[7]肖博，楊瑾，侯仕鶯，等.\"互聯(lián)網(wǎng)+\"時代遠程護理在社區(qū)慢性胃炎患者中的應(yīng)用[].齊魯護理雜志，2022，28（3）：40-43.

[8]王小品，張博，張亞歌，等.以家庭為中心的護理對小兒慢性胃炎的效果及負性情緒的影響[.國際精神病學(xué)雜志，2022，49（4）：745-748.

[9]陳金輝，蔡華.路徑化宣教對慢性胃炎患者疾病認知能力、治療依從性及護理滿意度的影響.國際護理學(xué)雜志，2021，40（9）：1606-1609.

[10]尚淑平，于輝，張愛云.循證護理干預(yù)對慢性胃炎患者護理質(zhì)量及生活質(zhì)量的影響[].國際護理學(xué)雜志，2021，40（13）：2475-2479.

[11]覃尚紅，梁麗，周成華，等.基于五行音樂療法中醫(yī)情志護理對老年慢性胃炎伴抑郁患者癥狀及生活質(zhì)量的影響[].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2022，31（5）：697-700.

[12]楊金蘭，房惠敏，莫冬梅.PDCA循環(huán)管理對慢性胃炎患者護理質(zhì)量及治療效果的影響.護理實踐與研究，2019，16（18）：19-21.

[13]謝小紅，潘君，王曦.微信平臺下開展延續(xù)性護理對慢性胃炎患者遵醫(yī)行為及預(yù)后的影響[].四川醫(yī)學(xué)，2020，41（4）：429-432.

[14]張媛.基于微信平臺的延伸護理對慢性胃炎患者疾病相關(guān)知識及遵醫(yī)行為的影響[].貴州醫(yī)藥，2019，43（10）：1637-1638.

[15]劉少霞，黎淑珍，謝麗媚，等.綜合護理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響.現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（13）：2154-2155，2184.

[16]楊記意，劉君武.基于Orem自理理論的護理干預(yù)對慢性胃炎患者自護能力及生活質(zhì)量的影響[.護理實踐與研究，2019，16（19）：39-41.

[17]程瑛，張翠云，謝湘豫，等.延續(xù)性護理干預(yù)用于慢性胃炎患者的效果觀察[].中國基層醫(yī)藥，2018，25（12）：1624-1626.

[18]周風(fēng)華.臨床護理路徑對老年消化性潰瘍患者臨床癥狀、生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響[].國際護理學(xué)雜志，2022，41（20）：3817-3820.

[19]張爽，岳艷，楊賢瓊.以護理程序為導(dǎo)向的干預(yù)方案對消化性潰瘍老年患者認知儲備、自護能力的影響.齊魯護理雜志，2022，28（17）：41-44.

[20]朱彩麗.慢性胃炎和消化性潰瘍患者采用綜合護理干預(yù)對其生活質(zhì)量的影響[].中國醫(yī)藥科學(xué)，2018.8（13）：114-116.收稿日期：2024-02-01；修回日期：2024-02-25編輯/杜帆