在我國，每 10 個成年人中就有 3 人患有高血壓，但令人揪心的是，高血壓知曉率僅 51.6%，控制率不足 18%。傳統(tǒng)袖帶式血壓計雖為臨床金標準，也是最常見的檢測方法，卻存在明顯短板：需要固定場所操作，難以捕捉夜間血壓波動，更無法及時發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓。2023 年版《中國高血壓防治指南》首次將可穿戴設(shè)備納入血壓監(jiān)測推薦工具，這一轉(zhuǎn)變標志著智能監(jiān)測技術(shù)獲得醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的認可。但隨之而來的問題是，智能穿戴設(shè)備真的能替代傳統(tǒng)血壓測量嗎？

▲ 血壓智能監(jiān)測技術(shù)目前主要有2種

1. PPG 無感監(jiān)測技術(shù)

光電容積脈搏波描記法（photoplethy-smography，PPG）技術(shù)是眾多智能穿戴設(shè)備采用的基礎(chǔ)方案，是智能手表用于監(jiān)測心率、血氧及血壓的技術(shù)手段之一。它通過光學(xué)傳感器發(fā)射綠光照射皮膚，利用血紅蛋白對不同波長光的吸收差異，捕捉皮下血管中血液容積變化產(chǎn)生的脈搏波信號。采集到的信號經(jīng)人工智能算法分析，不僅能計算出心率，還能通過分析心血管特征，評估血壓變化趨勢。不過，PPG 技術(shù)監(jiān)測的血壓數(shù)值并非血壓絕對值，而是基于設(shè)備獲取的脈搏數(shù)等身體信息，經(jīng)計算后預(yù)測的血壓波動趨勢。臨床研究表明，這種趨勢性監(jiān)測在跟蹤 24 小時血壓動態(tài)變化、識別清晨高血壓等場景中具有顯著應(yīng)用價值。此外，不少該類設(shè)備還融入了社交功能，用戶能在運動后分享自己的運動數(shù)據(jù)和成果到社交平臺，形成一種社交互動，提高用戶對設(shè)備的使用頻率和依賴度。

這種技術(shù)最顯著的優(yōu)勢在于連續(xù)無感監(jiān)測。不同于傳統(tǒng)血壓計對臂部的束縛，用戶在佩戴具有該技術(shù)的智能設(shè)備時，無論是日常活動，還是睡眠過程中，設(shè)備都能持續(xù)采集數(shù)據(jù)。這一特性尤其適用于血壓處于 “黃金逆轉(zhuǎn)期”（收縮壓 120—139毫米汞柱，舒張壓 80—89毫米汞柱）的人群，能夠幫助他們捕捉血壓異常趨勢，及時干預(yù)生活方式，將健康隱患扼殺在萌芽狀態(tài)。

然而，該技術(shù)應(yīng)用也存在局限性，其測量精度極大依賴算法成熟度與用戶數(shù)據(jù)的積累。通常需要用戶連續(xù) 7 天、每日至少 4 小時規(guī)范佩戴，完成初始化校準，才能確保數(shù)據(jù)的可靠性。此外，運動產(chǎn)生的震動、皮膚濕度變化、環(huán)境光線干擾等因素，都可能影響信號采集質(zhì)量，導(dǎo)致測量結(jié)果出現(xiàn)偏差。

2. 醫(yī)療級精準監(jiān)測技術(shù)

為了更精準地24小時監(jiān)測血壓，另一類智能穿戴設(shè)備應(yīng)運而生。該設(shè)備運用的是接近傳統(tǒng)袖帶式血壓計的原理，模擬袖帶加壓過程，達到醫(yī)療級精準監(jiān)測水平。憑借這種技術(shù)，部分產(chǎn)品已通過國家藥品監(jiān)督管理局Ⅱ類醫(yī)療器械認證，測量誤差可控制在±3毫米汞柱以內(nèi)，達到臨床輔助診斷標準。

醫(yī)療級監(jiān)測設(shè)備的技術(shù)突破在于支持 24 小時動態(tài)血壓監(jiān)測，尤其在夜間，設(shè)備能以靜謐模式工作，不影響用戶睡眠，同時精準捕捉夜間血壓變化。要知道，夜間高血壓對心血管風(fēng)險的預(yù)測價值更高，很多隱匿性高血壓患者正是通過夜間監(jiān)測被及時發(fā)現(xiàn)的。這類設(shè)備不僅能提供單次測量數(shù)據(jù)，還能生成血壓變化曲線，幫助用戶和醫(yī)生更全面地了解血壓波動規(guī)律。

▲ 普通人如何選擇血壓智能監(jiān)測設(shè)備

若為日常健康監(jiān)測、初步篩查高血壓風(fēng)險，側(cè)重 PPG 技術(shù)的設(shè)備足以滿足使用需求；若已確診高血壓或處于高風(fēng)險階段，建議優(yōu)先考慮醫(yī)療級認證的產(chǎn)品，以便獲得更可靠的血壓數(shù)據(jù)。

使用 PPG 技術(shù)的設(shè)備，一旦發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)異常，應(yīng)及時使用醫(yī)用設(shè)備復(fù)核，切不可僅憑設(shè)備數(shù)據(jù)自行診斷或調(diào)整治療方案。醫(yī)療級認證設(shè)備雖然可作為輔助診斷工具，但需定期校準，建議至少每半年與醫(yī)用血壓計對比測量，以確保數(shù)據(jù)準確性。

智能穿戴設(shè)備的出現(xiàn)，突破了傳統(tǒng)血壓監(jiān)測的時空限制，顯著提高了高血壓的知曉率，讓健康管理變得更加便捷、主動。但必須明確的是，無論技術(shù)如何先進，這些設(shè)備都無法替代醫(yī)生的專業(yè)診斷。血壓監(jiān)測數(shù)據(jù)只是健康評估的一部分，疾病的診斷和治療還需要綜合考慮癥狀、病史、其他檢查結(jié)果等多方面因素。

（編輯" " 周逸寧）