大數(shù)據(jù)分析技術的快速發(fā)展與廣泛普及使得醫(yī)院財務信息化建設帶來了新的機遇，也面臨著更加嚴峻的挑戰(zhàn)。在大數(shù)據(jù)分析技術的支持下，醫(yī)院財務數(shù)據(jù)的真實性、可靠性與全面性顯著提升，財務工作逐步朝著精細化的方向發(fā)展。但隨著數(shù)據(jù)體量的日益龐大、財務相關信息系統(tǒng)的擴展，醫(yī)院現(xiàn)有的財務信息化基礎設施、管理系統(tǒng)、工作流程已經不能完全滿足大數(shù)據(jù)分析技術的應用需要，這就要求醫(yī)院根據(jù)大數(shù)據(jù)分析技術原理、應用場景以及財務信息化建設的實際需要做好提前規(guī)劃，統(tǒng)籌安排好基礎設施建設、人才隊伍建設等工作，充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)分析的技術優(yōu)勢，持續(xù)提升醫(yī)院財務工作的信息化水平。

一、大數(shù)據(jù)背景對醫(yī)院財務信息化建設的新要求

大數(shù)據(jù)是指在傳統(tǒng)軟件工具、處理方式下進行采集、管理、處理、整理的巨量資料。隨著信息技術的快速發(fā)展，社會逐步進入大數(shù)據(jù)時代，在許多社會領域中，由于數(shù)據(jù)規(guī)模過于龐大、數(shù)據(jù)來源和結構不統(tǒng)一，導致傳統(tǒng)的軟件工具在數(shù)據(jù)分析處理上呈現(xiàn)出明顯的局限性，為了提升海量數(shù)據(jù)處理的便捷性，大數(shù)據(jù)分析應運而生，大規(guī)模并行處理數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)挖掘、分布式數(shù)據(jù)庫、云計算等大數(shù)據(jù)分析核心技術也被廣泛運用于社會各個行業(yè)領域。大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院財務信息化建設迎來了新機遇，但也面臨著更嚴峻的挑戰(zhàn)。首先，醫(yī)院財務數(shù)據(jù)龐大且復雜，與醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務數(shù)據(jù)、醫(yī)療費用數(shù)據(jù)等有著密切關聯(lián)性。大數(shù)據(jù)分析注重結合歷史數(shù)據(jù)、實時化數(shù)據(jù)挖掘數(shù)據(jù)背后的價值，這就要求醫(yī)院在財務信息化建設中統(tǒng)一各個系統(tǒng)的接口與數(shù)據(jù)標準，利用先進的大數(shù)據(jù)技術架構建立財務數(shù)據(jù)庫，在保證財務數(shù)據(jù)真實性、可靠性的基礎上提高財務數(shù)據(jù)處理效率。其次，大數(shù)據(jù)分析具有數(shù)據(jù)整合性強、分析能力強的特點，但在數(shù)據(jù)共享傳輸過程中很容易出現(xiàn)信息失真、信息泄露等問題，這就要求醫(yī)院在財務信息化建設中提升信息安全管理水平。最后，大數(shù)據(jù)分析技術的引人與應用需要投入大量的資金，并且需要相關制度、人才隊伍的支持，這就要求醫(yī)院對財務信息化建設進行統(tǒng)籌規(guī)劃、細致安排，保證技術性與經濟性相平衡，通過應用大數(shù)據(jù)分析技術提升醫(yī)院財務管理信息化水平。

二、大數(shù)據(jù)分析在醫(yī)院財務信息化建設中的價值

大數(shù)據(jù)分析在醫(yī)院財務信息化建設中的價值主要體現(xiàn)在以下幾個方面。一是有助于消除信息孤島。大數(shù)據(jù)分析以從源系統(tǒng)中提取數(shù)據(jù)為起點，經過數(shù)據(jù)預處理、轉移、加載等步驟建立數(shù)據(jù)關聯(lián)并挖掘數(shù)據(jù)價值。現(xiàn)階段，大數(shù)據(jù)分析相關軟件工具支持從數(shù)據(jù)庫、日志文件、物聯(lián)網設備等不同數(shù)據(jù)源中提取數(shù)據(jù)，自動化實現(xiàn)異構源數(shù)據(jù)整合，可以促進醫(yī)院不同科室之間、醫(yī)院與相關監(jiān)管部門之間的數(shù)據(jù)共享，有助于消除信息孤島，提高財務數(shù)據(jù)采集的效率與準確性；二是有助于提供決策支持。大數(shù)據(jù)分析以統(tǒng)計學、機器學習、數(shù)據(jù)挖掘等技術為核心，在財務信息化建設中，將大數(shù)據(jù)分析嵌人到財務報表軟件系統(tǒng)、財務數(shù)據(jù)庫、內部控制系統(tǒng)、財務管理指標體系等功能模塊，利用大數(shù)據(jù)分析技術統(tǒng)計分析醫(yī)院的實時和歷史財務數(shù)據(jù)，探查醫(yī)院各項經營活動中的不合理之處，用財務指標評價醫(yī)院績效和醫(yī)療服務水平，并建立財務模型以模擬醫(yī)院的日常經營，可以為醫(yī)院的經營決策提供參考數(shù)據(jù)；三是有助于提升醫(yī)院財務信息化建設的有效性?；诖髷?shù)據(jù)分析的財務信息化建設不僅可以充分考慮醫(yī)院的實際需要，而且可以綜合分析醫(yī)療行業(yè)相關政策、經濟環(huán)境、市場條件等因素對醫(yī)院財務信息化建設的影響，幫助醫(yī)院做好財務信息化建設計劃，逐步推進財務信息化建設目標的實現(xiàn)，從而提升醫(yī)院財務信息化建設的有效性。

三、大數(shù)據(jù)分析在醫(yī)院財務信息化建設中的應用

1.加強信息化基礎建設大數(shù)據(jù)時代背景下，數(shù)據(jù)成為醫(yī)院的核心資源之一。面對規(guī)模巨大、來源復雜、標準不一的數(shù)據(jù)，建議醫(yī)院加強信息化基礎建設，以保證數(shù)據(jù)質量統(tǒng)一、數(shù)據(jù)統(tǒng)計口徑一致為基本目標，建立由規(guī)劃發(fā)展部室牽頭，行政管理部室歸口管理，臨床科室負責的數(shù)據(jù)規(guī)范化管理責任體系。結合財務信息化建設要點、財務管理的實際需要定義數(shù)據(jù)統(tǒng)計來源和口徑，按照醫(yī)院績效考核指標規(guī)范基礎數(shù)據(jù)，明確資源效率評價、收支結構分析、費用控制、經濟管理等財務工作中所需的醫(yī)療收入、業(yè)務支出、人力資源耗用、資源耗費等基礎數(shù)據(jù)結構與數(shù)據(jù)來源，以此規(guī)范數(shù)據(jù)采集流程，為大數(shù)據(jù)分析的應用提供基礎保障。除此之外，為了解決醫(yī)院內部病案首頁、醫(yī)保管理、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、醫(yī)療耗材監(jiān)管系統(tǒng)等各類子系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)標準不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)采集效率低下的問題，建議醫(yī)院建立面向醫(yī)療業(yè)務流程和一體化運營管理的數(shù)據(jù)倉庫，整合分散于不同業(yè)務系統(tǒng)內的數(shù)據(jù)，并按照醫(yī)療服務項目或病組對數(shù)據(jù)進行分類存儲。在大數(shù)據(jù)分析階段便可以利用可視化工具綜合呈現(xiàn)醫(yī)療服務流程、醫(yī)療服務項目或病組的成本費用結構、病種的經濟價值等，為提高醫(yī)療服務質量、提高醫(yī)院經濟效益提供數(shù)據(jù)支撐。

2.深入推進業(yè)財融合在大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院財務管理朝著精細化方向發(fā)展，需要在財務信息化建設階段實現(xiàn)財務系統(tǒng)與業(yè)務系統(tǒng)的互聯(lián)互通，便于財務人員從不同系統(tǒng)中提取所需的數(shù)據(jù)，經過數(shù)據(jù)預處理、數(shù)據(jù)分析后評估醫(yī)院的財務狀況，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院當前在醫(yī)療服務流程、成本費用控制等方面存在問題?；诖耍ㄗh醫(yī)院全面梳理現(xiàn)行的內部信息系統(tǒng)，加快推進財務信息系統(tǒng)與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、醫(yī)用耗材監(jiān)管系統(tǒng)等內部子系統(tǒng)的相互融合，積極打造財務共享平臺，在業(yè)務數(shù)據(jù)與財務數(shù)據(jù)之間建立對應關系。同時，應用大數(shù)據(jù)分析技術提高財務工作的自動化、智能化程度，建立憑證自動生成和會計自動核算系統(tǒng)，提取HIS收費系統(tǒng)中的門診收費、住院收費等數(shù)據(jù)，匯總并自動生成門診收入憑證、住院收人憑證；提取物資系統(tǒng)中物資出入庫、物資盤點、物資領用、物資付款等數(shù)據(jù)并自動生成采購入庫、物資調撥、付款等憑證；提取資產系統(tǒng)中資產增加、折舊與攤銷、資產處置等數(shù)據(jù)并自動生成相應憑證。自動生成憑證后進入會計自動核算系統(tǒng)，實現(xiàn)入賬、賬簿填報、報表編制等財務工作的自動化處理。此外，利用流程自動化、圖像識別、數(shù)據(jù)切片、可視化管理等大數(shù)據(jù)分析技術手段抓取業(yè)務影響因素，推動業(yè)務流程重塑，充分發(fā)揮財務信息化建設在推動業(yè)財融合方面的作用。

3.建立財務風險預警信息系統(tǒng)醫(yī)院財務信息化建設的目標之一在于借助信息化技術手段防范財務風險。在完善信息化基礎建設，打通業(yè)務系統(tǒng)與財務系統(tǒng)數(shù)據(jù)壁壘的基礎上，醫(yī)院可以利用大數(shù)據(jù)分析技術建立財務風險預警信息系統(tǒng)，系統(tǒng)主要的功能模塊如下。數(shù)據(jù)采集與處理模塊：利用爬蟲技術、APT接口等手段，將分散在醫(yī)院各類子系統(tǒng)與業(yè)務環(huán)節(jié)中的財務相關數(shù)據(jù)進行收集、清洗、整合、分類，剔除其中冗余或相關性較低的數(shù)據(jù)，提高數(shù)據(jù)采集準確性，保證數(shù)據(jù)質量。財務風險評估與預警模塊：利用大數(shù)據(jù)分析技術對財務相關數(shù)據(jù)進行深人挖掘，從政策調整的不確定性、醫(yī)?？刭M壓力、成本管理難度、市場競爭背景、投融資決策、內部控制等多個維度揭示隱藏在數(shù)據(jù)背后的規(guī)律，深人挖掘影響醫(yī)院財務的風險因素，借助大數(shù)據(jù)分析模型評估醫(yī)療項目成本波動、人力資源結構調整等重大變動下的財務風險發(fā)生概率、財務風險的影響程度并劃分財務風險等級，預測潛在風險和財務風險值。在此基礎上設置財務風險預警值，當超出預警值時可視化呈現(xiàn)風險事件與預警信息。

決策支持模塊：使用可視化工具進行數(shù)據(jù)分析，呈現(xiàn)財務風險來源，為財務風險管控提供決策支持。

4.加快信息化財務人才隊伍建設基于大數(shù)據(jù)分析的醫(yī)院財務信息化建設使得財務工作效率顯著提高，智能化、自動化的財務工作軟件工具將取代傳統(tǒng)的工作流程，讓財務人員從繁重、重復的財務工作中解放出來，要求財務人員主動適應財務信息化工作環(huán)境，積極推進財務工作轉型升級。要想充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)分析在醫(yī)院財務信息化建設中的作用，關鍵在于建立一支專業(yè)本領強、具備復合型技能的財務人才隊伍。首先要提高財務人員與業(yè)務人員協(xié)同合作、信息溝通的意識，指導財務人員深刻了解醫(yī)療業(yè)務基本流程、各科室的醫(yī)療作業(yè)情況，指導業(yè)務人員及時在信息化管理系統(tǒng)上上傳相關業(yè)務數(shù)據(jù)，通過財務人員與業(yè)務人員的合作實現(xiàn)業(yè)財融合發(fā)展，提高對各類財務與業(yè)務系統(tǒng)的使用率。其次要豐富財務人員的IT知識，培養(yǎng)財務人員運用大數(shù)據(jù)分析技術開展日常工作的技能。緊密圍繞財務信息化建設計劃、大數(shù)據(jù)分析技術的應用場景等明確信息化平臺框架結構、建設路徑以及財務信息化建設、大數(shù)據(jù)分析應用對財務人員崗位技能的新要求，針對基于大數(shù)據(jù)的財務數(shù)據(jù)采集、財務風險管理等開展專項培訓活動，讓財務人員切實參與財務信息化建設，并逐步提升財務人員的專業(yè)水平和信息素養(yǎng)。最后要完善績效考核體系，將大數(shù)據(jù)分析應用、信息化平臺應用、財務風險上報等納人財務人員的績效考核評價體系，激勵財務人員順應財務信息化發(fā)展趨勢，主動創(chuàng)新自身的工作方式并加強對大數(shù)據(jù)分析技術的應用，自覺規(guī)范自身的工作行為，嚴格按照醫(yī)院的財務信息化建設標準使用好各類信息化平臺和系統(tǒng)。

大數(shù)據(jù)背景對醫(yī)院財務信息化建設提出了更高的要求，但也給醫(yī)院財務信息化建設帶來了新機遇。在大數(shù)據(jù)分析技術的支持下，醫(yī)院可以解決信息孤島的問題，發(fā)揮財務信息化平臺對經營決策的支持作用，并且有助于提高醫(yī)院財務信息化建設的有效性。鑒于此，醫(yī)院要高度重視對大數(shù)據(jù)分析技術的應用，利用數(shù)據(jù)倉庫、數(shù)據(jù)分析等技術手段完善信息化基礎建設，打通業(yè)務系統(tǒng)與財務系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)壁壘，積極搭建財務風險預警信息系統(tǒng)并培養(yǎng)一支高素質、專業(yè)性、復合型的財務人才隊伍，為醫(yī)院財務信息化建設提供人才保障和技術支持。

（作者單位：鄭州大學第一附屬醫(yī)院）