輸尿管結石是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，青少年也會發(fā)病。了解青少年輸尿管結石的臨床表現及護理措施，可早期發(fā)現和盡快康復。本文將介紹青少年輸尿管結石的主要癥狀及其相應的護理措施，幫助家長和青少年更好地應對這一問題，促進青少年健康成長。

青少年輸尿管結石的癥狀

尿頻、尿不盡感：在輸尿管結石早期階段，青少年患者可能會首先出現尿頻和尿不盡感。這主要是因為小結石對輸尿管黏膜產生刺激，改變了正常排尿狀態(tài)，這可能影響青少年的日常生活。比如，青少年會頻繁前往洗手間，可能會影響課堂學習，使其難以集中注意力聽講；也會影響課外活動的參與度，導致無法全身心投入。同時，尿不盡的感覺會讓青少年感到身體不適，甚至引起焦慮。早期的小結石，也可能病程進展，逐漸增大或移行，最后造成更嚴重的輸尿管梗阻。

腰腹部隱痛：青少年患者可因輸尿管結石的移行而出現腰腹部隱痛癥狀。在疾病早期，疼痛程度相對較輕，易被忽視，但隨著時間推移及結石所在位置的改變，疼痛可能會逐漸加重。尤其是在運動之后，這種疼痛會更加明顯，這可能是因為結石對輸尿管產生了刺激或引發(fā)了梗阻。對青少年而言，疼痛不僅會影響身體活動，還會影響正常的作息及學習進度。

排尿困難：隨著輸尿管結石進一步增大或移位，青少年患者可出現明顯的排尿困難和尿痛。具體表現為排尿次數明顯減少，每次排尿存在尿液排不盡的主觀感受，并伴有尿道灼熱感。長期排尿困難可能引發(fā)泌尿系感染，處于生長發(fā)育期的青少年可能因此產生自卑、焦慮等負面情緒，影響心理健康。

血尿：輸尿管結石常并發(fā)血尿癥狀。血尿顏色有可能為洗肉水色、咖啡色甚至鮮紅色，尿液顏色深說明尿中血容量增加。血尿通常是由輸尿管內的結石機械性損傷輸尿管壁的黏膜所致，這種黏膜損傷可能引起局部感染。此外，血尿還可能刺激迷走神經，進而引發(fā)劇烈腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，常給患者帶來極大的痛苦。

腎絞痛：腎絞痛是輸尿管結石最為嚴重的癥狀之一，表現為突發(fā)、劇烈的腰腹部疼痛，且疼痛可放射至腹股溝或會陰部。這種疼痛呈陣發(fā)性加劇，患者常難以忍受。對于青少年而言，腎絞痛帶來的不僅僅是肉體上的疼痛，更會引發(fā)心理層面的恐懼與不安。劇烈的疼痛會影響他們正常參加學校學習、體育活動等。腎絞痛發(fā)作時，患者的血壓、心率也會發(fā)生變化，從而加重身體的負擔。如果沒有得到及時的治療，腎絞痛可能導致嚴重后果，如急性腎衰竭。

青少年輸尿管結石的護理

1.調整飲食

飲食調節(jié)是青少年輸尿管結石護理的重要環(huán)節(jié)，了解結石的具體組成是制訂個人飲食計劃的關鍵。比如，草酸鈣結石就是其中一種比較常見的類型，患者應該盡量少吃菠菜、甜菜、堅果等富含草酸的食物。草酸在腸道中與鈣結合后，易生成草酸鈣，從而增加了結石形成的概率。此外，減少食用鹽及動物蛋白質的攝入也可降低草酸鈣結石的發(fā)病風險。青少年應多吃含纖維素豐富的食物，如全谷類、蔬菜、水果等，有助于新陳代謝。因此，合理調整膳食結構，不但可防止結石進一步惡化，而且可促進全身健康。

另外，對尿酸結石患者來說，控制高嘌呤食物是非常重要的。青少年應減少動物內臟、海鮮、紅肉等高嘌呤食物的攝入，因為這些食物可能會使體內尿酸水平升高，從而導致尿酸結石形成。建議青少年多吃一些堿性食品，如新鮮水果、蔬菜等，以幫助調整體內酸堿平衡。同時，限制糖類及精制碳水化合物的攝取也有助于防止尿酸結石的發(fā)生。家長和醫(yī)生應共同合作，制訂科學合理的飲食方案，確保青少年在日常生活中能夠堅持執(zhí)行。適時咨詢專業(yè)營養(yǎng)師定期進行營養(yǎng)評估，動態(tài)調整飲食計劃，最大限度地降低結石復發(fā)的風險。

2.適當運動

適量的運動有助于清除結石。比如，跳繩、跑步、爬樓梯等運動通過身體的振動以及重力的作用，促使結石由輸尿管向膀胱排出。這些活動不但可以幫助排石，而且可以強身健體，增強免疫力。但是，一定要根據自己的身體情況適當調節(jié)運動強度，避免過度疲勞或者引發(fā)其他健康問題。青少年正處于發(fā)育期，劇烈鍛煉或過度鍛煉都會對身體產生不良影響，如長時間的高強度運動會引起脫水，增加結石形成的風險。建議單次運動控制在20～30分鐘。

此外，一些低強度但是持續(xù)性強的運動，如游泳、騎車等，也有助于促進體內結石的排出。這類運動能促進血液循環(huán)，特別是增強骨盆部位的血液灌注，從而緩解局部炎癥，減輕疼痛。家長及醫(yī)師應密切注意青少年運動，確保其安全有效地運動，以達到有效控制輸尿管結石的目的。在運動期間要注意保持充足的水份攝入，避免因出汗過多導致脫水。

3.增加飲水量

在青少年輸尿管結石的護理中，維持足夠的飲水量至關重要。青少年每天攝入8～10杯水（約2-2.5L）能有效地稀釋尿液，降低尿中礦物質及鹽的含量，減少結石形成風險。規(guī)律排尿不僅能促進已經形成的小結石排出，而且可以預防結石形成。青少年應養(yǎng)成定時喝水的習慣，運動后或處在高溫環(huán)境時額外補水300～500毫升，以免脫水。除白開水外，檸檬水中所含的檸檬酸可溶解結石成分，也可適當飲用。特別要注意少喝含糖及咖啡因的飲料，這類飲料可能會增加結石形成風險。

家長可設定鬧鈴或利用手機軟件定時提醒青少年喝水，幫助他們養(yǎng)成良好的飲水習慣。學校及家庭環(huán)境的支持也十分重要，可提供方便取用的飲用水，并鼓勵青少年隨身攜帶水瓶。定期行尿化驗及超聲檢查，動態(tài)觀察結石變化，及時調整治療方案。多喝水不但有助于排石，也可防止結石形成，保持泌尿系統(tǒng)健康；定期開展健康教育，使青少年認識到足量飲水的重要性，增強其自我保健意識。

4.疼痛護理

輸尿管結石可引起劇烈疼痛，嚴重影響青少年的身心健康。疼痛發(fā)作時，青少年應盡量臥床休息，選擇舒適的姿勢，以減少不適?？稍卺t(yī)生指導下口服止痛藥，如洛索洛芬鈉片、布洛芬緩釋膠囊等。但是如果疼痛持續(xù)不減輕或者加重，應及時告訴醫(yī)生，以調整治療方案。疼痛不僅會給青少年帶來生理上的疼痛，同時也會引起焦慮和恐懼等消極情緒，因此提供合適的精神支持也很重要。父母及醫(yī)護人員要對患者給予充分的理解與關懷，為青少年提供心理輔導，鼓勵他們參加病友互助小組，使他們感受到來自同伴的理解與鼓勵，幫助他們以積極的態(tài)度去面對疾病。此外，家長應重視青少年的心理健康狀況，及時發(fā)現和解決可能產生的情感問題，通過非藥物干預，如音樂療法、藝術療法等，可有效減輕青少年的心理壓力，提高其抗壓能力。

5.手術前后護理

對于較大或嚴重的輸尿管結石，手術是必要的治療方法。常見的手術方法包括經尿道輸尿管鏡碎石術（URS）和體外沖擊波碎石術（ESWL）。經尿道輸尿管鏡碎石術是一種微創(chuàng)手術，經尿道將輸尿管鏡插入體內，精準定位結石后并粉碎；體外沖擊波碎石術是利用外部設備產生的沖擊波擊碎結石，使其隨尿液排出體外。這些手術方法具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點，比較適用于青少年患者。

術前，醫(yī)生會對患者做一個全面的評估，以便于制訂最合適的治療方法。術中，醫(yī)生會嚴密監(jiān)測患者生命體征，以保證手術安全有效。術后，青少年患者要在醫(yī)生的指導下做好康復護理工作，按時服藥、定期復查。此外，若能及早進行手術治療，可有效解除結石所引發(fā)的梗阻狀況，最大程度地保護腎臟功能，使青少年能更快地回到正常的學習與生活中。在此過程中，父母與醫(yī)生應共同重視青少年術后康復，給予必要的支持與指導，并且還需要定期隨訪，必要時進行超聲或影像學等相關檢查，以確保徹底清除結石及預防復發(fā)。

輸尿管結石會給青少年帶來諸多不適，但通過科學的護理和及時的醫(yī)療干預，可以有效緩解癥狀并防止病情進一步惡化。調整飲食、適當運動、定期體檢等有助于維護泌尿系統(tǒng)的健康，保障青少年健康成長。