便秘會給患者帶來腹脹、腹痛、食欲不振等諸多不適，甚至可能引起肛腸疾病。很多人都知道，改善便秘問題要多喝水、多吃蔬菜、多運動。但您可能不了解，中醫(yī)針刺療法在治療便秘方面具有顯著效果。

便秘的病機與分型

便秘是一種以排便困難為主要表現(xiàn)的疾病，具體可表現(xiàn)為大便秘結，排便周期延長；或周期不長，但糞質干結、排出艱難；或糞質不硬、雖有便意，但排便不暢。中醫(yī)認為，外邪侵擾、飲食不節(jié)、情志失調、年老久病等因素，可導致熱結、氣滯、寒凝及氣血陰陽虧虛，進而使腸道傳導失司，引發(fā)便秘。根據中醫(yī)理論，便秘可分為實秘和虛秘兩大類：

1.實秘

（1）熱秘型：熱秘型便秘由腸腑燥熱、消耗津液所致。患者癥狀包括大便干結、腹脹腹痛、口干口臭、面紅心煩、身熱、小便短黃、舌質紅、舌苔干黃、脈滑數等。

（2）氣秘型：氣秘型便秘由肝脾氣滯、腑氣不通所致?；颊甙Y狀包括大便干燥或不甚干，有便意但難排出，腸鳴、矢氣、噯氣、脅腹脹痛、舌苔薄膩、脈弦。

（3）冷秘型：冷秘型便秘由陰寒內盛、凝滯胃腸所致。患者癥狀包括大便難解、腹痛腹脹、手足不溫、呃逆嘔吐、舌苔白膩、脈弦緊。

2.虛秘

（1）氣虛秘型：氣虛秘型便秘由脾肺氣虛所致?；颊甙Y狀包括大便干或不干，排便困難，經常出汗氣短，面色白、神疲乏力、肢倦懶言、舌質淡，舌苔白，脈弱。

（2）血虛秘型：血虛秘型便秘由氣血虧虛、腸道失榮所致?；颊甙Y狀包括大便干結、面色無華、皮膚干燥、頭暈目眩、心悸氣短、健忘少眠、口唇色淡、舌苔少、脈細。

（3）陰虛秘型：陰虛秘型便秘由陰津不足、腸失濡潤所致?；颊甙Y狀包括大便干結、消瘦、頭暈耳鳴、兩顴紅赤、心煩少眠、潮熱盜汗、腰膝酸軟、舌質紅、舌苔少、脈細數。

（4）陽虛秘型：陽虛秘型便秘由陽氣虛衰、陰寒凝結所致?；颊甙Y狀包括大便干或不干、排出困難，小便清長、面色?白、四肢不溫、腹中冷痛、腰膝酸軟、舌質淡、舌苔白、脈沉遲。

針刺可有效調治便秘

針刺治療能通過刺激特定的穴位，來調節(jié)人體臟腑經絡的氣血運行，從而達到治療便秘的目的。比如，實秘多因熱結腸道或氣機郁滯所致。針刺治療可選取具有清熱瀉火、理氣通便作用的穴位，如天樞、大腸俞、上巨虛等，來瀉熱導滯、行氣通便。虛秘常因氣血虧虛、腸道失于濡潤，或陽氣不足、推動無力引起。針刺治療可選取具有補益氣血、溫陽作用的穴位，如足三里、脾俞、關元等，可補虛潤腸、通便導滯，改善虛秘癥狀。

針刺治療便秘的具體步驟

1.取穴

（1）主穴

針刺治療便秘的常用穴位包括大腸俞、天樞、上巨虛、豐隆、支溝、中脘等。治療不同證型的便秘，取穴有所不同。

大腸俞：位于腰部，第四腰椎棘突下旁開1.5寸（約5厘米）處，是大腸的背俞穴，針刺此穴具有理氣降逆、促進腸道蠕動的作用。

天樞穴：位于腹部，臍旁2寸（約6.5厘米）處，是大腸的募穴，針刺此穴具有疏通腸道、調和氣血的作用。

上巨虛：位于小腿前外側，犢鼻下6寸（約20厘米），距脛骨前緣一橫指（中指）處，是大腸的下合穴。針刺此穴具有通腑化滯的作用。

豐隆穴：位于小腿前外側，外踝上8寸（約26.5厘米），距脛骨前緣兩橫指處，是胃經的絡穴，針刺此穴具有化痰通便的作用。

支溝穴：位于前臂背側，腕背橫紋上3寸（約10厘米）處，尺骨與橈骨之間，針刺此穴可疏通三焦氣機、通腑氣。

中脘穴：位于上腹部，臍上4寸（約13厘米）處，是胃的募穴，針刺此穴具有和胃健脾、消食化滯的作用。

（2）配穴

醫(yī)師會根據患者的具體證型選擇配穴。如對于熱秘患者，可配合谷、腹結、曲池穴；對于氣秘患者，可配太沖穴；對于冷秘患者，可配關元、神闕穴；對于虛秘患者，可配關元、脾俞穴等。

2.針刺

補法和瀉法是中醫(yī)針刺治療的兩種重要手法。補法可扶正祛邪，補充人體正氣，調整臟腑功能。瀉法可疏泄病邪、清熱降火、通腑瀉實。醫(yī)師會根據患者證型，選擇合適的針刺手法。比如，對于實秘型患者針刺會采用瀉法，對于虛秘型患者行針會采用補法。在針刺過程中，醫(yī)師會根據患者的具體情況運針，如捻轉或提插，以增強針感，提高療效。

3.留針

針刺后，醫(yī)師會將針留在穴位內一段時間——30分鐘左右，這樣做可調節(jié)臟腑經絡之氣，確保療效。留針過程中，醫(yī)師會根據患者的反應對穴位運針，以增強療效。

便秘患者除了采用常規(guī)的針刺療法，也可以通過耳針療法來改善病情。以耳針療法調理便秘，可選取大腸、直腸下段和脾這三個耳穴。施針時，可采用中強程度的刺激手法，以確保穴位能得到充分有效的刺激。將針刺入相應耳穴后，需留針1～2小時。在留針期間，醫(yī)師要進行1～2次運針操作，通過適當捻轉或提插針具，持續(xù)刺激穴位，增強治療效果。

配合生活調理，輔助改善便秘

便秘受飲食內容、飲食習慣、身體活動量、情緒、消化系統(tǒng)疾病等多種因素的影響。必要時，患者可在醫(yī)師指導下使用藥物進行治療。同時，積極進行生活調理也是改善便秘的關鍵手段。

1.保持樂觀情緒

緊張、焦慮、抑郁等不良情緒會影響自主神經，導致腸道功能紊亂?；颊咭苊鈶n思惱怒，通過深呼吸、冥想、瑜伽等放松心情，保證充足睡眠。

2.調節(jié)飲食

主食“粗”一點，蔬果“多”一點，足量飲水，少食肥甘及辛辣食物，有助于改善便秘癥狀?；颊咭部勺稍冎嗅t(yī)師建議，進行藥膳調理。比如，熱秘患者可選用荸薺空心菜湯，來瀉熱通便；冷秘患者可選用姜蜜茶，以溫中散寒、通便止痛；氣虛秘患者可服用黃芪蘇麻粥，以益氣潤腸。

3.適當運動，規(guī)律排便

運動，特別是全身參加的有氧運動能加速腸道蠕動，促進排便。建議每天堅持30分鐘左右的運動時間，可以選擇快走、慢跑、游泳、騎行等運動形式。此外，要避免久坐，每坐1小時起身活動5分鐘。